有些心梗患者缺乏典型的胸痛症状
【千问解读】
《中国心血管处于良好的状态与疾病报告2020》显示,我国心血管病患病率处于持续上升阶段,患者人数达3.3亿。
在众多心血管病中,急性心梗最让人猝不及防且杀伤力强。
多数患者发病时会感到剧烈而持久的胸骨后或心前区疼痛,休息和含服硝酸甘油或速效救心丸也无法缓解。
但也有研究发现,42.4%~45%的心梗患者缺乏典型的胸痛症状,甚至没有胸闷,从而导致这部分人耽误了医治。
之所以会出现无痛性心梗,与几个因素有关。
一是年龄。
老年人的痛阈增高、耐受力增强,心梗后心脏收缩功能受损,心排血量降低,脑组织缺氧,会进一步导致疼痛敏感度降低。
二是冠脉慢性狭窄及侧枝循环形成。
冠脉慢性狭窄引起的反复心肌缺血,会造成人体“心肌缺血预适应”,使心肌对更长时间缺血的耐受性增强,能减弱疼痛症状。
研究发现,急性心梗前有心绞痛病史者,侧支循环较无心绞痛病史者更好,慢性冠脉狭窄与其他正常冠脉血管存在一定的灌注压力阶差,有助促进心肌血管新生和侧支循环建立,一旦狭窄血管因血栓等出现急性闭塞,因有侧枝循环供血,减少了心梗程度,也会导致患者无胸痛。
三是糖尿病。
糖尿病对身体的伤害之一就是神经病变,而身体的各部分包括心脏都布满神经,糖尿病患者心脏自主神经病变会导致心肌感觉传入纤维受损,减弱对局部心肌缺血的敏感性,使疼痛传递中断,进而导致对疼痛耐受性增高。
四是心脏伴随症状及严重并发症。
心梗后伴随症状表现更为突出,如上腹部不适、出汗、恶心、呕吐、烦躁不安,会使很多人误以为是中暑或食物中毒,尤其是并发休克、严重心衰、严重心律失常、脑卒中时,其疼痛被并发症的严重症状掩盖,造成无痛的假象。
五是心梗部位。
无痛性心梗多为后壁、下壁梗死,有痛者多见前壁梗死。
另外,小的分支血管闭塞导致的心梗因供血范围局限,胸痛也不明显。
因为缺乏典型的胸痛等症状,无痛性心梗容易被患者忽略,不能及时就医,,甚至造成严重的不良结果。
与无心梗者相比,隐匿性心梗患者发生心衰的风险增加35%;无痛性心梗发生猝死的风险是普通人群的2.65倍,白人、男性、年轻的无痛性心梗患者出现猝死的风险相对更高。
不过,无痛性心梗也并非毫无迹象可循,一旦出现以下表现建议尽早就医:没有明显诱因突然恶心、呕吐、面色苍白、大汗、四肢发凉;以低血压、休克为重要表现,而无其他真相者;出现阵发性呼吸困难,不能平卧,伴有咳嗽、咳痰,甚至稀白或粉红色泡沫样痰;以意识障碍为重要表现,如突发意识障碍、晕厥、偏瘫等脑循环障碍;无明显真相,出现胸部以外其他部位疼痛,如牙疼、上颌疼、肩背疼,伴有心慌、气短、出汗;突发不明真相的晕厥;近期不明真相出现血压下降,并持续不能回升。
有些古时候技术为什么现代科技都无法解释?
中国古人的观念一直都是今不如昔,但自从进入了近代社会之后,这种观念逐渐被社会是进步的,人类是进步的这种观念所取代。
但凡是都有反复,从进入新世纪开始,伴随着国学热的兴起,一大批抱有单纯好古之心或者是其他目的的人,开始神吹古代的各种东西。
有些东西,是古代智慧的结晶,宣扬一样也是挺好,但有些东西作为了解古代可以,吹嘘他就实在是没有任何必要了。
比如说,关于鲁班的各种传闻,还有所谓的被禁止的书籍,以古代人的见识和思维水平,一个木匠做得精美,做得好,这个是可能的,但要说他有多么不可思议,现代社会随随便便一个工艺技术,都是秒杀鲁班。
就单说材料这一项,现在社会的塑料制品,混凝土技术,还有许多古代人根本没见过的技术,这些会让古代所有的工匠都黯然失色。
榫卯技术好不好,当然好,但现在我们有比它先进一万倍的技术,而且通过透视和扫描技术,任何榫卯都没有秘密可言,随随便便就能破解和复制。
作为中国一项传统工艺,了解一下是可以的,但没必要吹上天,你眼前的摩天大楼,才是人类最新最强大的智慧,不要视而不见,却偏偏要吹一些过时的东西。
至于说,有很多我们无法破解的谜团,很大程度上是因为,古代的事情毕竟是过去了,存在谜团很正常。
比如说一个古代,在墙壁上很无聊随便画了些什么,后人一定非要说,这里面蕴含了身秘密,研究来研究去,也不可能会有结果的。
有些东西,因为时间的原因,很自然地会丢失,一些东西,这样就会造成看上去很不可思议的东西。
比如说的,完全没有任何的路,这东西是怎么搬上去的,或许原来的时候,这两个山峰之间有个桥或者是有个绳子,总之这种因为时间的问题,你是不可能完全还原当时的现场,所以很多谜团,他就永远是谜团。
有些东西,无法复制,则是因为原料的问题,曾经出土过一件丝织品重量非常轻,曾经我们也想仿制一件。
但不管怎么努力,做出来的衣服,重量还是重些,后来才发现是蚕丝的问题,因为现在的蚕吐出来的丝,比那时时代的蚕要粗,所以做出来的衣服显然要更重一些。
因为那种蚕绝迹了,你不能因此断言做不出那种衣服,是现在的技术不行,古代技术有多么厉害等等。
如果把所有的关键指数都列出来,我们可以用现在的材料做出同样质量的衣服,但想用已经灭绝的那种蚕,实在是有点。
我们有悠久的文化和历史,我们可以骄傲和自豪,但时代已经变了,太多的最新科研成果足够我们感慨的了,何必揪住祖先过时的东西不放呢。
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解析:帝王坐拥三宫六院为什么有些人却没有子嗣?
