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清太医院初设在北京正阳门内东江米巷，今东交民巷西口路北附近。

太医院大门悬挂“太医院”匾。

大门前左为“土地祠”，右为“听差处”。

太医院有大堂五间，悬挂帝御赐名医黄运的诗文：“神圣岂能再，调方最近情。

存诚慎药性，仁术尽平生。

”医生讲求“诚慎仁术”四字。

大堂左侧南厅，是御医办公厅堂，右侧为北厅。

后为先医庙，供奉、神农、的塑像，有康熙帝御书“永济群生”匾。

先医庙里有铜人像，庙外有药王庙，庙连接大堂的是二堂、三堂。

二十七年(1901年)《辛丑条约》后，东交民巷被划为外国驻华使领馆区。

翌年，太医院迁到新建衙署，在今地安门东大街113号院，大堂东西3间，进深3间，现基本保存。

东院为药房。

今前院有28户居民，后院为五中分校使用。

太医院在宫内上驷院北设有待诊、休息的处所，旧称“他坦”，又作“塌潭”，为满语音译，汉意是“住屋、住所”。

岁月流逝，现已无存。

康熙吃西药 ——给看病的不一定是御医 明清的太医院，兼具卫生部、总医院、医学院和保健局四种功能。

康熙三十二年(1693年)五月，康熙帝因患疟疾，服用法国传教士洪若翰等进的金鸡纳霜(奎宁)而病愈。

光绪二十四年(1898年)九月初四，法国驻华公使馆多德福医生曾为诊病开药。

不过，太医院始终是以中医中药为主。

御医职责主要有八项：侍直、进御、扈从、奉差、储药、祭先医、诊视狱囚、施药等。

其侍直，各以专科，分班轮值，在宫中称宫直，在外廷称六直。

宫直在御药房及各宫外班房值班，六直在外直房(如畅春园、)值班。

扈从，皇帝出巡，御医或奉旨点用，或按班轮值，都给夫马、车辆装载药材，还给账房需用等物。

此外，王府、公主府、文武大臣等，太医也奉旨前往诊病。

太医还给监狱囚犯、瘟疫患者等治病。

所以，御医不一定都能给皇帝看病，给皇帝看病的也不一定都是御医。

御医怎么当 ——想晋升，等六年 考选迁转太医院的御医，来自全国各地，从民间医生以及举人、贡生等有职衔的人中，挑选精通医理、情愿为宫中效力的人，量才录用。

如康熙年间，北京同仁堂创始人乐显扬曾任太医院吏目一职，其子凤鸣承袭父业。

年间，同仁堂供奉御药房的宫廷药材，前后八代，一百八十八年。

太医院还设有教习厅，培养医务人才。

经历六个寒暑，考试合格，才能录用为医士或医生(光绪《大清会典事例》卷一千一百五)。

他们的晋升规则是，六年考试一次，成绩合格，没有差错，一次升补。

考试受八股文影响，如一次考题为“知者乐水，仁者乐山”，还看重书法。

太医开药方，要字迹端好。

这项人事录用和晋升制度的优长是：第一，将考选、迁转限制在院内，调出、调入均少，利于人才队伍稳定;第二，御医、吏目、医士等采取考试方式选拔，择优录用，利于业务水平提升。

