高血压你了解多少?如何控制?

根据相关数据显示:我国18岁以上成人高血压患病率为23.2%,患病人数达2.45亿;正常高值
【千问解读】
说到高血压
人们会认为这是一个成年人的病
但你知道吗
十几岁的少年甚至更小的孩子也有高血压
据首都儿科研究所统计
一年来该院心血管内科患者
总体数量比疫情前增长了约20%
去年6月至今门诊初诊及随访病人14951例
病房共收治939例患儿
其中高血压患儿明显增多
5月17日是世界高血压日。
根据相关数据显示:我国18岁以上成人高血压患病率为23.2%,患病人数达2.45亿;正常高值血压患病率为41.3%,患病人数4.35亿。
而且高血压是患病率高、致残率高、死亡率高的三高疾病,它对人类健康的危害不言而喻。
本期节目嘉宾:复旦大学附属上海市第五人民医院 心内科主任医师 张高峰
和您聊聊得了高血压该怎么办?
什么是高血压?
高血压是体循环动脉压异常增高的一种临床综合征,根据目前我国的通用诊断标准,在非同日2次以上收缩压≥140mmHg,和、或舒张压≥90mmHg。
需要强调血压测定的标准状态,标准测定方法,双上肢取高值一侧为准。
一天内不同时间测定的血压值为什么会有波动?
血压同其它生命体征的指标一样,具有一定的生物节律,包括日节律,年节律变化。
日节律是指昼夜周期节律变化,通常情况下,上午9、10点,下午5、6点是一天里血压最高的两个时段,其它时候稍低,夜间睡眠后较白天降低。
血压具有年节律,随季节变化出现波动,一般季节交替时波动幅度较大,夏天时血压较冬天偏低。
这些节律变化,对服用药物的时间、剂量会产生影响。
高血压病人血压波动的原因有哪些?
影响血压波动常见因素包括:
行为因素(活动,饮食,睡眠,情绪);
环境因素(气温,气压);
疾病因素(躯体不适,如头晕,疼痛等神经反射);
药物因素(补益中药,促红素,化疗药物,糖尿病药物,扩张血管及抗心律失常药物等)。
高血压病人,血压是否降得越低越好?
一般血压控制的目标范围:120-130/70-80mmHg.根据以往大多数临床研究资料,血压
如何自我检测血压?
由于高血压是一种慢性病,一般建议家庭中备药电子血压计进行自我监测。
对于血压测定时间,通常可以一天测两次,上午9-10点左右,下午5-6点左右,如果这两个时段血压达标,通常提示一天内血压控制良好。
刚开始服药治疗、血压波动较大,或者有头晕等不适症状时,需要增加测定次数。
血压波动象过山车一样,怎么办?
有些病人血压波动很大,在没有剧烈运动的情况下,血压在数分钟或1、2小时内波动超过30mmHg。
这是需要考虑:情绪影响,体位性血压波动,餐后血压波动,血管神经调节异常或内分泌异常(如帕金森病,嗜铬细胞瘤等),需要及时就医。
降压药是否一旦吃了,就不能停?
高血压是一种慢性病,通常情况下,建议规则用药治疗,但有少数情况可能需要短时间或者长时间停药。
短时间停药:部分病人季节转换时血压波动明显,夏天时服用半量甚至四分之一剂量的药物,血压部分因内分泌疾病导致的高血压,在手术后血压有可能完全恢复正常,服用小剂量降压药后血压仍然偏低,可以考虑边停药边监测血压。
高血压病人,药物控制稳定一段时间后,越来越低了,有什么问题吗?
这种情况通常有以下原因,季节变化(天气转暖),合用其它降低血压药物或干扰降压药代谢的药物,发生心肌梗死或消化道出血,心脏淀粉样变性。
发现这种情况,需要就医进一步寻找原因并调整用药。
降压药的服用时间怎么控制?
