高尿酸血症等于痛风吗

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不知道有没有注意到近年的体检报告中增加了血尿酸这一项，你的这项指标有没有红箭头？

积医“潭”健康丨体检发现前列腺特异性抗原升高，到底要不要做穿刺？

拿到报告单，不少男性会感到疑虑“指标高是不是就得了癌？”“医生建议的前列腺穿刺，听着就让人害怕，到底要不要做？” 临床工作中，医生经常遇到对PSA筛查和穿刺存在误解的患者。

下面两个真实病例，就很有代表性。

44岁的范先生体检发现PSA升高，到我院泌尿外科门诊复查。

多次复查结果相近，进一步进行前列腺MRI检查，结果提示前列腺多发异常信号。

医生建议完善前列腺穿刺活检，明确是否存在前列腺癌，以此制定后续治疗方案。

范先生心存疑惑：“我这么年轻，怎么会得前列腺癌？” 医生耐心解释，目前多项检查指标提示异常，应当引起重视，倘若确诊前列腺癌，早发现、早干预预后更佳。

最终患者采纳建议，入院接受前列腺穿刺活检，病理结果证实为前列腺癌。

患者白先生，今年70岁，体检查出PSA8.0ng/ml，到我院复查时T-PSA降至2.87ng/ml。

但前列腺MRI提示前列腺多发结节，且白先生的父亲有前列腺癌病史。

起初患者并未重视，认为PSA已经恢复正常，不可能是前列腺癌，拒绝穿刺检查。

医生结合患者年龄、肿瘤家族史及影像学结果综合评估，仍不能排除前列腺癌可能，建议进行前列腺穿刺活检。

经过慎重考虑，白先生同意穿刺，最终病理确诊前列腺癌。

两位患者的经历，也是很多男性拿到PSA异常报告后的真实写照。

做前列腺穿刺活检疼不疼？有风险吗？是不是一定要做？今天我们就把相关知识讲清楚。

PSA是什么 PSA全称前列腺特异性抗原，是前列腺细胞分泌的一种蛋白。

PSA检测是目前筛查前列腺癌最基础、最常用的手段。

临床一般将PSA＜4ng/ml作为参考正常值。

但有一点需要明确， PSA4ng/ml不等于患上前列腺癌，前列腺炎、前列腺增生，甚至憋尿、射精后都可能引起指标一过性升高。

PSA更像一个“警报器”，提示前列腺可能存在异常，具体病因还需要进一步检查确认。

PSA升高后，通常还要做哪些检查 首先是 直肠指检。

如果存在前列腺癌，直肠触诊可摸到质地坚硬的前列腺组织，部分患者能触及质硬结节。

其次是 多参数前列腺磁共振（mpMRI），这是非常关键的影像学检查，能够清晰显示前列腺内部结构，一旦发现可疑病灶，前列腺癌风险会明显升高。

最后就是 前列腺穿刺活检，也是确诊前列腺癌的“金标准”。

在超声引导下，医生经直肠或会阴对前列腺取样，获取少量前列腺组织送病理检测，判断组织内是否存在癌细胞。

哪些情况需要做前列腺穿刺活检 依据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022 版）》，满足以下任一情况，建议前列腺穿刺活检： 直肠指检发现前列腺可疑结节，无论PSA数值高低； 超声或MRI检出前列腺可疑病灶，无论PSA数值高低； PSA10ng/ml，不论f/tPSA与PSA密度； PSA在410ng/ml区间，同时f/tPSA或PSA密度存在异常。

