预防骨折从控制血糖开始 胶原蛋白的交联作用
钙与维生素D是预防骨质疏松与促进骨
【千问解读】
有篇发表在「Current Osteoporosis Reports」期刊上的回顾研究探讨糖尿病、胶原蛋白以及骨折之间关系，糖尿病若没做好控制，除了视力、心血管、肾脏疾病…等并发症外，还会比日常人容易骨折，而这不是因为缺钙还是维生素D所造成，抗糖化或许才是真正的问题所在。
钙与维生素D是预防骨质疏松与促进骨骼处于良好的状态最常被提到的营养素。
至於会有这样的建议与想法或许跟几次以来的国民营养调查总是提醒着「钙质摄取离建议量有点差距」，营造出我们大多缺钙不补不可以的感觉所致，而维生素D则与体内的钙平衡有关。
当然这两种营养素对身体处于良好的状态的维持是很主要的，除了维持骨骼处于良好的状态外，在身体内还拥有各种不同的生理功能。
新加坡有个针对6万名以上华人进行的糖尿病与髋部骨折研究，追踪时间长达12年，结果发现糖尿病患骨折的相对风险是一般人的两倍，而且罹患时间越长风险会越高。
此外，比较特别的是，糖尿病患者们的骨密度检查的结果跟一般人并没有太大的差异，他们并不是因为骨密度差而容易骨折，还有别的真相让他们容易骨折，，也就是说光从骨密度的结果，并没有办法正确评估糖尿病患的骨折风险。
胶原蛋白的交联作用骨骼的整体强度是由骨密度、结构、与品质等因素构成。
目前已经有些文献发现糖尿病对於骨骼品质的影响大於骨密度。
而说到骨骼强度，我们可以从胶原蛋白分子交互连结crosslinking的情况解释。
骨骼的胶原蛋白是由成骨细胞Osteoblast生成基本单元，送出细胞後，这些单元再彼此结合成大分子的胶原蛋白。
酵素作用的交联作用：
可强化胶原蛋白的强度
非酵素作用的交联：因为糖化作用与氧化压力引起，会削弱胶原蛋白强度失去原有的功能。
简单地说，糖尿病患者若血糖长期控制不佳，当骨骼暴露在高浓度的糖底下时，骨的胶原蛋白就很容易跟这些糖产生非酵素交联反应，而糖化後的胶原蛋白会变得较原本硬脆。
此外，糖化後的胶原蛋白会增加组织的氧化压力，氧化压力会再进一步促使更多的糖化作用，长期恶性循环下来，骨骼就日渐虚弱，变得容易骨折了。
新研究试着描述出糖尿病影响骨骼品质不佳的机转，现在能从尿液或是血中的 Pentosidine 的浓度来进展评估糖尿病患骨折的风险。
Pentosidine 是一种糖化终产物Advanced glycation End Products, AGEs，由於很容易被检测，因此当作 AGEs 的生化指标。
预防骨折从控制血糖开始 回归到糖尿病的照护基本原则，请做好「血糖管理」。
让血糖维持在正常的浓度就能减少相关并发症的发生。
如何控制好血糖呢？底下是一些要点：三餐时间要固定，不要暴饮暴食。
吃饭的顺序：
以青菜、肉类、淀粉食物面包、米饭、义大利面的顺序进食。
这麽做可以延缓血糖上升的速度。
减少精致碳水化合物的摄取：白米饭可以混搭糙米饭一起煮，增加他们在肠道的消化时间，延缓葡萄糖进入血液循环的速度。
慢慢吃就好：
搭配上一点，一餐至少用二十分钟吃饭，拉长食物进入消化道的时间，就能减少消化出葡萄糖的速度，延缓血糖上升。
要听医生的话：
有些人自觉得身体状况不错，或是血糖值正常就不按照医生的指示服药。
这样是不可以的，想做任何药物的变更，请先跟医生讨论。
找营养师：
跟营养师学习食物的份量与饮食搭配的概念，这些知识能帮助你管理血糖。
适当运动：
有用太激烈，每天走个3060分钟的路。
唐朝在安西四镇仅有两万驻军，为什么能控制辽阔的西域？
安西都护府管辖范围非常辽阔，管辖面积约有300万平方公里，最西端抵达了咸海和波斯一带，甚至波斯也一度被纳入了安西都护府的管辖范围。
不过虽然安西都护府管辖的范围非常辽阔，但大唐在安西的驻军却不多，只有区区的两万余人。
《·地理志三》记载:“安西都护府，镇兵二万四千人”。
那么为何仅仅两万余唐军就能牢牢控制辽阔的西域? 第一，唐军在安西四镇的兵力虽然只有两万余人，但却是精锐中的精锐，个个装备精良、身经百战，还装备了骑兵的克星陌刀兵。
陌刀兵虽然属于步兵，但也配备了战马，装备了造价昂贵的明光铠和陌刀，一身装备顶的上好几名骑兵的花费。
所以虽然唐军只有两万多人，但却有十几万人的战力，有道是“兵不在多在精”，安西驻军走的就是精兵的路子。
