频繁低血糖，原来体内隐藏着肿瘤
【千问解读】
文/羊城晚报全媒体记者 张华
通讯员 陈法智 张灿城56岁的张女士是一名收银员，5年前开始出现反复出冷汗、手抖、晕倒的症状，严重时甚至会昏迷，有时每天可以发生2-3次。
张女士以为只是身子弱，过于劳累等导致。
反复发生几次后，多次到社区医院就诊，却被医生诊断有低血糖症状，血糖经常低至1.0左右。
为何张女士总是出现低血糖，却没有进一步检查出具体原因呢？
图/视觉中国
肿瘤部位隐匿，手术极为棘手张女士本来病痛就多，16年前患上高血压，还因为肾结石做过好几次手术，但也未能明确低血糖的原因。
所以只能在发生低血糖时让家人照顾，大多数时候吃点东西补充能量即可恢复如常，严重时就近医院输注葡萄糖，就这样忍着持续了4年。
直至1年前，张女士低血糖情况变得更加严重，才下决心要进行全面检查。
到医院行腹部CT时发现胰腺颈部及胃壁上有数个结节灶，检查结果显示，胰岛素瘤的可能性最大。
此次也是由于低血糖发作，张女士在暨南大学附属第一医院急诊收住院治疗。
经过进一步完善全身系统检查，最后明确，患者腹腔内居然有四处大小不等可见的肿瘤，分别位于胃底、胃体、胃小弯及胰腺颈部，最大的不到2.5公分，最小只有花生米大小。
正是这些繁星散落般隐匿的肿瘤，导致了张女士频繁出现危险的低血糖反应。
频繁低血糖，原来是患上了胰岛素瘤 图/视觉中国
病因找到了，接下来就是治疗。
由于肿瘤数量多，位置分散，部位隐匿，手术极为棘手。
经过细致的规划和讨论后，杨景哥主任团队在腹部开了几个钥匙大小的孔，应用腹腔镜微创技术，利用腹腔镜的清晰与放大效应，将4个病灶找到并完整切除。
同时，将胰体尾部与胃做了双层内翻式包埋吻合，避免了胰腺体尾部切除，保存了胰腺的正常功能，杜绝了日后糖尿病的出现。
出院后三个月返院复查，张女士表示，手术后没再发生低血糖的情况。
胰岛素瘤诱发低血糖，微创手术根治效果佳杨景哥指出，张女士属于胰岛素瘤，一种大量分泌胰岛素的交界性肿瘤，可来源于胰腺，也可来源于胰腺外器官组织。
临床表现与肿瘤细胞不适当分泌胰岛素相关，主要表现为低血糖症状，是非糖尿病患者低血糖最常见的原因。
正常人空腹血糖在3.8以上，血糖低于2.8即可诊断为低血糖发作，可引起严重的代谢紊乱，严重者甚至危及生命。
手术是根治此病的有效方法。
杨景哥介绍，与开腹手术相比，腹腔镜手术住院时间短、恢复快，但对术者腔镜技术要求较高。
胰岛素瘤多为单发、良性肿瘤，且多数体积<2cm，腹腔镜手术为安全有效的手术方式。
元朝中期更换帝王频繁：曾二十多年内换36个帝王
统治集团内部争权夺利政局不稳，大多不理国政，贪图享受，腐化至极，经臣钩心斗角，欺上瞒下，朝廷横征暴敛，经济越来越衰，激起广大人民的反抗。
各地农民起义，指向元朝。
元朝在历史潮流面前衰亡。
元朝中期频繁更换皇帝，仅在1307年(大德十一年)至1333年(元统元年)就更换36个皇帝，在位都很短。
全由权臣摆弄下诏或颁布诏令。
皇帝成为傀儡，不能决策大事。
宫廷纷争连续不断，尔虞我诈时时出现。
再加上经济落后，广大人民处于水深火热之中，中原地区农民尤其悲惨，，其严重程度已达到再也不能忍受的地步。
这样，人民群众被迫起来反抗，农民举行起义，提出“驱逐胡虏，恢复中华，立纲陈纪，救济斯民”的口号，将矛头指向元朝。
元朝末期的妥欢帖睦尔在位较长。
他从1333年(元统元年)六月至1368年(至正二十八年)七月，共35年的时间，是处在农民起义军的进攻与元朝军的抗击时期。
可是，在这样长时间内元军之败，其原因不在将帅无能，士兵不勇，而是元朝政权不修政治，不兴经济，无休止的内部争权夺利，互相残杀的结果。
尤其顺帝是个昏君，朝令夕改，出尔反尔，不得从臣之心。
所以，宋王及地方势力首领，在危急时刻拒绝帝诏，不遣兵参战，造成。
无论哪个朝代，其被灭亡之帮，皆不外乎朝廷之腐败，群臣之相互争权夺利，互相残杀和君主之昏庸。
这也可说是一种国家灭亡的基本规律。
元朝在战略上麻木不仁，未进行有组织的反攻。
当中原地区各地的农民组织起来，举行起义，大反元朝时，朝廷仍在内部纷争，尔虞我诈，沉醉于酒色，耳不闻外界之动乱，更没有料到起义军会进而埋没元朝。
甚至在各地农民起义军称帝、称王时，朝廷也无计议对策，不能采取战略措施，只是零星下诏，以地方军相抗击或镇压罢了。
在战役上，各地元军没有有计划、有组织地实施联合作战，而是各自为战，如察罕帖木儿、李思齐各据一方，互不联合。
