体内有瘤，腰部先知！身体若发出4种求救信号，劝你赶紧检查
【千问解读】
老刘今年52岁，开了大半辈子的货车，也落下了腰酸、腰痛的毛病，平时开车、坐着都得拿靠垫垫着才能缓解。
去年9月初开始，老刘感觉腰部疼痛的感觉越来越频繁，时常站不了一会儿就得坐下休息，更不能弯腰提重物，严重影响了工作和生活。
在拖了三四个月后，老刘才到医院骨科检查。
经过CT检查，报告提示胸腰椎及骨盆等多处骨质破坏，腰椎病理性骨折，同时抽血检验提示贫血、球蛋白升高、白蛋白降低、肾功能异常，医生建议老刘转血液科就诊，一番折腾后，老刘最终被确诊为多发性骨髓瘤，需立即住院治疗。
面对诊断结果，老刘十分疑惑：多发性骨髓瘤？听都没听过，怎么突然就得了这个病？腰痛跟它有什么关系，不会很难治吧？
多发性骨髓瘤又被称为吃骨头的血液病，是一种发生于B淋巴细胞的恶性血液肿瘤，约占我国恶性血液病的10%-15%，发病率以每年0.8%的速度递增，好发于中老年人。
多发性骨髓瘤起病隐匿，早期症状不明显，非常善于伪装，误诊率超过50%。
临床上，多发性骨髓瘤的首发症状多为骨骼疼痛，较为典型的是腰痛和胸痛，但也容易被误诊是腰椎间盘突出或骨质疏松，此外随着肿瘤侵袭，还可能出现肾损害、贫血等症状，也会误以为是肾病、心脏病、呼吸道疾病等多种疾病。
再加上多发性骨髓瘤的潜伏期较长，在潜伏期患者不会出现任何特异性症状，导致一错再错，最终使病情进一步恶化，造成更加严重的后果。
二、抓住四大核心症状：C、R、A、B郑州市第三人民医院血液科主任王羽提醒：中老年人常出现腰部、背部、胸胁、四肢关节等部位骨骼疼痛，很容易想当然以为自己是得了骨质疏松、腰肌劳损、关节炎等疾病。
但除了上述疾病容易引起骨骼疼痛外，多发性骨髓瘤也常常导致中老年患者多部位骨痛。
因此要提高认识，多留心观察，避免耽误治疗时机。
因此，要想发现早期多发性骨髓瘤，一定要抓住C、R、A、B四大核心症状，也就是高钙血症、肾功能不全、贫血和骨质病变。
C：高钙血症 Calcemia，表现为恶心、呕吐、腹痛、多尿、便秘、乏力、食欲不振等。
R：肾功能不全 Renal insufficiency，表现为肌酐升高、白蛋白明显减少、出现蛋白尿或血尿、脸部或下肢浮肿。
A：贫血 Anemia，表现为头晕乏力、心慌气短、脸色苍白、身体虚弱。
B：骨质病变 Bone disease，表现为不明原因的骨痛、腰背痛、反复骨折、肢体瘫痪。
多发性骨髓瘤虽然目前无法治愈，但是一种可以治疗的慢性疾病，潜伏期可长达10年。
如果定期体检，进行早期筛查，就可以及时发现，采取干预措施，避免病情进一步发展。
有资料显示，90%的患者在确诊2年前就存在M蛋白。
M蛋白是一种大量的异常免疫球蛋白，由浆细胞或B淋巴细胞单克隆恶性增殖产生，在多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等血液恶性肿瘤中很常见。
所以，如果早期能进行M蛋白鉴定，就很有可能发现异常，实现延缓或阻断疾病的进程。
M蛋白鉴定，包括血清免疫球蛋白定量、血清蛋白电泳、血清免疫球蛋白轻链定量、免疫固定电泳和尿免疫球蛋白轻链定量（24小时）等。
此外，如果出现了疑似多发性骨髓瘤的症状，比如骨痛、贫血、蛋白尿等，还要接受血液检查、尿液检查、骨髓检查、影像学检查。
1.血液检查：包括血常规、电解质、凝血功能、血清免疫固定电泳、血清β2-微球蛋白、C反应蛋白等。
2.尿液检查：包括尿常规、蛋白电泳、24h尿轻链、尿免疫固定电泳。
3.骨髓检查：包括骨髓形态学检查、骨髓病理活检、骨髓细胞免疫分型检查、骨髓基因（FISH）检查等。
4.影像学检查：包括检查X线、CT或MRI等。
其实，多发性骨髓瘤虽然发病隐匿，容易和其他的疾病混淆，但只要提高警惕，掌握多发性骨髓瘤的早期症状，并且做好筛查工作，就能及时找出险情。
以前，多发性骨髓瘤的生存期只有2-3年，随着医疗水平的不断提高，现在经过规范的治疗，多发性骨髓瘤的生存期正在逐渐延长，已经成为一种可以控制的慢性病。
有数据显示，约有60%的多发性骨髓瘤患者生存期超过5年，而关键在于早诊早治。
参考资料：
[1]《长期忽视的腰痛，背后竟是致命隐患！潜伏期长达十年，多数人中招！》.北京卫视养生堂.2019-10-31
[2]《多发性骨髓瘤有个螃蟹特征》.健康时报.2019-12-23
[3]《如何早期筛查多发性骨髓瘤》.济南血液病医院.2021-12-28
“竹外桃花三两枝，春江水暖鸭先知”的全诗和作者