为了选个合适的太子继承大统,皇帝和大臣们可谓绞尽脑汁,有时候甚至互不相让;而为了争得继承大统的资格,皇子们也是拉帮结派,明争暗斗,甚至手足相残,祸起萧墙。
远的如唐太宗杀兄杀弟,通过发动“玄武门兵变”夺得大位;近的如年间的“九子夺嫡”,兄弟们剑拔弩张,争斗不休。
其实,换一个角度看,皇子们为了太子之位争斗,固然会给皇帝老爸徒增烦恼。
可这烦恼,应该算是幸福的烦恼。
因为有些皇帝,连拥有这种烦恼的资格都没有,他们拥有的是悲伤——因为他们根本没有儿子。
在中国历史上,有很多极其擅长生儿子的皇帝,比如康熙生了35个,生了32个,生了30个。
这三位,应该让很多皇帝艳羡不已——尤其是那些一个儿子都没有的。
那么问题来了,皇帝坐拥,根本不缺女人,可为何有人就一个儿子都生不出来呢?主要有三个原因。
第一,皇帝身边有个“皇子杀手”。
西汉的,是个非常昏庸的皇帝。
军政大权全由外戚王家掌控,他自己只知淫乱享乐。
一个男人的存在有两个价值,要么,封妻荫子;要么一事无成,但传宗接代。
这个汉成帝,一样都没做到。
汉成帝没有儿子,并不是因为他的妃嫔们生不出,而是因为他身边有一个“皇子杀手”——。
赵飞燕姐妹是汉成帝最为宠幸的女人,几乎到了专宠的地步。
但是,姐妹有一个难言之隐,那就是无法生育。
后宫的潜规则是母以子贵,无法生育的赵飞燕姐妹因此极度缺乏安全感。
为了维护自己的地位,最好的办法就是,别人也生不出儿子。
于是,只要后宫有哪个女人怀孕了,赵飞燕都要想方设法弄得她流产。
而昏庸的汉成帝,对此竟然一无所知。
汉朝有个民谣,“燕飞来,啄皇孙。
皇孙死,燕啄矢。
”说的就是此事。
第二,皇帝的身体不行。
清朝有三个皇帝没有儿子,分别是、、溥仪。
其中,同治没有儿子,是因为他不爱“家花”爱“野花”,结果得了天花;而光绪和溥仪没有儿子,全都是因为身体欠佳。
光绪有肾病,而且还伴有轻度的抑郁症。
肾对一个男人意味着什么,大家都懂得。
一旦肾有病,那基本上就是心有余而力不足了。
在加上抑郁症的推波助澜,光绪可能连“心有余”也难以做到了。
至于溥仪,则很有可能是阳痿。
据他后来在自传中所述,他在年纪尚小的时候,受到身边的教唆,与众多宫女频频发生关系。
因为年纪太小,不懂节制,身体长期亏乏,伤了元气,因此患上了阳痿的毛病。
后来文秀和他离婚,曾经声称“事帝九年,未蒙一幸”,可见此事为真。
第三,皇帝年幼,未懂人事。
每个王朝的末世,最容易出现太子年幼继位或皇帝缺乏子嗣的情况,比如上面所说的清朝末年,还有西汉末年,末年,等等。
一旦皇帝缺乏子嗣,就要从近亲旁支中寻找替代者。
而皇帝死后,掌权的们为了容易控制新皇帝,最喜欢选择年幼者继位。
年幼的皇帝,一般会受到太后和外戚的摆布,要么中途被替换掉,要么半路夭折(或被毒杀),如此一来,这些皇帝就不可能有子嗣了。
比如,4岁继位,8岁就死了,据说是被毒死的;再比如西汉末年的汉平帝刘衎,9岁继位,15岁就死了,据说是被外戚毒死的。
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