95岁超高龄老奶奶成功植入“无导线起搏器”
【千问解读】
近日，天津市胸科医院心内科许静教授、孙姗教授团队成功为一位95岁超高龄老奶奶植入“Micra无导线起搏器”，同时该例也成为天津市接受无导线起搏器植入术的最高龄患者。
这也是继去年一位94岁老人成功接受该团队手术并成为全国第二高龄无导线起搏器植入患者后，该团队再次取得突破，为更多高龄老人带去延续生命的希望。
据了解，今年95岁的王奶奶身材较为瘦小，曾于2004年5月出现头晕心悸、黑矇晕厥的情况来到胸科医院治疗，考虑其长期低血压、持续性房颤，于是医院为其进行了“起搏器安置治疗术”，植入了当时国内最新上市的双腔起搏器。
2012年8月，王奶奶第一个起搏器的电池耗竭回到医院更换，恰逢双腔带MVP(最小化心室起搏)功能、能减少心室起搏对于心功能影响的起搏器刚刚进入中国市场，家属果断选择了该款当时最新的起搏器。
近日，家属又发现第二个起搏器电池接近耗竭，需再次进行起搏器更换术，于是马上将王奶奶送到医院。
经检查发现，虽然王奶奶体内安置的起搏器在更新，但其埋入皮下的电极一直没有更换，从2004年到现在，电极使用已超过了17年，为避免今后电极发生故障再次手术，一定要制定最符合患者实际需求的诊疗方案。
天津市胸科医院心内科许静教授、孙姗教授团队进行了完善的术前讨论：王奶奶超高龄，皮下脂肪薄不易埋入设备，再次手术的感染风险大，且其还患有脑梗，长时间手术配合能力差等，最终团队认为，手术应在保留原起搏器和电极并调整为OVO模式(只感知不起博)的同时，在其心室新植入近两年最新上市的体积最小、无电极设计的“Micra无导线起搏器”——这样的手术方案能够最大程度地减轻王奶奶的痛苦及再次手术风险，获得最大的收益。
10月25日下午，许静教授、孙姗教授、李鹏教授带领团队为王奶奶施行手术。
在局部麻醉后，医生穿刺右侧股静脉建立血管通路，并由此通路将胶囊大小的无导线起搏器送入右室间隔，选定合适的位置固定，在确认“胶囊”的固定状态及工作参数良好后，手术的主要部分就完成了，用时仅25分钟。
整个手术中，王奶奶配合良好，第二天就能够下床自由活动了。
术后团队仔细检查其起搏器各项参数良好，精神头十足的王奶奶高兴地向全体医务人员竖起大拇指。
据了解，Micra无导线起搏器如同药物胶囊大小，体积比传统起搏器减少93%，重量仅1.75克，电池寿命可长达12年，兼容全身核磁共振扫描。
植入后，患者几乎感觉不到它的存在，能改善患者体验，提高术后生活质量。
相比传统的起搏器植入手术，Micra无导线起搏器植入手术耗时短，且患者没有伤疤、电极、囊袋，可避免传统起搏器手术在穿刺和导线植入后可能出现的气胸、电极磨损、移位、囊袋感染等并发症。
尤其适合有传统起搏器并发症、感染风险大、解剖或血管异常、不需要频繁起搏的患者。
弘晸：被囚禁了53年的康熙子孙，还活了82岁高龄
作为大清王朝最有作为的一位国君，6岁登基到直到68岁才去世，在位61年为大清的统一和治理做出了巨大的贡献，俗话说“人算不如天算”，在许多事情上他都处理的英明果断，但是唯独在新立储君这一块却失算了，导致自己的儿子们爆发了“九子夺嫡”的悲惨场面。
九子夺嫡的发生与康熙有着巨大的联系，在古代新立储君都是立长不立幼，但是大阿哥胤禔只不过是个庶长子，向来得不到康熙的青睐，自然而然皇太子落到了二阿哥的头上，但是此人当上皇太子后却变得骄纵与蛮横并结党营私。
父子关系趋于紧张。
1708年，在木兰围场的布尔哈苏行宫，以皇太子胤礽“不法祖德，不遵朕训，惟肆恶虐众，暴戾淫乱”的理由，宣布废除太子。
皇太子被废剩下的阿哥感觉到了时机，所以就开始拉帮结派，形成了以四阿哥和八阿哥为核心的两大势力进行夺权，而胤禛显然不被其他人看好，首先他的支持者只有老十三，剩下的九阿哥，十阿哥，十四阿哥都是胤禩的支持者。
而九阿哥本是逍遥自在之人，他对皇位毫无兴趣，自幼好学嗜读，性聪敏，喜发明，但是他从小就和十四弟和他八哥就关系非常好，在朝政上的立场十分明确。
同时胤禟十分有钱，在当时，他就是个大土豪，所以八皇子和十四皇子也离不开胤禟的辅助，八皇子和十四皇子的很多钱财都是有胤禟提携帮帮忙，可以说胤禟就是他们的钱庄。
胤禟还有一点也是非常好，那就是他的好友十分多，所以这一点不管是在朝廷还是在军队里，都是极大增加了这两位皇子的拥护者。
夺嫡的热战中胤禟不断的帮助八皇子和十四皇子，对其他皇子也有过援助，但他唯独对的四哥毫无正视过。
可是他没想到，1722年，康熙帝驾崩于畅春园，当时支持的十四阿哥胤禵远在西北，四阿哥胤禛留京。
胤禛抓住这个机会一举拿下了皇位，取得了最终的胜利。
胤禛上位后，当然首要的是铲除异己，八王爷的党派一个一个的备受打压，胤禟的人生就此陨落。
最后，胤禟被抓到把柄，以其下人闹事为由命人前往约束。
而胤禟不仅没有好好招待雍正派去的人，还傲气相对。
雍正知道后非常生气，削去了胤禟爵位，其福晋和嫡长子皆被囚禁起来。
胤禟的嫡长子弘晸，在这场这场九子夺嫡中毫无关系。
但是雍正还是没有想过要轻饶他。
弘晸成为康熙悲惨无辜的皇孙中的一个，除了让他能够饿不死，其余的一切都是禁止的。
如此苛刻的对待，其他八皇子的党羽被折磨的死的死，基本没人活下来，而弘晸却十分的顽强，弘晸在拘禁处度过50余年，直到时期。
出来的时候已经是个快入土的老头了。
后来，他的父亲胤禟被恢复宗籍，而弘晸也被赐为闲散大臣。
弘晸的经历也正应了那句话“最是无情帝王家”，一个毫无瓜葛的人，因为一场夺位而被拘禁50年，这种折磨真的太残忍了。
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