患者刘先生,42岁,因天气变冷而感冒,腹痛、腹泄5天,去医院治疗,但效果不理想。
大便仍日行1~2次,腹痛,头沉,腰背酸痛,背凉如吹风,手足逆冷,恶寒无汗,口干思饮但饮后不适,恶心纳差,舌苔白厚,脉沉细。
大便常规镜检白细胞1~2个。
治疗经过:麻黄,制附片,细辛。
两剂后身见微汗,大部分症状消除,仍见恶心、纳差、背凉,继服两付而愈。
本例辨证为外寒内饮,阳虚阴盛。
《伤寒论》第40条(赵开美本,以下同)曰:伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利……小青龙汤主之。
是说治疗外有表证,同时伴有心下有水气的外寒内饮证时,必须在解表的同时进行温化寒饮。
单纯发汗而表不解,或单纯化饮而饮不去。
麻附辛汤方证与小青龙汤方证有相似之处,即都有外寒内饮证,而麻附辛汤方证更有阳气虚衰,阴寒偏盛,故非附子不能扶其衰,麻附温阳强壮,散寒解表,细辛温化寒饮,这样外寒去则恶寒、背冷、腰酸消除,内饮消则中气和,而腹痛遂愈。
临床上急性肠胃炎是一种常见疾病,该病大多是由于饮食不当引起的,比如喜欢吃辛辣食物、服用某些药物、浓茶烈酒等,主要是由于细菌感染所致,在夏秋两个季节最为常见。
今天给大家介绍下关于中医辩证治疗急性肠胃炎的常识。
胃肠湿热型
症见起病急骤,呕吐吞酸,恶心频繁,腹痛阵作。
泻下急迫 里急后重,便行不爽,便色黄褐而臭,口渴欲饮,心烦,尿短赤少,苔黄腻,脉濡数或滑数。
治疗:以清热化湿,理气和胃为主。
药用葛根芩连汤加减:葛根20克,黄芩15克,黄连15克,生甘草10克,金银花12克,茯苓10克,车前子12克 包煎,白扁豆9克,荷花10克。
水煎服,每日一剂。
腹痛甚者,加白芍、木香理气缓中;呕吐甚者,先吞服玉枢丹以辟浊止呕;夹食滞者,加神曲、麦芽、山楂等消滞品。
寒湿阻滞型
症见患者呕吐清水,恶心频繁,腹泻水样便,腹痛肠鸣并伴有胃寒发热,颈项或全身关节酸痛,苔薄白或白腻,脉濡。
治疗:以疏邪化浊,散寒除湿为主。
药用藿香正气散加减:大腹皮9克,白芷9克,紫苏9克,半夏曲9克,白术10克,陈皮10克,厚朴10克,桔梗10克,藿香15克,炙甘草6克。
水煎服,每日一剂。
恶寒发热者可加荆芥、防风;头身疼痛者加羌活、独活;如有宿滞伴胸闷腹胀者,去白术,加神曲、鸡内金消食导滞。
食滞胃肠型
症见患者恶心厌食,得食欲甚,吐后发快,腹痛,泻下秽臭,急迫不爽,泻后痛减,苔厚腻,脉滑实。
治疗:以消食化滞,和胃降逆为主。
药用保和丸加减:焦山楂15克,神曲10克,茯苓10克,陈皮6克,连翘6克,炒莱菔子6克。
水煎服,每日一剂。
食滞甚而化热,大便泻而不爽者,可因势利导,用枳实导滞丸之类;若胃中积热呕吐者,可加竹茹、代赭石之类。
通过以上内容的了解,从中医角度,用辩证的方法来治疗急性肠胃炎。
相信大家在阅读了本文后,对中医治疗该病应该有了比较清晰的认识了,这些方法希望能给患者朋友带来参考价值,以上所述的治疗方法,请各位在医生指导下进行,以免加重病情。
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