抑郁症的病因是什么？
但是很遗憾，抑郁症的病因目前还不十分清楚。
当然，医学家们一直
【千问解读】
抑郁症的病因是什么？
作者 | 周绍宇
我在门诊时，经常有患者询问自己患上抑郁症的原因。
但是很遗憾，抑郁症的病因目前还不十分清楚。
当然，医学家们一直在努力探寻，也取得了很多的成果。
目前来看，以下两个因素最为确定，下面简单介绍一下：
1.遗传等生物学因素
目前大多数学者认为，抑郁症不是严格意义上的遗传病，但有一定的遗传倾向，可能是以多基因的方式遗传的，所以不遵守孟德尔遗传定律。
抑郁症的遗传度估计为37%，很多患者以为，这意味着自己的子女有37%的概率会患抑郁症，因而不敢生孩子，这其实是个误解。
遗传度衡量的是遗传因素对疾病发生时所起作用的大小。
遗传度越大，表明遗传因素的贡献越大。
如果一种疾病完全由遗传因素所决定，遗传度就是100%；如果一种疾病完全由环境因素所决定，遗传度就是0。
而抑郁症的遗传度为37%，说明某个人是否会患抑郁症，有37%是由遗传决定的，剩余的63%是由其他因素决定的。
可见，遗传之外的其他因素起到了更多的作用，所以，抑郁症子女是否会患抑郁症，和外界因素关系很大，因而变数很大。
事实上，抑郁症患者的子女也患抑郁症的概率大概在14%左右，远低于37%。
2.心理社会等环境因素
前面我们说了，除了遗传因素之外，其他因素对抑郁症的发生也起到非常重要的作用。
其中，应激性生活事件是抑郁症的主要危险因素，比如丧偶、离婚、失业、患上严重躯体疾病、父母生重病、亲人亡故等，这些负性生活事件都可能导致抑郁症的发生。
其中尤其是丧偶，和抑郁症关系最密切。
另外，一些长期不良的环境，比如家庭关系不和谐、长期贫困、失业、生了痛苦的慢性病，社会或家庭地位低下等，这些因素会长期影响着人的情绪，久而久之，就容易出问题。
如果再叠加上面说到的那些应激性负性生活事件，生抑郁症的概率就更大了。
总体来看，遗传基因决定个人对环境因素的敏感性或者易感性。
易感性高的人，碰到相关的风险因素时，更容易引发抑郁症，另一方面，环境也能影响基因的表达，改变人的易感性，使原来不容易生抑郁症的人变得容易生抑郁症，当然，也可能使原来容易生抑郁症的人变得不再容易生抑郁症。
也就是说，有些人天生就容易生抑郁症，一旦碰到丧偶、离婚、失业等事件，就很可能患上抑郁症，甚至有些人，无缘无故也会患抑郁症。
当然，如果一生没碰到什么大的负性生活事件，也可能不会生病。
这就和有些人天生体质虚弱，容易感冒一样道理，但如果他作息规律，注意保重身体，未必就比别人感冒多。
同样，我们也希望能通过改变心理社会等环境因素，改变“天生容易抑郁”的这部分人的易感性，使他们在碰到负性生活事件时也不容易患上抑郁症。
就和体质虚弱的人，通过加强锻炼，可以使身体变得强壮，变得不再容易感冒。
只是，对抑郁症来说，这方面的研究仍然任重而道远。
我是周绍宇，一个关注抑郁症的精神科小老医生，时不时的写写文章，希望能帮更多的人找回失去的快乐。
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曾国藩的抑郁症：长年和太平天国作战 压力太大
我曾向专家讨教，这病怎么会突然流行?专家说，如今这社会急功近利，道德界线模糊，一个人若涵养不足，根基不固，便容易焦虑与疲惫，患上抑郁症。
我初时觉得很有道理，但后来读史时，发现这症不仅今天才有，也不是根基不固的人才易得，连古时圣贤也会得。
据我的考证，便长期受抑郁症的困扰，最后郁郁而终。
他的道德学问，被人尊为圣贤，根基应该比泰山还稳当，竟也被抑郁症折磨至死。
许多历史学家说，平定太平天囯之后，曾国藩急于裁撤湘军，是他老于官场的自保之法。
其实，曾是受抑郁症困扰，已无法做事而已。
且看他的日记，1865年的九月，淮军在湖北打了一场大胜仗，军中人人兴高采烈，曾国藩在日记中却写道：“倦甚，不愿治事。
烈风凄雨，气象黯惨。
”别人愈高兴，他愈觉得空虚悲戚。
这便有点抑郁症的味道了。
再看其后连续一段日子他写的日记，九月初九：“倦甚，不愿治事。
三点睡，五更醒。
”九月十七：“倦甚，不愿治事。
又围棋一局，观人一局。
”十月初二：“倦甚，不愿治事。
与幕府诸公鬯谈。
”十月二十二：“二更后倦甚，又似畏寒者，老景侵逼，颓然若难任也。
”第二年(1866)二月初十：“二更后忽然头晕，若不自持，小睡片刻，三点睡后弥复昏晕，右腿麻木，似将中风者，殆因昨夕忧煎不寐，本日说话太多，夜间治事太细之故，与然老境骎骎不复所有为矣。
” 人人都会有情绪低落的时候，这不奇怪，但这种情绪如果持续了五六个月，还伴有躯体病症的，那无论哪个心理医生看了，都会给你开上几粒米安舍林、帕罗西汀了。
曾国藩的抑郁症，与他长年和太平天囯作战，压力太大有关。
他本来是一个读书人，适合写写文章，编编《经史百家杂钞》，朝廷硬让他带兵打仗，实在是赶鸭子上架，而且社稷江山的安危系于一身，不得抑郁症才怪。
曾国藩是1872年二月初四去世的，我们再看他去世前几天的日记。
正月二十一：“瞬息间天已黑，不能治事矣。
傍夕睡颇久。
”正月二十六：“在途已觉痰迷，心中若昏昧不明者，欲与轿旁之戈什哈说话，而久说不出。
至水西门官厅欲与梅小岩方伯说话，又许久说不出。
如欲动风者然。
”正月二十九：“近年或欲作文，亦觉心中恍惚，不能自主。
”二月初二：“手执笔而如颤，口欲言而不能出声。
”他的日记，从1858年六月开始，至1872年二月初三写下最后一篇。
其最后一句为：“二更四点睡。
”曾国藩的天，这时已经是一片漆黑了。
据医生说，抑郁症的症状，常有自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退，有时与人交谈会出现对答困难，即曾国藩日记中“欲与轿旁之戈什哈说话，而久说不出”，严重者会出现疑病妄想，就像曾国藩常怀疑自己中风一样。
一些历史关键人物的健康状况，往往会对历程产生重大影响，后世的研究者，应给予充分重视。
比如有关曾国藩裁撤湘军的文章，历来史家不知写了多少，大多扯什么“功高震主”“”的儒家事功治术，似乎还没有人从曾国藩的健康状况去探讨，这是很大的欠缺。
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