解密古时候御医收入:雍正时期医士月薪不如太监

清太医院初设在北京正阳门内东江米巷,今东交民巷西口路北附近。
太医院大门悬挂“太医院”匾。
大门前
【千问解读】
清太医院初设在北京正阳门内东江米巷,今东交民巷西口路北附近。
太医院大门悬挂“太医院”匾。
大门前左为“土地祠”,右为“听差处”。
太医院有大堂五间,悬挂帝御赐名医黄运的诗文:“神圣岂能再,调方最近情。
存诚慎药性,仁术尽平生。
”医生讲求“诚慎仁术”四字。
大堂左侧南厅,是御医办公厅堂,右侧为北厅。
后为先医庙,供奉、神农、的塑像,有康熙帝御书“永济群生”匾。
先医庙里有铜人像,庙外有药王庙,庙连接大堂的是二堂、三堂。
二十七年(1901年)《辛丑条约》后,东交民巷被划为外国驻华使领馆区。
翌年,太医院迁到新建衙署,在今地安门东大街113号院,大堂东西3间,进深3间,现基本保存。
东院为药房。
今前院有28户居民,后院为五中分校使用。
太医院在宫内上驷院北设有待诊、休息的处所,旧称“他坦”,又作“塌潭”,为满语音译,汉意是“住屋、住所”。
岁月流逝,现已无存。
康熙吃西药 ——给看病的不一定是御医 明清的太医院,兼具卫生部、总医院、医学院和保健局四种功能。
康熙三十二年(1693年)五月,康熙帝因患疟疾,服用法国传教士洪若翰等进的金鸡纳霜(奎宁)而病愈。
光绪二十四年(1898年)九月初四,法国驻华公使馆多德福医生曾为诊病开药。
不过,太医院始终是以中医中药为主。
御医职责主要有八项:侍直、进御、扈从、奉差、储药、祭先医、诊视狱囚、施药等。
其侍直,各以专科,分班轮值,在宫中称宫直,在外廷称六直。
宫直在御药房及各宫外班房值班,六直在外直房(如畅春园、)值班。
扈从,皇帝出巡,御医或奉旨点用,或按班轮值,都给夫马、车辆装载药材,还给账房需用等物。
此外,王府、公主府、文武大臣等,太医也奉旨前往诊病。
太医还给监狱囚犯、瘟疫患者等治病。
所以,御医不一定都能给皇帝看病,给皇帝看病的也不一定都是御医。
御医怎么当 ——想晋升,等六年 考选迁转太医院的御医,来自全国各地,从民间医生以及举人、贡生等有职衔的人中,挑选精通医理、情愿为宫中效力的人,量才录用。
如康熙年间,北京同仁堂创始人乐显扬曾任太医院吏目一职,其子凤鸣承袭父业。
年间,同仁堂供奉御药房的宫廷药材,前后八代,一百八十八年。
太医院还设有教习厅,培养医务人才。
经历六个寒暑,考试合格,才能录用为医士或医生(光绪《大清会典事例》卷一千一百五)。
他们的晋升规则是,六年考试一次,成绩合格,没有差错,一次升补。
考试受八股文影响,如一次考题为“知者乐水,仁者乐山”,还看重书法。
太医开药方,要字迹端好。
这项人事录用和晋升制度的优长是:第一,将考选、迁转限制在院内,调出、调入均少,利于人才队伍稳定;第二,御医、吏目、医士等采取考试方式选拔,择优录用,利于业务水平提升。
薪资待遇低 ——医士月薪不如 薪资待遇方面,太医院的院使月银三两,左右院判、七品御医均月银二两二钱,吏目、医士月银一两五钱(光绪《大清会典事例》卷二百五十)。
雍正元年(1723年)规定:医士月给公费饭银一两五钱、米九斗。
而一个普通太监月银二两,可见御医的俸银是偏低的。
会诊、尝药、备案 ——皇帝看病步骤多 御医治病方面,据《明史·职官志》记载,给皇帝看病有“六要”:一要组成班子,院使、御医和内臣三方共责,相互监督。
二要会诊,共同诊断。