除此之外，医生还会结合年龄、肿瘤家族史综合判断。

年龄50岁以上男性，或是45岁以上且有前列腺癌家族史的男性，属于高危人群，评估会更为谨慎。

穿刺结果良性，还需要复查吗 很多人关心这个问题。

首次穿刺病理良性，并不代表可以完全放松警惕。

穿刺取样存在局限性，肿瘤病灶有可能落在取样范围之外。

对于高度怀疑前列腺癌、但穿刺结果阴性的患者，医生一般建议首次穿刺后6～12个月复查，必要时二次穿刺。

也无需频繁穿刺。

常规每6～12个月复查PSA与直肠指检，按需复查前列腺MRI。

若PSA稳定，两次穿刺均为阴性，复查MRI未见可疑结节，则患前列腺癌概率很低；若无显著异常，一般不重复穿刺。

前列腺穿刺会很痛吗 前列腺穿刺属于微创操作，整个过程通常十几分钟即可完成。

穿刺前会进行充分麻醉，疼痛感较轻。

我院开展腰麻或静脉全麻下前列腺穿刺活检，患者全程无痛，无需惧怕疼痛问题。

供稿丨泌尿外科 徐啸 来源：北京号 作者: 北京积水潭医院

家庭最大的灾难，不是穷，而是父母六七十了，还存在这3种情况

很多人一辈子都在焦虑赚钱、焦虑生活拮据，总觉得贫穷是一个家庭最大的灾难。

日子过得紧巴、存款寥寥无几，确实会让人辛苦、让人局促，但贫穷只是一时的困境，只要一家人齐心协力、踏实努力，日子早晚能慢慢好起来。

真正能拖垮一个家庭、毁掉几代人安稳生活的，从来都不是缺钱。

尤其是家里父母到了六七十岁的年纪，本该安享晚年、让家庭步入安稳平和的阶段，如果此时家里出现隐性问题，远比贫穷更可怕。

六十到七十岁，是人生一道关键的分水岭，也是家庭运势的转折点。

这个年纪的父母，身体机能快速下滑，精力、判断力、抗压能力都大不如前，再也扛不起风雨；而子女大多正值中年，上有老下有小，肩负工作和家庭双重压力，分身乏术。

这个阶段的家庭，最是脆弱。

通过观察身边无数家庭的真实状态，我发现：穷只会苦一时，父母六七十岁后，若还存在这三种情况，会让整个家持续内耗、隐患不断，甚至代代受累。

这些问题看不见摸不着，却能悄悄掏空家底、消耗亲情、拖垮全家人的生活，也是很多家庭越活越疲惫的核心原因。

第一种：固执偏执、听不进劝，盲目轻信外人，总被骗局收割 人年轻的时候，有分辨是非的能力，有闯荡纠错的底气，就算偶尔吃亏上当，也能及时止损、从头再来。

但人到了六七十岁，思维模式会逐渐固化，认知跟不上时代发展，同时内心会滋生孤独感、焦虑感，特别容易被有心之人拿捏。

生活中我们经常看到这样的现象：一辈子勤俭持家、省吃俭用的父母，老了之后却变得格外“大方”。

子女苦口婆心劝他们理性消费、谨慎投资，他们一句都听不进去；但陌生销售、网络主播、所谓的“养生专家”随便几句甜言蜜语、虚假承诺，就能让他们心甘情愿掏钱。

中国老龄协会发布的相关数据显示，涉老诈骗已经呈现公司化、精准化运作的特点，骗子专门瞄准中老年群体的认知短板和心理需求，设计层出不穷的骗局。

免费领鸡蛋、免费体检、低价旅游、特效保健品、高息理财、以房养老等套路，看似福利满满，实则都是收割老人养老钱的陷阱。

很多老人深陷骗局，自己却浑然不觉。

有的老人一次性花几千上万买三无保健品，家里堆得满满当当，明明毫无效果，还坚信能治病强身；有的老人轻信高息投资，把一辈子攒下的养老本金全部投入，最后血本无归；还有的老人沉迷网络交友、直播打赏，被虚假人设洗脑，不断转账消费。

最让人无奈的是，面对子女的劝阻，这类老人从来不会反思自己，反而会固执地认为子女小气、不孝顺、不懂自己，甚至为了外人、为了虚假利益和子女争吵、冷战、决裂。

这种固执偏执、轻信外人的状态，对家庭的伤害是双重的。

第一是经济伤害，六七十岁的老人没有收入来源，手里的积蓄是晚年唯一的保障，一旦被骗光，不仅晚年生活没有着落，后续生病就医、日常开销，全部都会变成子女的负担，瞬间拖垮整个家庭的经济节奏。

