想办法缓解规培医生的压力
【千问解读】
医生压力大，由此会诱发职业倦怠感，被视为影响医疗质量和患者安全的高危职业危害。
一般来说，高压始于医学生时期，但在职业生涯早中期，尤其是住院医师和总住院医生期间最突出，医生们在精神心理、体力、医疗技术、患者和社会期待、家庭、经济等方面都面临重压。
加之没有充足时间休息，持续处于压力应激状态下，让很多医生不堪重负。
医师规范化培训，简称“规培”，包括“住培”+“专培”，指住院医师(包括总住院医生)和专科医师培训体系。
很多医生表示，这个时期最累，原因有四点。
一是处于培训阶段，收入较低，经济和职业发展均有不确定性，严重者甚至会暴发经济危机，耗尽职业热情。
二是由于长时间工作，“剥夺”了很多个人生活时间，会面临情感衰竭，特别是已经成家的人，可能发生家庭矛盾。
三是尚未独立执业，医生需要在上级医师指导下工作，缺乏成就感。
四是需要参加和准备多种理论和实践考试，一旦不能通过则将面临淘汰和延期毕业，压力可想而知。
笔者有幸在不同阶段多次赴美，在美国的住院医师培训体系下有过3次工作经历，他们的一些经验也许能对减轻我国规培医生压力有所帮助。
第一次是2015年在耶鲁大学医学院攻读博士学位期间，笔者作为在读博士和低年资住院医生，在耶鲁大学纽黑文医院外科学系跟随罗伯茨和朱克曼两位教授，多次参与了他们的门诊、病房查房和手术过程。
第二次是2017年赴美国匹兹堡大学医学中心长老会医院，作为博士毕业生和高年资总住院医师跟随由利教授多次参与了他们的大查房、病例讨论和手术过程。
第三次是2019年赴美国纽约质子中心，作为肿瘤外科专科主治医师，跟随该中心主席西蒙尼医生，参与了他们的质子治疗技术学习和病例讨论。
三次经历让我发现，美国规培医生压力也很大，在某些方面甚至比中国和英联邦国家同行有过之而无不及，因为美国医生教育体系是标准的精英教育体系，严进严出，一分付出，一分回报。
主要的压力来源体现在三个方面：1.持续的长时间工作和压力;2.缺乏自我保健时间，感觉无法今日事今日毕，甚至后悔选择医学专业，跟其他专业同学对比有挫败感，缺乏对自己生活和家庭的掌控感;3.不断更新的医院电子病历系统和医保政策，复杂和变化的患者病情，治疗效果不好产生的压力等，都让医生们应接不暇。
为了帮助规培医生释放压力，美国医疗体系做了不少努力。
一是组建互助小组，定期组织3~5人的小团队开展活动，或是进行正念、冥想和呼吸训练，或是脱下鞋子在屋内行走，让医生们放下心中的杂念，感受当下和自己。
对于存在焦虑、抑郁情绪或有生活工作负担的医生，医院心理科专家会积极为其进行疏导和干预。
如果是有宗教信仰的医生，还可以到医院的祷告室祈祷、抒发内心的情感。
二是不少医院增设服务和支持系统，以改善医生的工作环境，缩短工作时间。
而且，不提倡带病工作、疲劳行医。
同时，医院会鼓励医生多运动，在运动中释放不快，以更饱满的热情投入工作和家庭生活。
由于医生工作繁忙，有时两台手术间根本没时间吃饭，不少美国医院会在休息室等特定地点摆放零食或自助餐，以便医生补充能量，不至于饿着肚子上手术台。
三是政府部门会根据医院存在的问题，合理制定医保政策，适当提高工资收入，以保证医生更有执业安全感。
这些举措在医生中的反响较好，保证了美国医疗体系持续对高学历、高素质人才的正向吸引。
希望这些措施对我国规培体系的改善和规培医生压力的缓解，有一定借鉴作用。
古时候犯人被流放 为什么没有人想办法逃回老家呢
现在的环境可比古时候好很多了，一直到之前，岭南地区都基本处于未完全开发的状态，虽然有几个比较繁荣的城市，但其他大部分地区还都是原始状态。
基本只有一些不受管辖的少数名族居住，甚至明朝的时候都还没有完全控制，原始丛林有多可怕你可以想想当年远征军入缅撤退野人山死了多少人，这才没过去多久。
逃犯走官道基本不可能，只能走小路挨村挨寨地回来。