三要共同选药,联名封记药剂。
四要共同监视煎药。
五要共同尝药,就是每二剂合为一,煎熟,分作二器,一份御医、内臣先尝,一份进御。
清朝比明朝尝药更为严格:一器由御医、院判、内监依次尝药;另一器进御。
六要将脉案方剂存档备查。
药房设药库储存药材。
药材按定例给价,由药商采办。
内药房医生切造炮制。
清宫药房名目繁多,如御药房、寿药房、东药房、西药房、内药房、外药房、乾清宫药房、武英殿露房、长春宫药房、永和宫药房等,有储药、煎药、配制药品等职能。
名医多非御医,御医也多非名医。
医学,重于考据,没有解剖学。
康熙帝的人体解剖学著作,尚不能出版,遑论他人?名医王清任夜间解剖死刑者尸体,参证兽畜,著《医林改错》,为中国人体解剖学开山之作。
后唐宗海推广发挥,著《中西汇通医经精义》。
“两人之开悟,皆足以后者。
” 伴君如伴虎 ——戴思恭 戴思恭,字原礼,浙江浦江县人。
洪武中,征为御医,治疗立效,爱重之。
燕王患瘕(音“假”),就是蛊胀病,洪武帝派思恭往治。
思恭见燕王所用的药都对,不明白为何不见效,便问燕王好吃什么,回答:“嗜生芹(喜欢吃生芹菜)。
”思恭说:“得之矣!”《明史》记载:“投一剂,夜暴下,皆细蝗也。
”于是,燕王病愈。
晋王朱榈病,思恭给治愈。
不久,复发死。
洪武帝大怒,逮治王府诸医。
思恭从容进道:“臣前奉命视王疾,启王曰:‘今即愈,但毒在膏肓,恐复作,不可疗也。
’今果然矣!”诸医由是免死。
洪武帝不豫,少问,出御右顺门,惩治侍疾诸御医无效者,独慰思恭曰:“汝仁义人也,毋恐。
”不久,洪武帝死,建文帝立,惩治诸御医,唯独思恭没受惩罚,还提升他为太医院院使。
永乐初,又征人,免其拜。
后病卒,年八十二。
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古时候“三公九卿”的官职权利大吗?相当于现在的什么官
就以今天而言正国级干部只有19人,我们平常在电视看到的最多的是我们今天的“七大金刚”。
在我们古代最先使用完整的官职系统也是在大一统之后——三公九卿制。
为什么要设置三公九卿制?要回答这个问题,首先要厘清一个概念:皇帝有多大权力?历史剧看多了,会让人觉得皇帝的权力是无边无际的。
对此,在下可以很负责任的说一句:至少在以前,这种说法是错的。
而还有很多人对历史一知半解,总是觉得“枪杆子里出政权”——自己只要掌握了军权,就能为所欲为。
军权,不是你仅仅说“掌握”这两个字,就真的能握在手里的。
当皇帝,是一个很忙很累人的差事,既要处理政事,又要处理军事。
有些皇帝呢,自己还有些能见人和不能见人的小癖好。
所有的这些事情加起来,每天给你2400个小时都不够。
因此对于一个皇帝来说,最好的选择就是:花最少的时间,保证对国家的掌控。
而这,就必然要求分权,他得把一些事情交给别人去做。
在这基础上也就产生了我们最早的分权制度——三公九卿制,同时也是较为完整的,对我国历代也有着较为深远的影响。
什么是三公九卿制呢?简单的说就是把权力分为几块,交给各个部门负责。
比如丞相负责行政权;太尉负责军事权;御史大夫负责检察权,并兼任副丞相。
三公之下的九卿,则负责一些具体的权力。
简单说完,发展到的三公相当于今天的什么职务呢?我们找几个对比下说一下,比如最高掌权的除了皇帝就是大司马,相当于我们今天的中共中央军委主席+国家军委主席;往下排的就是司徒,相当于国家副主席;司空相当于我们今天的人大常委会委员长;录尚书事等同于我们今天的总书记;枢密使等同于我们今天的中央国家安全委员会主席的职务。
