高血压患者也得警惕【低血压】！四种情况最为常见，该如何应对？
不过，大量的临床观察发现，高血压患者、尤其是一些存在心脑肾等靶器官受损的患者，经常在血压尚未低于这一标准时就可以出现头晕、乏力等低血压的相关症状。
因此，对于高血压患者来说，不光要把注意力放在如何降低血压上，与此同时，也得警惕低血压。
临床上
【千问解读】
对于普通人群来说，当高压（收缩压）＜90mmHg或者低压（舒张压）＜60mmHg时，就算是存在【低血压】了。
不过，大量的临床观察发现，高血压患者、尤其是一些存在心脑肾等靶器官受损的患者，经常在血压尚未低于这一标准时就可以出现头晕、乏力等低血压的相关症状。
因此，对于高血压患者来说，不光要把注意力放在如何降低血压上，与此同时，也得警惕低血压。
临床上，至少有四种不同的情况常见于高血压患者，这篇文章就为大家一一介绍并分析应该怎样应对。
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一 药物引起的【相对低血压】在不少高血压患者身上存在这样一种现象：血压高的时候，没觉得有什么明显的不舒服或异常；反而是在开始吃降压药以后，才出现了头晕、乏力等症状。
这个时候测血压，其实血压未必已经降到了很低的水平，但确确实实可以明显感受到低血压的相关症状。
事实上，这种现象并不难理解。
主要的原因就是，这些患者的机体已经适应了过去较高的血压水平；而如今，在用上降压药以后、特别是血压下降速度过快时，就很容易表现出对正常或较低血压水平的不耐受。
简言之，从【高血压】状态降回到【正常血压】，假如降压速度过快、人体还没适应过来时，就容易出现【相对低血压】的各种症状。
那么，该如何应对这种降压药所引起的【相对低血压】呢？
关键是要避免在初始用药时让血压下降过快！一般，比较理想的降压过程应该是在2-4周左右的时间，让血压缓慢地从较高水平降至目标范围。
通过起始从小剂量开始用药、使用长效降压药等方法，是可以让降压速度慢下来的。
与此同时，在初始用药阶段要加强血压的日常监测，如有血压偏低或血压下降过快的迹象，应该及时找医生复诊，调整用药方案。
总之，在刚开始吃降压药的时候，大家别心急！不要觉得都吃上药好几天了，怎么血压还没降到正常呢。
事实上，血压降得太快，有时候身体反而受不了。
二 季节性低血压医学观察发现，在四季温度变化比较明显的地区，人体的血压是会随季节的变化而产生波动的。
最常见的就是冬季的时候血压会偏高一些，而到了夏季，血压则会相对偏低一些。
这一方面与夏季出汗较多、人体更容易丢失水分与盐分有关；另一方面，也和夏季动脉血管多处于扩张状态有关。
因此，在进入夏季以后，高血压患者需要注意温度变化可能带来的低血压风险，尤其是那些平时把血压控制在较低水平的患者。
该如何应对这种季节性低血压呢？
建议所有的高血压患者在入夏时加强血压的监测，看看血压水平有没有明显下降的趋势。
假如有，那么，应该及时找医生复诊，在医生的指导下对当前的降压药剂量做一定的调整。
此外，在夏季，高血压患者需要避免会大量出汗的室外活动，应该经常补水，血压偏低的患者还可以适当补盐，这些措施对于减少低血压的发生是有一定帮助的。
所谓【体位性低血压】，常常出现于起床、突然起身、从坐位站起或长时间站立等情况，这是一种由低血压所引起的短暂性大脑供血不足，可以引起头晕、眼前发黑甚至跌倒等症状。
体位性低血压在老年高血压患者身上非常常见，一方面，这与老年人动脉硬化程度较高、血压自我调节功能减退有关；另一方面，也跟一部分老年人的降压药使用不当有关。
而体位性低血压给老年高血压患者所带来的风险是巨大的，有不少老年人因为体位性低血压而出现跌倒、骨折甚至直接引起意外性死亡，还有体位性低血压引起老年人发生脑梗塞的案例。
因此，避免体位性低血压，首先要依靠大家平时自我注意，不要突然地快速发生体位改变，应该养成缓慢起床、起身的习惯并避免长时间的站立。