降压药服用的目标是24小时平稳降压,对于血压昼夜节律存在的病人,一般在血压升高前1-2小时服药(口服药起效需要一定的时间间隔),也是我们通常提倡的晨起后服药。
一般长效制剂一天一次可以达到满意效果。
但部分病人服药后上午血压达标,下午血压升高,需要在下午血压升高前加服一次。
对于血压昼夜节律消失的病人,必要时在晚间加用降压药,以达到夜间血压控制达标的目的。
三公九卿到底是有多少官职?三公大还是九卿大
周代有此词,西汉今文经学家据《尚书大传》、《礼记》等书以为三公指司马、司徒、司空。
古文经学家则据《周礼》以为太傅、太师、太保为三公。
秦不设三公。
西汉初承秦制辅佐为三公。
为了加强集权制而削弱了丞相的权力。
昭帝时,以大司马大将军的职位辅政,以后享权重臣如、史高、等人,都居大司马大将军之位。
于是大司马权越丞相之上。
成帝绥和元年(前8),采纳的建议,将御史大夫改为大司空,又把大司马、大司空的律禄提高到与丞相相等,确立起大司马、大司空和丞相鼎足而立的三公制。
哀帝元寿二年(前1)改丞相名为大司徒,和今文经所说的三公名称完全一致。
又将原有的太傅和新增的太师、太保置于三公之上,头衔高而无实权。
西汉未虽是三公鼎立,但仍以大司马权力最大,如、均以此职而专擅朝政。
新时,沿袭了西汉三公制。
初仍设三公官。
公元51年,改大司马为太尉,改大司徒、大司主为司徒、司空。
三公各置秩为千石之长史一人,又各置掾属数十人。
以太尉为例,下有分管诸事的西曹、东曹、户曹、奏曹、辞曹、贼曹、金曹、仓曹等曹。
三公府当时简称为三府。
三公中仍以太尉居首位。
汉光武帝刘秀推行更极端的帝王集权,不使权归大臣,名义上仍设名位显贵的三公官,但实权渐归尚书台。
和帝、安帝开始,外戚、宦官更更迭专权。
外戚、等,都拜为大将军,大将军开府置官属,位在三公上。
三公不仅受制于尚书,而且还要俯首听命于外戚、宦官,有的甚至就是他们的党羽和亲信。
按照经学家的说法,丞相辅佐天子理阴阳、顺四时,如果出现各种灭异,丞相都要引咎自责。
东汉时,皇帝犯罪责推向三公,故每有水旱等灾,三公常被策免。
所以说三公有名无实,“备员而已”。
东汉末年为相国,居三公之上。
公元208年,罢去三公而又置丞相、御史大夫,操自为丞相。
两汉时实行了两百年之久的三公制至此遂告终止。
曹魏重新恢冥三公之制。
在魏晋时期,三公依然位居极品,且开府置僚佐。
但实权则进一步向尚书机构转移。
至隋,三公不再开府,僚佐全部撤销,完全变成虚衔或“优崇之位”。
以后,往往亦称太师、太傅、太保为三公,但其虚衔性质不变,并渐次演化成加官、赠官。
明、清同。
九卿 各代“九卿”不一。
西汉时九卿是列卿或众卿之意。
先秦文献中有三公九卿之说,但秦并没有这种制度,西汉初也不见九卿名称。
仅武帝以后由于儒家复古思想的影响,人们就以秩为中二千石一类的高官附会成古代九卿。
宣帝、元帝时,九卿称谓出现于诏书中。
但《汉书》中所见的卿,有太常、光禄勋、太仆、廷尉、大行、大鸿胪、宗正、大司农、少府、卫尉、执金吾、右内史、左向史、主爵都尉、太子、太傅等十几种官。
将九卿定为九种官职,则始于新,其制中以中二千石为卿。
即以大司马司允、大司徒司直、大司空司若、、作土、秩宗、典乐、、予虞为九卿,分属于三公。
东汉和新一样,中央政府中设有九卿的官职。
《续汉书》将太常、光禄勋、卫尉、太仆、廷尉、大鸿胪、宗正、大司农、少府定为九卿。
九卿固定为九官后,和九卿相近的其他重要官员被排斥在九卿之外。
东汉末到,有人就试图为这种不合理的现象辩护。
刘熙《释名》否认汉有九卿之说,认为所置是十二卿;韦昭《辩释名》则认为九卿是指正卿,九卿之外尚有所谓外卿。
魏晋以后九卿多同东汉之制,仅廷尉有时改称大理;北魏改少府为太府。
故隋唐九卿为太常、光禄、卫尉、宗正、太仆、大理、鸿胪、司农、太府,已无行政之权。
、金、元,九卿多有省并。
明、清遂改以吏、户、礼、兵、刑、工为尚书,都御史,卿、通政司使为九卿,以前的九卿之官或有保留,但已成虚衔或加官、赠官。
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杭州人民职高录取分数线杭州人民职高录取线是多少
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