自发性气胸严重可危及生命

作者:小菜 更新时间:2023-04-19 点击数:
简介:小刘是一名高中生,身材瘦瘦高高,平时喜欢打篮球,前几天和同学打了一场篮球回家后出现了胸痛症状,随即出现呼吸困难。

父母急忙将他送至医院,检查后被诊断为自发性气胸,最后通过胸腔镜肺大疱切除术,在医护人员的精心护理下治愈出院。

自发性气胸严重可危及生命 河南省人民医院胸外科护

【千问解读】

小刘是一名高中生,身材瘦瘦高高,平时喜欢打篮球,前几天和同学打了一场篮球回家后出现了胸痛症状,随即出现呼吸困难。

父母急忙将他送至医院,检查后被诊断为“自发性气胸”,最后通过“胸腔镜肺大疱切除术”,在医护人员的精心护理下治愈出院。

自发性气胸严重可危及生命

自发性气胸严重可危及生命

河南省人民医院胸外科护士长杨慧提醒,自发性气胸是在无外伤或人为因素影响下,脏层胸膜破裂,肺及气管内气体进入胸膜腔,导致胸腔积气而引起的病理生理状态。

自发性气胸属肺外科急症之一,严重可危及生命。

自发性气胸分为原发性气胸和继发性气胸。

原发性气胸好发于年轻男性,即青少年气胸,是因自身肺泡壁弹性减退,肺泡高度膨胀时靠近肺表面的肺大泡、细小气肿泡自发破裂形成气胸。

而继发性气胸好发于中老年人,在慢性阻塞性肺疾病、肺结核、原发或转移性肺肿瘤、肺囊性纤维化、肺部感染等多种疾病的基础上形成肺大疱,自发破裂后形成气胸。

自发性气胸的严重程度与胸膜腔内积气量、压力有关,一般分为小量气胸、中量气胸、大量气胸三种。

小量气胸的患者无明显呼吸和循环功能紊乱的症状。

而中量气胸可有胸闷、胸痛、活动后气紧症状,而年轻人大多仅有胸闷的症状。

大量气胸症状较为严重,患者会出现呼吸音减弱、消失以及明显呼吸困难、烦躁症状,严重时还会出现发绀甚至休克等症状。

轻重不同治疗方法不尽相同

杨慧介绍,自发性气胸的治疗,严重程度不同,其处理方法也不尽相同。

对于小量气胸患者,无需特殊处理,积极治疗原发病即可,一般积气在1周~2周内可自行吸收,但应密切观察患者病情变化。

治疗时一般多提醒患者注意卧床休息、适当吸氧,再做一些促进患肺复张的动作。

对于疼痛难忍的患者,会对症给予镇静镇痛药物。

此外,若出现继发感染时,还会适当使用抗生素以免感染加重。

对于中量或大量气胸的患者,可经胸穿、胸腔闭式引流等非手术疗法治愈。

如果是反复多次发生的自发性气胸,应采取手术方法治疗,目前以胸腔镜手术为主,术后2周~3周即可治愈出院。

在临床工作中,杨慧为高危人群预防自发性气胸编了一个顺口溜:“三免三高一远离”。

“三免”即避免剧烈运动,避免剧烈咳嗽,避免用力排便,“三高”即进食高蛋白、高营养、高纤维食物,“一远离”即远离吸烟。

对手术后的气胸患者,杨慧提醒要注意以下几点:要避免烟尘和有害气体吸入;加强营养,多进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物,戒酒,增强体质;保持大便通畅,多食蔬菜、水果等高纤维素饮食;适当增加活动量,如散步、慢走、打太极拳等;患者要坚持做呼吸功能锻炼及肢体康复训练,如深呼吸、腹式呼吸、缩唇呼吸、术后患侧上肢外展、旋转锻炼;要注意保持心情愉快,情绪稳定;一旦再次出现突发性胸痛,随即感到胸闷、气急时,要及时就诊。

既然沮授是三国中被严重低估的军师,为什么只排在第十名?

(220年-280年)是中国历史上位于之后,之前的一段历史时期。

这一个时期,先后出现了曹魏、蜀汉、东吴三个主要政权。

那么下面小编就为大家带来关于三国时代谋士辈出,军师才能排名前十的都有谁的详细介绍,一起来看看吧! 第十、 沮授应该是三国中被严重低估的军师,至于他被低估的原因,其实也很简单,就是因为他是手下的谋士,最终袁绍兵败,沮授也被杀了。