因此唐军虽少，但唐军横扫西域，没有国家敢不服。
第二，西域邦国林立、部落众多，这些小国和部落规模和实力都比较有限，在大唐击败后，西域没有一个国家有能力威胁大唐。
大唐驻军在当地非常具有威慑力，各国望风归附。
各附庸国不仅向唐军提供粮草、贡赋，而且还承担协助唐军作战的任务，这些盟友和附庸国是大唐能够牢牢控制西域的重要助力。
第三，大唐帝国在西域的统治采取了武力和安抚并用的方式，除强有力的军事力量外，大唐帝国凭借在西域的极大影响力，对各国施以恩惠。
唐朝不仅为西域带来了稳定，还带来了先进的文化和技术，促进了西域经济和文化的繁荣。
各国仰慕中国的文化，又热衷于和中国发展贸易，所以都甘心做大唐的属国，谁不愿意找个有钱有势还讲义气的大哥罩着。
随机文章美丽的北极光之谜，解读北极光是怎么形成的存在于幻想中的欧洲载人登月计划，意图建造月球村/NASA发声支持如厕遇马桶爆炸事件，女子如厕遇马桶爆炸/险些丢掉性命电池爆炸的原因，手机电池充电过满引发爆炸/导致女孩双手炸伤毁容众神之王宙斯的故事，杀父成为天界主宰/风流成性处处留情迷案在线 mazx.cn本站内容大多收集于互联网，内容仅供娱乐，并不代表本站观点，如果本站内容侵犯了您的权益，敬请联系网站管理员，我们将尽快回复您，谢谢合作！
唐朝在唐宪宗之后的政权管理下，为什么会对藩镇的控制力越发弱化？
大唐元和十五年(820年)，唐宪宗崩于。
关于唐宪宗的死因，史书多认为其被宦官所弑。
而唐宪宗的离世，所昭示着的则是“”的戛然而止。
正是在这样的背景下，历入了一段更为黑暗的时期。
以历史发展的角度来看，便能够发现，唐宪宗之后的唐朝，实际上彻底陷入了泥沼之中。
之所以说唐宪宗后的唐朝陷入泥沼，主要在于，唐宪宗后的唐朝，对地方藩镇的控制力，呈现出了明显弱化的情况。
这是因为，唐宪宗离世之后穆宗朝，发生了历史上著名的“河朔复叛”到了、宣宗时期，地方藩镇叛乱的情况则更为严重了起来。
而懿宗、僖宗时期，自然不必多说，唐朝对地方藩镇的控制力已经弱化到一定程度，尤其是僖宗一朝，藩镇不臣的情况业已成为了惯例。
那么，唐宪宗之后的唐朝，对藩镇的控制力为何愈发弱化? 首先，唐宪宗之后的唐朝，所以会出现对藩镇控制力弱化的情况，主要还是在于唐朝政策上的变化。
自唐宪宗离世之后，唐朝内部对于藩镇的态度则呈现出了两极分化的情况。
一方认为应对藩镇采取弹压的态度，反之，另一方则主张默认的情况。
这样的情况，主要还是和“”有很大关系，党争之中的“牛党”对藩镇亦主张默认割据，“李党”则力主弹压不臣藩镇。
正是在以上情况影响下，使得唐朝在长达半个世纪的时间里，都没有形成持续性的国策。
而这一时期的历史也印证了此点，“牛党”在朝期间，朝廷对藩镇之乱多采取观望的姿态，如对于发生在文宗一朝的卢龙军乱，牛僧孺便力主文宗以观望应对。
史载，牛僧孺规劝文宗“范阳自安、史以来，非国所有……不必计其逆顺。
”而到了武宗昭义镇叛乱时，李德裕则劝武宗平乱，其指出“朝廷若又因而授之，则四方诸镇谁不思效其为，天子威令不复行矣”如此可见，唐朝内部自宪宗离世之后，在如何应对藩镇问题上出现了巨大的分歧，这样的分歧使得唐朝缺乏持续性的国策，这自然就导致了唐朝对地方控制力的弱化。
其次，唐宪宗离世之朝地方控制力弱化，还有一个重要的原因，这个原因便是宦官。
在宪宗时期宦官势力迅速膨胀，这期间宦官以两枢密使、神策两中尉的方式，完全确立宦官在朝中的地位，所以，两枢密使以及两中尉，当时亦被称为“四贵”这对于的权力来讲，造成了极大的掣肘。
以至于宪宗离世之后的皇帝，近乎全部都由宦官所拥立。
这样的情况下，便使唐朝陷入两个困局之中，先是皇权弱化使皇帝无力管控地方藩镇，再者便是宦官同朝臣之间的斗争也开始愈演愈烈，而这则导致唐朝无限顾及地方藩镇。
总之，唐代中晚期的唐朝历史，所展现出的是诡异景象。
尤其是在唐宪宗离世之后，唐朝对地方藩镇的控制力，呈现出了明显弱化的趋势。
究其根本还是在于朝堂之上局势的错综复杂，使得唐朝内部陷入了党争、南衙北司之争、皇帝与宦官博弈的困局之中，而这则导致唐朝无暇顾及地方藩镇，这就为日后唐朝藩镇体系的瓦解埋下了伏笔。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
