很多人有个误区,一到秋冬季节咳嗽、咳痰变多了,就觉得可以吃个梨就能缓解。
或者孩子咳嗽,很多人会炖点川贝雪梨羹。
有的人则会吃点川贝枇杷露之类的药。
有的人可能吃完感觉嗓子润润的,好多了;但是有的人吃完了还咳嗽,甚至咳嗽、咳痰更严重了。
这是为什么呢?
其实,这是因为咳嗽也有很多种,要根据具体症状、证型、发病原因来选择止咳的中成药。
如果药没选对,很可能就会加重症状,最后还导致咳嗽反复不愈。
久咳不愈
咳嗽的分类中医把咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类:
外感咳嗽多是因外界天气冷热失常,气候突变,个体避寒保暖不慎,或过度疲劳引起。包括风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽。
内伤咳嗽多是因为饮食、情绪以及脏腑功能失调导致的咳嗽。
包括痰热咳嗽、痰湿咳嗽、肺阴虚咳嗽、肺气虚咳嗽等。
本篇先讲外感咳嗽,下一篇再说说内伤咳嗽。
一、风寒咳嗽风寒咳嗽主要是因为外感风寒引起,多发生在秋冬季节,症状以寒证为主,多见咳嗽痰稀白,或有泡沫,咽喉痒,喉间有痰声,容易咳出。
常伴有发热、怕冷,以怕冷为主,或兼有头痛、全身痛,鼻塞流清涕等风寒感冒症状。
1、代表中成药:通宣理肺丸组成
紫苏叶、麻黄、前胡、桔梗、苦杏仁、陈皮、制半夏、茯苓、枳壳、黄芩、甘草。
功能
解表散寒,宣肺止咳。
适合风寒感冒,咳嗽较重的时候。
症状多见发热恶寒,咳嗽,鼻塞流涕,头痛无汗,肢体酸痛。
应用
现代常用于感冒、支气管炎属于风寒束表,肺气不宣者。
注意
(1)风热或痰热咳嗽不宜,阴虚干咳不宜。
(2)孕妇慎用。
(3)高血压、心脏病患者慎用。
2、其他常用中成药(1)三拗片:由麻黄、苦杏仁、甘草、生姜组成。
适合咳嗽为主,其他风寒感冒症状不明显,咳嗽声重,痰多,痰白清稀。
(2)镇咳宁糖浆:由甘草流浸膏、桔梗、盐酸麻黄碱、桑白皮组成。
适合咳嗽、咳痰,兼有气喘的症状。
(3)杏苏止咳糖浆:由苦杏仁、紫苏叶、前胡、桔梗、陈皮、甘草组成。
适用于风寒感冒引起的咳嗽又短又急,有时喘息,呼吸困难,或胸闷的症状。
(4)麻杏止咳片:由麻黄、苦杏仁、石膏、炙甘草组成。
适合于风寒没有及时处理,寒气入里引起内热,出现口苦微渴,喜喝冷饮,大便干结,小便黄的症状。
现代多用于急慢性支气管炎及喘息等。
(5)小青龙合剂/小青龙颗粒:由麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛、炙甘草、法半夏、五味子组成。
适合表寒里饮证。
多见喘咳,伴有干呕,痰多清稀,胸膈满闷。
(6)桂龙咳喘宁胶囊:由桂枝、龙骨、白芍、生姜、大枣、炙甘草、牡蛎、黄连、法半夏、瓜蒌皮、炒苦杏仁组成。
适用于痰多,色白,咳喘时干呕,出汗、怕风。
现多用于急慢性支气管炎见上述症状者。
二、风热咳嗽风热咳嗽多发生在春夏季,是由外感风热引起。
症状多见咽喉肿痛,口渴,咳嗽气粗,频繁剧烈,咳声嘶哑,痰粘稠或黄稠。
风热咳嗽:咽喉肿痛更明显
同时伴有流黄鼻涕,发热,头痛,怕风,出汗,大便干,小便黄等症状。
1、代表中成药:急支糖浆组成
鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、紫菀、前胡、枳壳、甘草。
功能
清热化痰,宣肺止咳。
用于外感风热所致的咳嗽。
症状多见发热面红,恶寒,胸膈满闷,咳嗽,咽痛,口渴,小便短赤等。
应用
现代多用于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、上呼吸道感染、咳嗽属于痰热壅肺证,见上述症状者。
注意
(1)风寒咳嗽、痰湿咳嗽及阴虚咳嗽不宜。
(2)有心脏病、高血压的患者慎用,或在医师指导下使用。
(3)糖尿病患者慎用。