问题一：古代由于交通和交流方面极度不发达，方言基本隔个十里八里地就区别很大了，隔几条村语言完全不通的情况比比皆是。
尤其是南方地区这种情况直到现在在农村地区和偏远地区仍然存在。
古代确实普及过南方地区统一的类似现代四川话的西南官话，但是仅限于西南地区流通，而且要等到明朝才普及。
假如一个现代人去岭南穷游而且只打算使用方言和当地人沟通，经过某地要学会粤语才能和当地人沟通，再走个几十里又要学潮州话，再走着走着又要学客家话和闽南语等(现在某些广东县级市仍然无法真正普及普通话)恐怕那人也别打算旅游了，几年时间都得用来学方言了。
然而重点来了，在古代，方言的种类比起现代恐怕要暴增几倍甚至更多。
你可能会说那可以写字代替对话，然而古代文盲率可是超过90%的，假使你问道一个穷倒也罢了，假如对面识字那个是村里的保长或师爷之类的，那就倒霉大了。
问题二：你就算问路，恐怕也问不出什么来，古代人的活动范围是以村级为单位，大多数人可能连跨县级都做不到。
你去和那些人问路?再说说挨村挨寨逃回来的可行性，也难。
原因是开创了保甲制度，这个就更严格了。
一旦保长发现村里出现可疑人物，一般会组织乡兵先抓起来审问。
一旦发现陌生人出现在村里，控制起来，至少也是派人监视之。
总之，走大路回来，难。
走小路更难。
能逃亡成功的也有，那种绝对是属于中彩票的可能性。
脸上刺字的连乞讨资格都没有好吗，没路引又不能走大路，只能翻山越岭野外求生本事要高，而且山上全是你还得运气好。
被流放的人别说钱了，怕连双正经的鞋都没有，古代没有现在交通这么便利，流放地又都很偏远，荒山野岭的，没吃没喝，跑了更是只能等死。
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小孩吃蜂蜜可有效止咳是真的吗？蜂蜜为什么可以缓解咳嗽
那么小孩吃蜂蜜可有效止咳吗？蜂蜜为什么可以缓解咳嗽？下面八宝网小编带来介绍。
小孩吃蜂蜜可有效止咳吗小孩吃蜂蜜可以止咳。
蜂蜜具有清肺、止咳、化痰等多种功效与作用，可以促进孩子气管内痰液的排出。
同时，也可以抑制支气管以及肺部出现的细菌，特别是细菌性肺炎所致的咳嗽，在止咳的同时还能够消除局部炎症反应。
但是导致的诱因有很多，单纯性地喝蜂蜜水可能不管用，此时需要及时采取措施进行对症治疗。
如果是由于感冒发烧诱发的咳嗽，需要及时使用感冒药物等药物进行治疗。
当孩子感冒的症状缓解时，咳嗽症状也会逐渐消失。
对于受到细菌或者是病毒感染所致的咳嗽，则需要根据患者的实际病症选择抗感染治疗，抗感染治疗的原则是在消除致病菌的同时，改善患者呼吸道黏膜功能，促使咳嗽症状缓解。
都说3岁前不建议给，蜂蜜含糖高为什么可以吃?不建议给3岁以下的孩子吃糖或含糖食品，因为它们会影响儿童的牙齿健康，导致肥胖，并让孩子养成只爱吃甜食的饮食习惯。
吃蜂蜜是缓解宝宝咳嗽时的一个快速应急方法，主要基于其高效和安全的考虑。
这种“应急方案”并不等于改变日常的饮食习惯，不会在短时间内对宝宝的健康和口味产生影响。
蜂蜜为什么可以缓解咳嗽当宝宝咳嗽时，吃蜂蜜可以起到缓解的作用，让宝宝感觉不那么痛苦，而不是完全“止住”咳嗽。
需要注意的是，1岁以上的宝宝可以吃蜂蜜缓解咳嗽，而1岁以下的宝宝则不应该食用蜂蜜。
这是因为他们的肠道尚未完全发育，蜂蜜中可能含有肉毒杆菌及其芽孢，引起肉毒杆菌中毒。
那么蜂蜜直接吃还是兑水喝?每天吃多少次?从目前的实验结果来看，直接给宝宝吃蜂蜜可能效果更好。
如果直接让宝宝吃蜂蜜较为困难，也可以尝试将蜂蜜和温水按照1:1稀释后喂给宝宝。
宝宝吃完蜂蜜后半小时再额外喝奶或水。
如果宝宝只在晚上睡觉时咳嗽比较严重，可以在睡前吃一次;如果宝宝持续咳嗽，不适感较强，可以一天给予2-3次。
一般认为连续食用3天，止咳效果可能较好，无论饭前还是饭后都可以食用。
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