第二是亲情和精力消耗。

老人被骗一次，子女就要耗费大量时间、精力去沟通、止损、维权。

反复的劝说、争执，会不断消耗亲子之间的感情，家里常年鸡犬不宁，氛围压抑，子女每天身心俱疲，根本无法安心工作、好好生活。

贫穷可以靠努力弥补，但老人的执念和轻信，是无底洞式的消耗。

只要这种状态不改变，家里再多的积蓄，早晚都会被掏空，家庭永远无法安稳顺遂。

给大家最实在的建议：如果家里父母有这类问题，不要一味指责争吵。

老人老后固执、轻信，本质是孤独、缺陪伴、渴望被认可。

日常多耐心陪伴父母，主动给他们科普各类老年骗局，把真实案例、被骗后果讲给他们听；同时帮父母管好大额资金，守住家庭养老底线，从根源上规避风险。

第二种：亲情内耗、攀比计较，家人之间离心离德、矛盾不断 一个家庭真正的福气，从来不是家财万贯、大富大贵，而是家人和睦、彼此包容、同心同德。

贫穷的家庭，只要一家人互帮互助、齐心协力，日子照样温暖有希望。

但如果父母六七十岁了，还拎不清轻重，喜欢攀比挑事、偏心计较、搬弄是非，让子女之间、家人之间常年矛盾不断、内耗不止，这个家就算再有钱，也终究留不住福气，走不上上坡路。

现实生活中，很多家庭的矛盾根源，都来自老年父母的不当处事方式。

有的父母一辈子偏爱某个子女，对其他孩子付出视而不见，遇事一味偏袒，利益优先给偏心的孩子，麻烦和责任却全部推给老实孝顺的子女，长期区别对待，让子女心生隔阂、怨恨。

有的父母退休之后无事可做，不懂得安享晚年，反而喜欢掺和子女的小家琐事，插手夫妻相处、育儿方式、工作选择，随意指责、过度干涉，打乱子女的生活节奏，引发婆媳矛盾、夫妻争吵。

