成人咳嗽常分3类 咳嗽要先看咳了多久
【千问解读】
有句俗语说：“感冒易治，咳嗽难止。
”临床中，咳嗽是患者最常见的症状之一，在国内专科门诊中，慢性咳嗽患者占1/3以上，尤其是30~40岁人群。
不少经常咳嗽的人久病成医、自行用药，咳嗽也成了抗菌药物滥用的重灾区。
近期，中华医学会呼吸病学分会哮喘学组发布《咳嗽的诊断与治疗指南2021》指出，成人咳嗽治疗前，得先看咳了多久。
按时长，成人咳嗽常分3类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。
急性咳嗽：发病3周以内。
急性咳嗽常因病毒感染引起的普通感冒、急性气管-支气管炎导致，也可因哮喘、慢性支气管炎和支气管扩张等原有疾病的加重诱发。
患者伴有流涕、喷嚏、鼻塞和鼻后滴流感、咽喉刺激感或不适等上呼吸道症状，乏力、肌肉疼痛等全身症状可在数天内消失，但咳嗽、咳痰一般持续2~3周。
如果仅为轻度咳嗽，患者不需使用镇咳药物;剧烈干咳或频繁咳嗽影响休息和睡眠时，可适当应用镇咳药物;痰多患者宜用祛痰药物治疗;咳黄脓痰的患者，需用抗菌药物治疗。
亚急性咳嗽：持续3~8周。
此类咳嗽以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见，又称为“感冒后咳嗽”。
当呼吸道感染的急性期症状消失后，患者的咳嗽迁延不愈，可出现刺激性干咳或伴少量白色黏痰。
也有患者因抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药或抗感染疗效不佳等原因，导致细菌不能被及时有效地清除，病程迁延超过3周，需及时进行抗感染治疗。
症状明显的患者可短期应用镇咳药、抗组胺药加减充血剂等治疗;成人急性或亚急性咳嗽者，如果存在咳嗽后呕吐以及喘鸣，有百日咳的可能。
一般来说，大多数急性或亚急性咳嗽患者能自行缓解，也有部分患者咳嗽顽固，甚至发展为慢性咳嗽。
慢性咳嗽：超过8周。
多数慢性咳嗽与感染无关，患者需避免应用抗菌药物。
上气道咳嗽综合征是最常见病因之一，常因鼻炎、鼻窦炎引起，伴有鼻塞、鼻腔分泌物增加、频繁清嗓等症状，可用鼻用减充血剂缓解鼻塞症状或生理盐水冲洗鼻腔;咳嗽型哮喘约占慢性咳嗽原因的1/3，咳嗽通常比较剧烈，尤其是夜间及凌晨，一般需进行抗哮喘治疗。
此外，嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、变应性咳嗽，均是慢性咳嗽的常见病因，需对症治疗。
此外，本次指南引入了“难治性慢性咳嗽”的概念，指的是部分存在潜在慢性咳嗽病因的患者，治疗后症状无明显缓解。
目前的治疗选择较为有限，不过仍有药物及非药物治疗手段帮助改善症状。
儿童肺脏娇弱，一旦咳嗽超过4周，且以咳嗽为主要症状或唯一症状，可称为慢性咳嗽，新生儿、婴幼儿需警惕先天性疾病，如气管软化、气管开口异常、支气管扩张症等;小于3岁的幼儿应首先考虑呼吸道感染性相关疾病。
如果急性咳嗽或亚急性咳嗽症状一直没有好转，或进一步恶化，一定要及时就诊，以免发展为更严重的呼吸系统疾病。
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戚夫人做成人彘时被斩断双腿双手 戚夫人为什么没有流血而死
纵观历史，无疑是史上第一位布衣天子。
从十里转变为泱泱大国的统治者，刘邦亲手缔造出一个昌盛的时代，为人类历史开创出新局面。
作为开国帝王，刘邦一生妃嫔不多，仅有皇后、戚夫人、、管夫人等数人。