就因为这个结局,沮授注定进不了前几名! 事实上,沮授这个人还是非常有才能的,当初他也曾向袁绍提出过“挟天子以令诸侯”的计划,结果袁绍没有答应,白白的让捡了便宜。

后来沮授向袁绍提出疲曹之计,劝阻袁绍出兵,又没有被采纳。

时,沮授建议袁绍派兵保护粮草,避免曹军的偷袭,结果袁绍又没有听从,最终被曹操袭击了乌巢粮仓,导致全军大乱,最终失败! 《》:太祖与绍相持日久,百姓疲乏,多叛应绍,军食乏。

会绍遣淳于琼等将兵万余人北迎运车,沮授说绍: 可遣将蒋奇别为支军于表,以断曹公之钞。

绍复不从。

官渡战败后,沮授因为跑得太慢,被曹操抓住了,不过沮授宁死不降曹操,搞得曹操颇为伤心,还感叹道要是要是有沮授相助,天下早就大定了。

不过即便曹操如此释放善意,沮授还是没有投降,而且还密谋逃回袁绍阵营,最终事败被杀! 沮授这个人,其实是非常有才能的,他的那些计策,如果被袁绍采纳,必定会有非常大的效果,只不过他遇上了袁绍这么个主公,才能并没能完全施展出来,令人遗憾! 第九、 鲁肃算是手下的战略大师了,他的塌上策甚至被认为可以媲美的,也正是在鲁肃的撮合下,孙权才和进入了蜜月期,双方通力合作,成功的抗住了曹操。

鲁肃有大局观,尽管孙权和刘备有一些小摩擦,但在鲁肃的斡旋下,双方的脸皮并没有完全撕破,因为鲁肃知道,要想打败曹操,,只能和刘备合作,这是东吴唯一的机会。

可是自从鲁肃死后,东吴再也没有如此有眼光的大才了,都只局限于一城一地的得失,最终竟然趁在打襄樊之战时偷袭了荆州,让曹魏缓过了一口气,犯下大错。

更为重要的是,此战之后,蜀汉对东吴一直是心怀芥蒂的,双方再也不能通力合作了,再也没有击败曹魏的机会了,可以说,正是孙权等人,亲手毁掉了东吴称霸的机会!他们实在是太短视了,根本没有鲁肃的那种大局观! 第八、 司马懿是被许多人高估之人,在中,司马懿被认为有抗衡诸葛亮之才,结果拥有绝对优势的他,面对诸葛亮的进攻,竟然只能当缩头乌龟,令众人大跌眼镜!演义中,诸葛亮数次北伐,最大的对手就是司马懿,而正史中,诸葛亮前两次北伐的最大对手其实是,而面对曹真,诸葛亮是屡屡吃瘪,但是面对司马懿,诸葛亮却能数次占据上风,这岂不就是说明司马懿的才能不如诸葛亮吗? 司马懿后期之所以那么厉害,似乎是天下无敌了,其实原因很简单了,因为他太能活了,把所有比他厉害的对手都熬死了! 第七、 郭嘉同诸葛亮一样,都是被严重高估的军师!在不少人眼中,郭嘉不死,便无三国,郭嘉不死,不出,似乎郭嘉就是当时天下最厉害的军师,实际上压根不是这么回事!正史中的郭嘉,虽然也很厉害,但也就和差不多的水平,绝对算不上是曹魏最厉害之人!曹操手下真正的谋主乃是!说白了,郭嘉就是个参谋,而荀攸是个参谋长! 我们来看看郭嘉最被大家认同的战绩! 首先十胜十败论,这里面其实并没有多大的意思,本质上来说就是为大家加油打气的话,啦啦队的活! 其次预测的死,这本质上其实也是加油打气的活。

当时曹操和袁绍对峙,担忧孙策背后偷袭,正常谋士的做法都是告诉曹操应该怎么防备孙策,但是郭嘉却说不用管孙策,他肯定会被别人杀了。

这哪里像是正常谋士干的事情?也幸亏孙策真的遇刺身亡了,要是孙策没死,曹操会被郭嘉的这番言论给害死! 再说到千里奔袭,当时郭嘉建议曹操丢下辎重,轻装急进,最终成功击败乌桓大胜而归,貌似郭嘉此计非常成功。

然而事实上,郭嘉此计差点把曹操给害死了,因为丢下了辎重,曹操差点饿死,也是曹操运气好,是天选之人,不然他一统天下的梦想,也就只能止步于此了。

此战过后,连曹操自己都不得不承认,赢得太侥幸了,以后可不敢这么干了! 从郭嘉的战绩来看,其实他的计谋并不是非常成熟,都有很大的风险在其中,而曹操当时已经是天下第一大诸侯了,根本没必要再用奇谋了,或者说,他根本不用再亲身犯险了,所以郭嘉的最后一计,其实并不是多么值得炫耀之事!事实上,郭嘉在曹营中并不是最出色的军师,曹操之所以器重他,乃是因为他年轻,是曹操看中的谋士接班人! 《三国志》:及薨,临其丧,哀甚,谓荀攸等曰:“诸君年皆孤辈也,唯奉孝最少。