后来竟为互相争地盘而开战;秃坚帖木儿军，不但不联合作战，反而进入京城两次;漠北之阳翟王阿鲁浑帖木儿不受君命，还有夺顺帝之位的野心，这证明元军势力之衰弱，国败朝亡，已为时不远了。
元朝未能及时抓住农民起义军低潮之际，组织反攻;在战略上推动了时机。
1354年(至正十四年月日)九月，脱脱率领号称百万军，十一月围困高邮城，张士诚十分危急，将要投降，顺帝突然下诏，免其百万大军之统帅权，使张士诚得以。
这是元廷的大错误，其后果是使得百万大军溃散了，元军受到严重的挫伤，而各地农民军从低潮转入高潮。
元军推动战略反攻的又一个时机是，1363年(至正二十三年)春，大林儿，间(离间)福通的失败和起义军互相攻击，如至正二十三春，张士诚杀刘福通，大宋红巾军亡;秋季，杀陈友谅，天完及汉国一系列的红巾军败亡。
恰在此时，元军未能组织对朱元璋部反击，元朝反而出现军阀混战、宗王之争。
结果，元朝给了朱元璋北上灭亡的好机会和有利条件。
总的说来元朝的快速灭亡，其原因就是：一，拒绝汉文化;二，拒绝民族融合;三，贪污腐败。
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战国时期为什么各国频繁用他国人为相呢 难道他们不怕泄露机密吗
春秋末期，东周天子衰微，不敢阻挠，只得，周威烈王二十三年(前403年)，命晋大夫魏斯、赵籍、韩虔为诸侯，的格局确立。
纵观战国历史，不难发现，常常有外国人谋得本国高位，比如秦国的、皆为魏人，历仕鲁、魏、楚的，这些人不以投敌国而被世人不齿，在位的国君还许以高位，在战国时期，为何各国频频使用他国人为相? 一、空有国名，而无国实 昔日周武王伐纣，灭殷商，大封诸侯百国，然盛衰无常，东迁，东周已无约束各路诸侯的实力，周王室名义上为天下共主，实际上已形同灭亡，各国相互伐战、兼并土地，最终形成战国七雄的局面。
无论是春秋还是战国的诸侯国，虽为“国”，但本质上还是受周天子册封的封地。
称为“一国”，但却像今日的行省一般，七雄争霸，说到底也只是内乱，周王室无力平乱只得默许各国并起而已。
二、互为宗亲、统称华夏 战国时期，很多有名的人，他们的名字中都有某姓某氏，比如我国著名的爱国诗人，便是芈姓，，而秦君都是嬴姓，乃是同宗。
各国王室也多有复杂的姻亲关系，秦楚联盟，互嫁本国宗室之女，以结亲楚之好。
由此可知，各国关系复杂，但远比我辈亲密，各国王室都沾亲带故的，虽姓氏复杂，然而各国却都以炎黄子孙、华夏族人自居，长期的通婚、战争、结盟、通商等，各国国民渗透融合，在生活诸方面渐趋一致，所以只要是能为国家带来富强的国士，无足轻重。
三、君以国事举、士以忠义报 “君以国士待我，我当以国士报之”，为何张仪横强而奔走六国不辞辛劳?为何只身入齐以只为保弱燕不灭?为何屈原宁愿投河自尽也不向秦称臣?乃是因君王的信任，“士为知己者死，女为悦己者容”，昔豫让为报智襄子知遇之恩，更名改姓，“用漆涂身，吞炭使哑”，二击赵襄子不得，“襄子大义之，乃使使持衣与豫让。
豫让拔剑三跃而击之”，遂自杀以报智伯。
而张仪、苏秦之徒，早年皆郁郁不得志，虽有大才却没有人用。
张仪入楚拜令尹朝阳门下，但因被污蔑偷玉而被鞭打，差点身亡;苏秦拜门下，然而“出游数岁，大困而归”，、燕文侯的知遇之恩，两人没齿难忘，张仪为横强奔走，弱天下而强秦;苏秦挂六国相印，约定合纵攻秦，又暗中以间谍的身份在活动，皆是为报君王重用之恩，对于这类有抱负志向，却在母国不受重用的名士，但在别国不仅国君礼遇有加，还被许以相国高位，君王举国相报，士人自然披肝沥胆。
四、弘扬变法图强，国家焕然一新 魏国以武卒闻名六国，秦军“虎狼之名”令各国胆寒，“明法审令”为合纵纵长，韩能处必争之地而数年不倒，皆是因为国君重用变法之士以图强。
国外的能人名士带来的是变强的法律、改革，国富民强，功在当代而利在千秋，国君自然重用之。
战国七雄，虽割据一方，互相征伐，然而都是我炎黄子孙、华夏子民，所以国家的束缚并不强烈，名士成为他国相邦，不仅不会被世人讥讽，反而会让母国落下个“不识人才”的恶名。
国君用他国人为相，不仅能使本国变得强大，还能留下知人善用的美名;不仅能招到更多的能臣贤士，还能收获忠心之臣，君臣和睦，岂不快哉? 免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
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