适当的运动锻炼对于降低体位性低血压风险是有帮助的，大家千万不要因为害怕体位性低血压而拒绝合理的运动！
此外，部分降压药的不合理使用也可能会增加体位性低血压的发生风险。
如果反复出现体位性低血压的情况，还需要及时找医生复诊，根据情况调整降压药的使用。
四 餐后低血压假如头晕、乏力、犯困等低血压相关症状经常出现于用餐以后，那么，需要警惕这有可能是【餐后低血压】。
为了明确是否存在这个问题，大家可以尝试在餐前、餐后即刻、餐后半小时以及餐后1小时等不同时间点分别测量一下血压。
假如餐后的血压较餐前有明显下降，特别是高压（收缩压）较餐前下降20mmHg以上的话，那就属于比较典型的餐后低血压了。
大家可千万不要小看了餐后低血压这个问题，一旦发现，建议要及时找心血管专科医生诊治。
在餐前适当饮水、用餐时避免饮酒、餐后注意适当休息以及少食多餐等手段，对于减少餐后低血压是有帮助的。
综上所述，高血压的管理并不是简单地把血压给降下来就可以了。
除了要关注降压以外，平时还得小心各类低血压相关风险。
血压下降过快所引起的【相对低血压】、【季节性低血压】、【体位性低血压】以及【餐后低血压】，这些都是在高血压患者身上比较常见的问题，应该引起大家的关注与警惕。
【参考文献】
1，中国高血压防治指南（2018年修订版） 《中国心血管杂志》2019年2月 第24卷 第1期
2，体位性低血压诊断和治疗研究进展 《中华高血压杂志》 2021年10月 第29卷 第10期
3，中国老年高血压管理指南2019 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年2月28日 第18卷 第2期
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明太祖朱元璋发了很多免死金牌，那些被杀的功臣用了也得死
普通人得不到，只有那些功劳较高的大臣才有资格领取铁券。
据记载，朱元璋发给公爵、侯爵34人，总共34张铁券。
在古代，还有一种铁券，叫做“”，这种铁券比朱元璋发的“免死铁券“更厉害。
不仅能够免死刑，还能够世代享受优良的待遇。
”丹书铁券“是一种将文凭用丹砂填字刻在铁板上的物品，也就是在铁板上刻字。
然后再将这个铁板割开，和功臣各有一块。
这样做的目的是为了防止有人伪造。
如果有人伪造的话，可能人手一张了。
在唐以前，丹书铁券是用丹书，唐以后，就变成了嵌金。
而上面所刻的内容则是日期、姓名、官爵、官职、功绩、特权、皇帝誓言等。
同时还有字“卿恕九死，子孙三死，或犯常刑，有司不得加则”。
如此看来，“丹书铁券”确实比朱元璋的“免死金牌”更厉害。
朱元璋的“免死金牌”作用只有免死刑，和“丹书铁券”没得比。
但是即便如此，很多人也是挤破脑袋想得到“免死金牌”。
因为这是皇帝最高的赏赐，还有比赏一条命更好的奖励吗? 拿着这块金牌，就相当于多了一个脑袋，走到哪里都高人一等。
然而实际真的如此吗? 朱元璋的免死金牌可是烫手的山芋，在你眼里看这个金牌是可以免死的，但在朱元璋眼里这就是催命符。
因为一开始制定免死金牌的时候，很多东西都没有规定好，导致有人乱用。
比如这个免死金牌能用几次。
后来朱元璋意识到了免死金牌的弊端，就决定将免死金牌的权力收一收。
他规定只能是有军功的人才能使用，而且还为免死金牌制定了一个翻版，就和“丹书铁券”一样，防止有人伪造。
再后来，又新加了规定，谋逆不能用，子孙不能用。
可是朱元璋是个喜欢猜忌的人，对那些开国大臣不放心，所以就算是有免死金牌也难逃一死。
不是谋反罪的，朱元璋会给他加个谋反罪，让他的免死金牌不能用。
这就很难受了，让很多人手里攥着免死金牌被杀。
所以说，免死金牌的作用再大，那也大不过皇帝的一句话。
想让你死，你还是得死，有牌子也不行。
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