薪资待遇低 ——医士月薪不如 薪资待遇方面，太医院的院使月银三两，左右院判、七品御医均月银二两二钱，吏目、医士月银一两五钱(光绪《大清会典事例》卷二百五十)。

雍正元年(1723年)规定：医士月给公费饭银一两五钱、米九斗。

而一个普通太监月银二两，可见御医的俸银是偏低的。

会诊、尝药、备案 ——皇帝看病步骤多 御医治病方面，据《明史·职官志》记载，给皇帝看病有“六要”：一要组成班子，院使、御医和内臣三方共责，相互监督。

二要会诊，共同诊断。

三要共同选药，联名封记药剂。

四要共同监视煎药。

五要共同尝药，就是每二剂合为一，煎熟，分作二器，一份御医、内臣先尝，一份进御。

清朝比明朝尝药更为严格：一器由御医、院判、内监依次尝药;另一器进御。

六要将脉案方剂存档备查。

药房设药库储存药材。

药材按定例给价，由药商采办。

内药房医生切造炮制。

清宫药房名目繁多，如御药房、寿药房、东药房、西药房、内药房、外药房、乾清宫药房、武英殿露房、长春宫药房、永和宫药房等，有储药、煎药、配制药品等职能。

名医多非御医，御医也多非名医。

医学，重于考据，没有解剖学。

康熙帝的人体解剖学著作，尚不能出版，遑论他人?名医王清任夜间解剖死刑者尸体，参证兽畜，著《医林改错》，为中国人体解剖学开山之作。

后唐宗海推广发挥，著《中西汇通医经精义》。

“两人之开悟，皆足以后者。

” 伴君如伴虎 ——戴思恭 戴思恭，字原礼，浙江浦江县人。

洪武中，征为御医，治疗立效，爱重之。

燕王患瘕(音“假”)，就是蛊胀病，洪武帝派思恭往治。

思恭见燕王所用的药都对，不明白为何不见效，便问燕王好吃什么，回答：“嗜生芹(喜欢吃生芹菜)。

”思恭说：“得之矣!”《明史》记载：“投一剂，夜暴下，皆细蝗也。

”于是，燕王病愈。

晋王朱榈病，思恭给治愈。

不久，复发死。

洪武帝大怒，逮治王府诸医。

思恭从容进道：“臣前奉命视王疾，启王曰：‘今即愈，但毒在膏肓，恐复作，不可疗也。

’今果然矣!”诸医由是免死。

洪武帝不豫，少问，出御右顺门，惩治侍疾诸御医无效者，独慰思恭曰：“汝仁义人也，毋恐。

”不久，洪武帝死，建文帝立，惩治诸御医，唯独思恭没受惩罚，还提升他为太医院院使。

永乐初，又征人，免其拜。

后病卒，年八十二。

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从明洪武十三年到二十六年，为维护统治而大开杀戒。

以案和案并称的“胡蓝之狱”为起点，之后还有“郭恒案”、“”等。

朝中的开国元勋皆以死尽忠，其中受胡惟庸和蓝玉株连的就多达四万五千人。

而促成这些案件幕后机构就是明太祖亲设的锦衣卫，据《》所记：“子骧，从定中原，进指挥使，尝掌锦衣卫事，召典狱。

”除了毛骧以外，还有时的纪纲，时的刘勉等等都曾是著名的锦衣卫指挥使，为帝王们立下过，而锦衣卫也借恩宠在短短几年就发展到了十几万人。

那么，明朝灭亡时，他们都去哪儿了? 一：雄关漫道真如铁，而今迈步从头越 锦衣卫最开始的名称为“拱卫司”，主要为收集军政情报，后来改为掌管君王仪仗和侍卫的“亲军都尉府”。

直到洪武十五年才正式命名为锦衣卫，他们的工作内容逐渐丰富，不仅是收取他国的军事情报，同时也能监察百官动向，包括暗地里的侦查、逮捕和审讯等活动，不受除了皇帝以外得其他任何人限制。

锦衣卫内人员共分为十个等级，从官位至正三品的指挥使，到正四品的指挥佥事，再到千户、百户、小旗，除千户及以上有人数规定外，其他都没有限制。

许多的将军、校尉、翻译都是他们的下属，真可算是独享无限风光了。

1.大江东去浪淘净，千古风流人物 公元一三八零年，明太祖罢、废丞相一职，相应之下提高原本中书门下的权力，并形成了完全对称的内廷和外廷机构。

比如：外设内阁以帮助皇帝协理繁杂的政务文书，内设司礼监以管理皇城内大小琐事。

如此便形成各部同时为皇帝所用，朝堂内外权力则达到相互制衡的局面，从而保证了皇权的独尊和不可侵犯。

锦衣卫与其它亲信部门同样，在前期发展中的兴衰与落寞，全都仰仗着皇帝的喜与忧。

在洪武二十年前，锦衣卫发展得如日中天的时候，一张诏书就将锦衣卫直接废除，并且焚毁了锦衣卫的所有刑具。

直到明成祖继位才又重设了锦衣卫，但有分化了它的权力，所以这也为后来锦衣卫们谋求自保而不去救国抗敌埋下了种子。

2.今日大梁非旧国，夷门愁杀老侯嬴 万历后期，神宗常远离朝政，不理政务，而原本为与锦衣卫互利互惠而相互勾结的东厂，乘机得到了大力发展。

因为有了接触朝中大臣奏折的机会，其权势远远超过作为皇帝护卫的锦衣卫，甚至让锦衣卫沦为了它的附庸。

东厂有权更替和选拔锦衣卫的指挥及其他成员，比如：就在熹宗初年时将锦衣卫的指挥使刘侨免职，转而提拔投靠自己的田尔。

在公元一四七七年时，当朝皇帝又设立了，其权力甚至超过东厂。

锦衣卫的大好光阴就在这厂卫争斗中逐渐逝去，与皇帝的关系也就随之由近变疏，当大敌当前时，皇帝的生死与自己的生死相衡量之下，也就只好选择静观其变。

3.子胥既然弃吴江上，屈原终投湘水滨 一朝天子一朝臣，锦衣卫作为皇帝身边的亲信大多也就只能为一位皇帝效劳，当下一位皇帝登基时，前朝的锦衣卫就需要被迫以死表忠。

比如王振在继承皇位后，提拔了自己的亲信马顺成为锦衣卫指挥使，而将明英宗时的刘勉和徐恭皆死在朝堂的棍棒之下，明景泰时的卢忠则是被曹钦发现其身份后惨遭砍死，几乎每朝每代都是如此，兢兢业业为君效忠却因君离去而遭无妄之灾，这不得不让从事这个职业的他们时时生活在不安之中，随时为自己找好出路。

二：暮回首，江山如画，残阳如血 明朝历经二百六十七个春秋，也是中国历史上最后一个由汉人统治的王朝。

期间有著名的、、嘉靖中兴等政治清明、国力强盛的时代，但最终在争、天灾外患，以及不断地农民起义中，由金国攻入北京，以皇帝煤场自缢殉国结束了又一代王朝神话。

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