在后续的朝代发展中,还有比较典型的制,三省换做今天是什么呢?三省中的尚书省相当于我们今天的国务院,其中的尚书令等同于我们今天的国务院总理,右仆射等同于常委副总理,左仆射等同于政治局委员副总理。
三省中的,中书令类同于今天的书记处常务书记;中暑侍郎同平章事可以说是今天的书记处书记+中办主任。
门下省中的侍中职务放在今天的话比较像中纪委书记这个职务,门下侍郎同平章事可以说是我们今天的监察部长了。
当然还有清朝和明朝很多比较有意思的官职,都可以放在今天作为对比,仁者见仁智者见智。
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三公九卿:三公是中国古时候最尊显的三个官职的合称,九卿是列卿或众卿之意
今吾已见三公九卿朝,皆可知矣。
试之卜数中以观采。
”三公是中国古代最尊显的三个官职的合称。
周代已有此词,西汉经文经学家据《尚书大传》、《礼记》等书以为三公指司马、司徒、司空,古文经学家则据《周礼》以为太傅、太师、太保为三公。
西汉初承秦制辅佐治国者主要是丞相和御史大夫。
另有最高军事长官太尉,但不常置。
从武帝时起,因受经学影响,丞相、御史大夫和太尉也被称为三公。
西汉时九卿是列卿或众卿之意。
先秦文献中有三公九卿之说,但秦并没有这种制度,西汉初也不见九卿名称。
以后由于儒家复古思想的影响,人们就以秩为中二千石一类的高官附会成古代九卿。
时即设三公九卿(《礼记》:“夏官百,天子有三公、九卿、二十七大夫、八十一元士。
”“设四辅及三公,不必备,惟其人。
言使能也。
”)。
殷亦三公九卿。
(曰:“三公调阴阳,九卿通寒暑。
”)。
周以太师、太傅、太保为三公(《通典·职官一》),也有的说三公为司马、司空、司徒(《韩诗外传》曰:“三公之得者何?曰司马、司空、司徒也。
司马主天,司空主土,司徒主人。
),以少师、少傅、少保、冢宰、司徒、宗伯、司马、司寇、司空为九卿。
秦变周法,置左右丞相,无三公官(荀悦曰:“秦本次国,命卿二人,是以置左右丞相,无三公官。
”)。
以丞相取代三公,天下之事皆决丞相府。
又设太尉管理军事、御史大夫(掌邦国刑宪、典章之政令,以肃正朝列),为丞相副手。
三公 丞相,政府最高行政长官,有一个秘书处十三曹,下辖九卿。
太尉,最高军政长官,负责管理全国军事事务,但他平时没有军权,战时也要听从皇帝的命令,而且要有皇帝的符节才能调动军队,军权实际上也是掌握在皇帝手里。
御史大夫,主要管理记事,其地位相当于副丞相,主要职责是管理图籍、奏章,监察文武百官。
御史大夫下设御史中丞,驻在皇宫;侍御史,弹劾中央和皇宫一切事;监御史,中央派到地方各郡负责监督郡守的御史。
九卿 九卿是指古时中央政府的多个高级官员,指官位很高的人。
秦汉时期的卿,不一定是九个人,九卿言其官职完备。
奉常,掌管宗庙礼仪,地位很高,属九卿之首; 郎中令,掌管宫殿警卫; 卫尉,掌管宫门警卫; 太仆,掌管宫廷御马和国家马政; 廷尉,掌管司法审判; 典客,掌管外交和民族事务; 宗正,掌管皇族、宗室事务; 治粟内史,掌管租税钱谷和财政收支; 少府,掌管专供皇室需用的山海池泽之税及官府手工业。
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