诗词让我们感受到了流彩华章之美，比如：“竹外桃花三两枝，春江水暖鸭先知”短短几个字就能将读者带入意境，那么，你知道“竹外桃花三两枝，春江水暖鸭先知”的全诗和作者吗？ “竹外桃花三两枝，春江水暖鸭先知”是什么意思？ “竹外桃花三两枝，春江水暖鸭先知”的意思是：竹林外两三枝桃花初放，水中嬉戏的鸭子最先察觉到初春江水的回暖。
“竹外桃花三两枝，春江水暖鸭先知”出自哪首诗？ “竹外桃花三两枝，春江水暖鸭先知”出自宋代苏轼的《惠崇春江晚景二首》，全诗如下: 《惠崇春江晚景二首》 竹外桃花三两枝，春江水暖鸭先知。
蒌蒿满地芦芽短，正是河豚欲上时。
两两归鸿欲破群，依依还似北归人。
遥知朔漠多风雪，更待江南半月春。
作者简介 苏轼(1037年1月8日-1101年8月24日)，字子瞻，一字和仲，号铁冠道人、东坡居士，世称苏东坡 、苏仙 、坡仙 ，汉族，眉州眉山(今四川省眉山市)人，祖籍河北栾城，北宋文学家、书法家、美食家、画家，历史治水名人。
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秦始皇嬴政死后为什么右耳流黑血耳孔内有铁钉，这说法有真实性吗？
赶到沙丘，住了一夜。
第二天，赵高、发现秦始皇已死，右耳流着黑血，右耳孔内有一根寸长的铁钉。
” 但《秦始皇之死》是郭沫若写的小说，不能当史料来看，而且秦始皇死后“右耳孔内有一根寸长的铁钉”这件事情不靠谱，这就需要读者诸君来认真分析一下：秦始皇死后为何右耳流黑血耳孔内有铁钉，这种说法到底有几分真几分假? 在笔者看来，不管郭沫若写没写秦始皇耳内有铁钉，但这件事情肯定是假的，因为虽然铁制农具在秦代已经普及，铁钉子也是随手就能得到，但说“秦始皇”耳孔内有铁钉，无疑是受了“公案小说”的“发”，因为那里面“谋杀亲夫”花样百出，不是用铁钉钉耳朵，就是用长针刺百会穴，最离谱的是用融化了的金属锡当药灌下去，而且受害者还喝下去了。
这就是一点科学常识都没有了：锡的熔点虽然很低，但也有二百三十二度，如果用来做酒壶等日用品，还要加进铜、铅而形成合金，那样熔点和强度都会变高。
即使是只有二百度，那也不是人能喝得进去而不灼伤口腔的，而且融化的锡遇到三十多度的且湿润的口腔，那是要马上凝固的，想喝也喝不进去。
所以写“公案小说”的人其实是没有什么科学常识的，当个故事听就行了。
但是郭沫若先生是一个“历史学家”，应该不会编造“秦始皇耳孔内有铁钉”这样的幼稚的故事的，因为这太不靠谱了：赵高和要谋害秦始皇，起码有一百种方法，比如在药中下毒，比如用被子窒息，即使是真用铁钉钉了耳朵，都已经“流出黑血”了，干嘛还不把铁钉取出来丢掉并把血迹擦干净?而且秦始皇身边就那几个人，又是谁传出来的“罪案现场勘察报告”? 所以郭沫若可能没写，或者写了而自己也就是当故事写的，但是即使秦始皇耳孔没有被钉入铁钉，赵高也摆脱不了谋杀秦始皇的嫌疑，因为史料中已经留下了证据，这证据就是他对胡亥说的话。
请看赵高是怎么对胡亥说的：“臣闻汤、武杀其主，天下称义焉，不为不忠。
卫君杀其父，而卫国载其德，著之，不为不孝。
夫大行不小谨，盛德不辞让，乡曲各有宜而百官不同功。
故顾小而忘大，後必有害;狐疑犹豫，後必有悔。
断而敢行，鬼神避之，後有成功。
” 赵高这段话就是一篇“弑君杀父宣言”：商汤干掉夏桀、周武王宰了商纣，不能算是不忠，卫国国君杀了自己的亲爹，卫国人还说他道德高尚，而且这些事情都被孔子认可的。
但这当然是赵高欺负胡亥文化水平不高。
因为在孔子去世前，春秋时期死于非命的卫国国君是有四个死于非命，但没有一个是被儿子干掉的：死于弟弟之手的卫桓公完，死于狄人之手的卫懿公赤、死于兄弟卫献公之手的卫君剽、死于属下之手的卫后庄公蒯聩。
赵高之所以这样说，实际就是为胡亥弑君杀父提供“理论依据”。
赵高敢对胡亥这么说，只能说明赵高是真心想谋杀秦始皇，而且还催促胡亥：“时乎时乎，间不及谋!赢粮跃马，唯恐後时!”这时候有看了《》的人表示质疑：这番话不是赵高在秦始皇死后才对胡亥说的吗?这时候我们要反问一句：既然秦始皇已经死了，那赵高还有必要“借古喻今”来证明弑君杀父的“合理合法性”? 于是我们可以得出结论：秦始皇耳朵里有没有被钉进去钉子不重要，重要的是赵高有作案动机、有作案时间，而且还有史料证明他确实跟胡亥有过密谋，这些证据足以证明，赵高有谋杀秦始皇的重大嫌疑，不管是为了权利还是为了替赵国复仇，赵高都可能是谋杀秦始皇的凶手，至于动手的是不是胡亥，李斯有没有参与，咱们往后再来分析讨论…… 免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
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