天下事竟,欲以后事属之,而中年夭折,命也夫!” 第六、 庞统颇有军事才能,和诸葛亮同为刘备的军师中郎将。

在进攻益州的路途中,刘备选中庞统来做他的军师,足见刘备是多么的看重庞统。

不过庞统虽有才,但运气并不好,最终竟然死于流箭,令人大跌眼镜! 第五、法正 庞统死后,法正替补成为刘备的首席军师。

法正这个人,原本是的手下,不过他见刘璋并非明主,最终投靠了刘备,也正是在法正的帮助下,刘备成功的打进了益州,而且在之后的汉中之战中,更是破天荒的击败了曹操,令人惊叹! 法正这个人,号称是刘备的谋主,非常擅长奇谋,汉中之战时,刘备被阻挡在阳平关外,动弹不得,刘备想死磕,却并非夏侯渊的对手,最终法正建议出兵定军山,成功的打开了新局面,并最终成功斩杀夏侯渊,奠定了汉中之战的胜利!夏侯渊死后,曹操亲率大军前来,刘备想要和曹操硬刚,又是法正劝走了刘备,躲避曹军锋芒。

最终在法正的正确谋略下,刘备终于击退了曹操,打出了他这一辈子最高光的战绩! 法正有才,但去世得太早,若是他不去世,跟着刘备一起去打,刘备必定不会败得那么惨!因为夷陵之战其实就是当年刘备打的翻版! 第四、 贾诩被称为三国第一毒士,他的计谋都非常毒辣,当年他一条进攻长安的计谋,直接使得天下大变。

后来他又一条计谋搞得曹操狼狈不堪,长子、爱将纷纷战死。

再后来,他又一条计谋搞得韩遂反目,被曹操轻易击败。

这些计谋,完全可以证明贾诩这个人的才能,只不过由于贾诩使得的奇谋都太过毒辣了,容易遭人忌恨,所以贾诩一直比较低调,在众多惹排名中一直不温不火! 第三、荀攸 荀攸号称是曹操的“谋主”,军师才能力压众人。

击败,是荀攸引水灌城;斩杀,是荀攸在使用声东击西之计;火烧乌巢,是荀攸拼命劝说曹操。

这一系列的战绩,都充分说明了荀攸的才能!对于荀攸,曹操曾说过这么一番话。

《三国志》:太祖表封攸曰:“军师荀攸,自初佐臣,无征不从,前后克敌,皆攸之谋也。

”于是封陵树亭侯。

十二年,下令大论功行封,太祖曰:“忠正密谋,抚宁内外,文若是也。

公达其次也。

” 第二、荀彧 曹操手下第一军师,非荀彧莫属了,事实上,曹操手下的许多谋士,都是荀彧给他拉来的。

钟繇、荀攸、、杜袭、戏志才、郭嘉这些人,都是荀彧举荐的。

荀彧这人,最擅长的应该是战略而不是战术,他和诸葛亮是同一类人,在曹操的评价中,荀彧也是手下第一谋士。

只不过荀彧始终忠于汉室,令曹操非常不满,所以荀彧的结局并不是非常好,若是有荀彧在,估计曹操会更加强大! 第一、诸葛亮 很多人诟病诸葛亮的军事才能,说诸葛亮军事能力不行,多次北伐都没能取得大的战果,最终也未能北伐成功,还把蜀汉给搞得民生凋敝了。

事实上这种说法是错误的!刘备封诸葛亮和庞统为军师中郎将,这其实足以看出,在刘备眼中,诸葛亮的军事能力是非常不错的,只不过诸葛亮更加侧重于战略方面。

刘备发展壮大后,需要有人在背后操持事务,诸葛亮这方面颇有才能,所以刘备期间主要让诸葛亮治理后方,自己带人去前方打仗。

这其实并不是因为诸葛亮能力不行,而是因为刘备率军出征后,后方也需要有人坐镇,需要人来帮刘备调配物资,而最适合的人选便是诸葛亮! 刘备在荆州吃过吕布的亏,试问一下,在当年的那种情况下,刘备能相信谁?他敢把后方交给其他人吗?也就诸葛亮比较受信任,且能力又强,换作其他人,刘备哪里敢离开老巢?益州那地方,万一内部真闹起叛乱,刘备根本就打不回去! 再说诸葛亮的北伐,虽然并没有取得大功,但这是因为司马懿当缩头乌龟啊!卤城之战,司马懿倒是敢和诸葛亮硬拼,结果被打得大败,自此以后,司马懿拥有优势兵力,却不和诸葛亮交战,这怎么能说诸葛亮军事能力不行呢?如果说压着别人打的人军事能力不行,那被压着打的那个人,怎么能说军事能力超强呢? 免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