其中最受刘邦喜爱的就是定陶女子戚夫人。
戚夫人剧照 戚姬出身低微，父母都是奴籍，自小生活就十分贫苦。
长大后，戚夫人来到定陶城当歌姬，在这里遇见了时称汉王的刘邦。
戚姬精于鼓瑟，长袖善舞，正值豆蔻年华且美貌如花，刘邦很快就被戚姬深深俘获。
就这样，戚姬被刘邦带入军中，从此赢得刘邦十余年的喜爱，可惜这样一位娇俏美人的结局却十分凄惨甚至恐怖。
人彘话剧剧照 刘邦逝世后，嫡子刘盈继位，是为汉惠帝，吕雉顺势成为皇。
惠帝年少即位，性情较为软弱，国家大权基本都操控在母亲吕雉手中。
吕雉早就对的戚夫人怀恨良久，恨不得剥其皮、抽其筋、啖其血。
于是吕雉趁惠帝出宫之际，将戚夫人的儿子赵王杀害，又用残忍手段将戚夫人迫害致残。
吕雉让下人砍断了戚夫人的手脚，并挖出戚夫人的眼睛，将其禁锢在一个大坛子中。
不仅如此，她还将铜水注入戚夫人的耳朵中，用毒药将戚夫人的嗓子毒哑，血腥之至惨不忍睹，一代有倾城之颜的帝姬就这样成为人彘。
但已然身为皇太后，为什么吕雉还是要如此对待毫无威胁的戚姬呢? 吕雉剧照 原来，刘邦在世时，戚夫人宠冠后宫，是刘邦真正喜爱的。
年老珠黄的吕雉当然明白新人胜旧人的道理，即使心有不甘，她也一直嘱咐戚夫人悉心侍奉刘邦，为刘家开枝散叶。
毕竟吕雉身为皇后，亲子刘盈又是太子，一个宠姬并没有什么大不了的。
然而集刘邦宠爱于一身的戚夫人并不满意现今的地位，在生下儿子刘如意之后，戚夫人争权的想法越发激烈。
子凭母贵，刘如意凭借母亲的宠爱，深得父亲喜欢。
戚夫人看在眼里，喜在心里，她开始经常怂恿刘邦改立刘如意为太子，刘邦竟然也被说动了。
刘邦墓地 改储风波传到皇后吕雉处，她气急败坏，心里盘算着怎么解决现在的危机，继而解决戚夫人母子这一潜在威胁。
《·吕太后本纪》记载“及策，太子得毋废”，吕雉在谋臣的建议下请求商山四皓来辅佐自己的儿子，刘邦见到这四位的学者都在刘盈的麾下，于是打消了改立太子的念头。
刘盈这才顺利保住太子之位，直至登基。
刘如意剧照 吕雉升为皇太后时，便立即下令剃了戚夫人的秀发，遣散了她身边的宫女，让她在不见天日的永巷里干粗活。
报复心深深地扭曲了吕雉的心灵，这时吕雉想到了远在的戚夫人之子刘如意，准备设计杀害他。
心地纯善的刘盈得知母亲的阴谋后，时刻保护幼弟，赵王刘如意入京时，刘盈亲自出城门迎接弟弟，并将弟弟安置在自己的寝宫之中。
可惜百密终有一疏，在刘盈出宫狩猎之际，吕雉将年幼的刘如意残忍毒杀了。
戚夫人墓 赵王死后，吕雉的仇恨之心越发不可收拾，将戚夫人砍断四肢，据《史记》记载：“居数日，乃召孝惠帝观人彘”。
吕雉在将戚夫人做成人彘后，还让儿子刘盈亲自前来观看，由此可见戚夫人并没有因被斩断四肢，大动脉大出血而亡。
戚夫人之所以还能活命，实则是吕雉为让她感受这莫大的痛苦，拿无数名贵药材及时止血续命的结果。
在这件事上，身为后宫之主的吕雉丝毫没有国母风范，做法实在。
结语 从刘邦微末时陪伴他成就霸业，吕雉所历经的自然非常人所能忍受。
身为不受宠爱的后妃，她也只能凭借狠厉的手段来稳固自己和儿子的地位，把权力牢牢地抓在自己手上。
高后八年(公元前180年)，的太后吕雉结束其令人惧怕和憎恶的一生，享年六十二岁。
参考资料： 《史记·吕太后本纪》《史记·卷八·高祖本纪第八》 免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
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