(4)本品寒凉药较多,对脾胃功能有一定影响,平时脾胃虚寒,易腹胀腹泻,以及年老体弱者,应慎用,或在医师指导下使用。
2、代表中成药:蛇胆川贝散(蛇胆川贝液/蛇胆川贝胶囊)组成
蛇胆汁、川贝母。
功能
清肺,止咳,祛痰。
用于肺热引起的咳嗽、痰多。
应用
现代常用于肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作属肺热者。
3、其他中成药(1)川贝枇杷露:由川贝母、枇杷叶、百部、前胡、桔梗、桑白皮、薄荷脑组成。
适用于风热咳嗽或燥咳,症状见咳痰黄稠,不容易咳出,流黄涕,胸闷胀痛。
(2)清肺抑火丸:由黄芩、栀子、知母、浙贝母、黄柏、苦参、桔梗、前胡、天花粉、大黄组成。
适用于痰热阻肺证,症状见咳嗽,痰黄黏稠,口干咽痛,大便干燥。
现代常用于支气管炎、肺炎、扁桃体炎、肺脓肿等见有痰热阻肺证者。
(3)肺力咳胶囊:由黄芩、前胡、百部、红花龙胆、梧桐根、白花蛇舌草、红管草组成。
适用于咳喘严重,痰多,呼吸不畅等。
三、风燥咳嗽风燥咳嗽多发生在秋天,因为秋天气候干燥,燥邪最容易伤肺。
症状多见喉咙痒,干咳无痰或少痰,痰黏连成丝,有时痰中带血丝,不容易咳出。
有时为了咳出痰,把胸口咳得生疼。
咳嗽胸痛
同时还有口干、咽喉干痛、唇鼻干燥等燥热症状。
1、代表中成药:蜜炼川贝枇杷膏组成
川贝母、枇杷叶、桔梗、陈皮、半夏、北沙参、五味子、款冬花、杏仁水、薄荷脑,辅料蔗糖、蜂蜜。
功能
疏风清热,润肺化痰,止咳平喘。
用于风热、痰热及燥热咳嗽。
症状多见痰多,胸闷,咽喉痛,咽喉痒,声音沙哑。
注意
(1)本品属于膏剂,有滋腻的特点,脾胃中满、湿阻患者慎用,糖尿病患者不宜服用。
(2)服药期间,忌烟酒、辛辣、生冷、油腻食物。
(3)不宜在服药期间同时服用滋补性中药。
(4)运动员慎用。
2、代表中成药:二母宁嗽丸组成
川贝母、知母、石膏、炒栀子、黄芩、蜜桑白皮、茯苓、炒瓜蒌子、陈皮、麸炒枳实、炙甘草、蒸五味子。
功能
清肺润燥,化痰止咳。
用于燥热蕴肺证。
症状多见咳嗽,痰黄而黏,不易咳出,胸闷气促,久咳不止,声音沙哑,咽喉疼痛。
注意
脾胃虚寒,遇冷易胃胀痛、腹胀痛,遇热则缓解,大便稀易腹泻人群慎用。
3、其他中成药(1)养阴清肺丸:由地黄、麦冬、玄参、川贝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草组成。
用于风燥咳嗽,还可以用于阴虚燥咳,不仅有燥咳的症状,还有手脚心发热、下午潮热、盗汗等阴虚症状。
(2)秋梨膏(雪梨膏):由梨制成的膏剂。
适用于口燥咽干、咽喉痛严重、声音嘶哑的燥咳者。
(3)牛黄蛇胆川贝液:由人工牛黄、川贝母、蛇胆汁、薄荷脑组成。
专用于燥痰证。
润燥化痰作用比蜜炼川贝枇杷膏强,适用于痰多,且色黄黏稠,咳吐不爽,咽喉干痛,胸闷不舒者。
总结:3种咳嗽的区别1、风寒咳嗽好发于秋冬季节,症状是咳嗽痰稀白,或有泡沫,咽喉痒,喉间有痰声,容易咳出。
常伴有发热、怕冷,以怕冷为主,或兼有头痛、全身痛,鼻塞流清涕等风寒感冒症状。
2、风热咳嗽好发于春夏季,症状是咽喉肿痛,口渴,咳嗽气粗,频繁剧烈,咳声嘶哑,痰粘稠或黄稠。
同时伴有流黄鼻涕,发热,头痛,怕风,出汗,大便干,小便黄等症状。
3、风燥咳嗽好发于秋季,症状是喉咙痒,干咳无痰或少痰,痰黏连成丝,有时痰中带血丝,不容易咳出。
有时为了咳出痰,把胸口咳得生疼。
同时还有口干、咽喉干痛、唇鼻干燥等燥热症状。
所以,我们在秋冬季节咳嗽的时候,如果没有咽喉肿痛,口渴,咳嗽气粗以及黄痰等症状时,是不宜用梨、川贝炖雪梨、川贝枇杷露等这类用于风热咳嗽的药或药膳的。
如果是风寒咳嗽,要用通宣理肺丸、杏苏止咳糖浆一类的药。
参考资料:
《太平惠民和剂局方》《中国药典》《方剂与中成药》《只有中医知道:中成药这样才有效》
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