还有的父母极度爱攀比，总拿自家孩子和别人家对比，别人赚钱多、职位高、生活好，就数落自己的子女没本事、没出息，常年语言打压、否定孩子，让家人内心压抑、自卑焦虑。

更有甚者，到了晚年，为了一点家产、一点利益，教唆子女互相争斗、彼此算计。

就像很多真实案例中，年迈父母因为房产、存款分配不公，让几个亲生子女对簿公堂、反目成仇，几十年亲情一朝破裂，从此家人形同陌路。

很多人觉得家庭矛盾只是小事，吵过闹过就过去了，实则不然。

长期的家庭内耗，是一个家庭最隐蔽、最致命的灾难。

人到中年的子女，本身就要面对职场压力、生活压力、育儿压力，身心早已疲惫。

如果回到家里，没有温暖包容，只有无尽的争吵、猜忌、打压、算计，长期处于压抑的家庭氛围中，人的心态会变差、精力会耗尽。

精力被内耗掏空的人，根本没有心思和底气去打拼事业、经营生活。

久而久之，事业不顺、心态崩溃、家庭不睦，不仅自己日子过得一塌糊涂，还会影响下一代的成长，让负面的家庭氛围代代传递。

贫穷苦的是物质，亲情内耗毁的是人心、断的是家运。

钱财散尽可以再赚，亲情破碎、人心离散，再多的钱也弥补不回来。

真心建议所有家庭，父母年迈之后，最该做的就是修身静心、安守本心。

不攀比、不偏心、不挑事、不掺和，少计较利益，多包容家人。

子女也要懂得释怀，放下父母的不公和偏爱，专注自己的生活，减少内耗、专注成长，家人同心，家运才能兴旺。

第三种：透支身体、讳疾忌医，无健康底线，拖累全家 老话常说，家有一老，如有一宝。

这份安稳和福气的前提，是老人身体健康、无病无灾。

对于普通家庭而言，老人的健康，就是一个家庭最大的财富、最稳的底气。

很多人以为，家庭最大的开销是房贷、育儿、日常开支，实则对于大多数普通家庭来说，老人的健康问题，才是最容易压垮家庭的重担。

六七十岁的年纪，人体各项机能大幅衰退，高血压、糖尿病、骨关节疾病、心脑血管问题等老年常见病接踵而至。

这个阶段最可怕的，不是老人身体出现小毛病，而是很多老人根深蒂固的错误健康观念：心疼钱、怕麻烦子女，小病硬扛、大病拖延，日常肆意透支身体，从不重视保养和体检。

生活中太多这样的老人，一辈子勤俭节约，舍不得吃、舍不得穿，把最好的都留给子女。

老了之后，依旧过度节俭，身体不舒服、头疼脑热、腰酸背痛，从来不愿主动检查就医，总觉得是小毛病，扛一扛就能过去。

他们总想着能省一点是一点，害怕花钱、害怕给子女添麻烦。

却不知道，小病硬扛，熬成大病；小病不治，大病难治。

普通的轻微病症，几百上千块就能调理治愈，一旦拖延成重症、慢性病、疑难病，不仅要花费几十万的治疗费用，还要长期吃药、反复治疗。

权威医疗数据显示，跌倒已经成为我国65岁以上老年人伤害致死的首位原因，多数老人都是因为日常忽视居家安全、轻微磕碰不重视，最终引发骨折、卧床，进而导致一系列并发症，彻底拖垮身体。

而很多重症老年病，都是初期不起眼的小问题拖延而来。

更让子女为难的是，很多老人不仅讳疾忌医，还肆意透支身体。

一把年纪依旧过度劳累，常年熬夜、饮食不规律、乱吃生冷油腻食物，不忌口、不保养。

子女劝说好好休息、定期体检，老人反而觉得子女矫情、小题大做，固执己见，肆意消耗自己的健康。

这种行为，最终只会酿成双重悲剧。

对老人自己来说，原本可以安稳健康的晚年，被病痛缠身，常年饱受折磨，生活质量大幅下降；对整个家庭来说，一旦老人突发重病、瘫痪卧床，带来的打击是毁灭性的。

经济上，巨额的治疗费、护理费、医药费，会瞬间掏空家庭多年积蓄，甚至让家庭负债累累。

精力上，子女需要放下工作、放下生活，轮流贴身照顾、日夜陪护，耗费大量时间和精力，工作受影响、生活被打乱，全家陷入鸡飞狗跳的状态。

一个老人的一场重病，足以让一个普通家庭一夜返贫、全员受累。

贫穷是慢慢熬出来的，而健康崩塌带来的灾难，是突如其来、无法逆转的。

在这里提醒所有中老年朋友，也提醒所有为人子女者：人到晚年，健康不是自己一个人的事，是整个家庭的事。

老人好好保重身体，定期体检、及时就医、规律作息、爱惜身体，不是自私，而是对家庭最大的负责。

子女也要多关注父母的身体状态，主动带父母定期体检，耐心劝导父母重视健康，不要因为节俭透支身体。

守住老人的健康，就是守住家庭的安稳和福气。

写在最后 一路走来，见过太多家庭的起起落落，也越发明白一个道理：一个家庭的衰败，从来不是从缺钱开始的。

贫穷，是外在的困境，只要家人努力，就有翻盘的机会；而老人轻信被骗、家庭亲情内耗、健康肆意透支，这三种隐性问题，是内在的病根，会一点点耗尽家庭的福气、财运、人心。

父母六七十岁，是家庭最关键的守福期。

老人安稳、明理、健康，家庭才能和睦顺遂、蒸蒸日上。

人生下半场，最贵的财富从来不是存款和房产，而是父母明理不添乱、家人和睦不内耗、老人健康无病痛。

守住这三点，就是一个家庭最好的风水，最大的福气。

话题讨论 你身边有没有父母年迈后轻信骗局、家庭内耗、忽视健康的情况？你觉得晚年父母哪些行为最容易拖垮家庭？欢迎在评论区留言分享你的看法，大家一起交流避坑，守护家庭安稳！喜欢本文可以点赞关注，持续分享实用家庭生活干货！ 免责声明 本文内容为个人生活感悟与经验分享，仅供大众参考交流，无任何不良导向。

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