让千万人受灾的“丁戊奇荒”,为什么会如此严重?真相是什么

清初期,黄河流域发生特大旱荒,山西、河南、陕西、直隶、山东等北方五省,以及苏北、皖北、陇东和川北等地区俱受波及,为害之烈,为患之深,史所罕见,1000多万人殒命,史称“丁戊奇荒”。

灾荒之时,清廷没有完全从国内战争的糜烂之局中恢复元气,边疆危机又接踵而至。

荒区内,的饥民、流民以及此灭彼起的闹荒、民变,使略趋平静的局面动荡不宁。

内忧外患,交相煎迫,清廷似乎。

为了稳定统治,清廷采取蠲免赋税、散放钱粮、设厂放粥、设局平粜及以工代赈等一系列荒政措施,赈灾安民,不可谓不努力。

然而,这一传统救灾方式起到的效果却并不称得上好,与风起云涌的“义赈”(近代工商业者如江浙绅商组织和发动的民间赈灾事业)相比,黯然失色。

战争结束后,北方老百姓的差役负担依然沉重。

“农民终岁所入,纳赋应差牛力籽种外,实无所余,甚为赔累”,有时连“种粮尽粜卖以应追呼”,生计日窘,即使正常年景也难资糊口,一遇荒歉,立即陷于饥馑流离。

时人谈及奇荒与赋役,痛切地指出:“饿殍见于既荒之际,饥溺已形于未荒之年”。

陕甘总督反复强凋“恤贫以保富为先,办赈以遏乱为急”,“荒政救饥,必先治匪”,并不断提醒陕西巡抚谭钟麟“办赈须藉兵力”,对“藉饥索食、仇视官长”的所谓“匪类”,“非严办不足蔽辜”。

于是,铤而走险的饥民、流民无不惨遭屠戳,地方豪绅奸商则有恃无恐,纷纷乘灾打劫,更加深了灾难。

救荒之时,清廷内部派系之争日趋尖锐,皇室纷争不己,督抚各自为政,中央与地方矛盾重重,或遇利必争,或遇事推诿,明争暗斗,风波靡定,统治机构运转失调,行政效率大为降低。

这种情况不可能让救灾走上统筹规划、协调一致的轨道。

诚然,在清廷督导之下,被灾各省不少督抚大员勤于赈灾,不辞劳瘁,但往往,各自为战,灾轻或无灾省的封疆大吏除少数心存利济、热心支持外,大都作壁上观,对于清廷支援灾区的谕令,囿于畛域之私,或拖延搪塞,或大打折扣,从不认真执行。

外国资本主义的压力 外国资本主义不光输入了鸦片,还输入了“现代”的意识形态和价值观,特别是《北华捷报》中关于“丁戊奇荒”的报道,反映出其信奉的自由贸易及放任经济。

这与中国传统官赈做法相矛盾。

当时,印度和爱尔兰的特大饥荒与“丁戊奇荒”几乎同时发生,但英国在两地的决策人及赈济官员坚持不干预,拒绝国家对养活人民应负家长式责任。

那时,英国认为受灾地的穷人懒惰而过度依赖,难民应致力于公程项目,以换取食物或勉强糊口的工资。

英国编辑们对清廷免费为饥民发放食物及现金大惑不解,认为“丁戊奇荒”之所以发生,是因为缺乏科学、铁路和资本主义经济,指责北京“统治者官僚”“将一场严重的匮乏加剧为饥荒”。

传统荒政的回光返照 平心而论,针对丁戊奇荒,清廷组织的赈灾,时间之长,地域之广,数量之多,堪称史上之最。

同时,作为传统荒政在近代史上的大规模实践,赈灾又多多少少打上了近代文明的烙印,渗入了不少诸如海外侨胞的输捐和国际社会的援助等新的因素。

传教士李提摩太赞美了清廷的赈灾工作,“与中国政府本身的工作比起来,外国人的努力最多不过是桶里的一滴水。

在豁免税务和直接给予山西赈济之中,它至少给予了200万英镑。

”他们赞扬了清廷在饥荒区域禁止罂粟种植的努力,将饥荒看作对英、中两国的教训,并批判了英国的一些对华政策。

但是,由于自身不可克服的缺陷和破坏力量,清廷的赈灾实际只是传统荒政的回光返照,又因为被迫向英国和其他列强所代表的“现代性”开放,清廷国家生产力、公共福利特别是救灾能力迅速下降,在国内战争和经济危机,帝国主义和世界市场动荡的冲击下,仓储又发生灾难性损耗,朝廷,再也无法像18世纪的盛清那样赈灾了。

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