妊娠期糖尿病孕妇的营养管理

妊娠期糖尿病的诊断: 孕24-28周行OGTT试验,以下任意一点血糖异常:空腹血糖5.1mmol/L、1小时血糖10.0mmol/L、2小时血糖8.5mmol/L。
妊娠期糖尿病的危害: 一经确诊妊娠期糖尿病,应进行医学营养
【千问解读】
原创 陈劲 常笑健康 收录于话题 #疾病防治 400个
▼本文作者▼
妊娠期糖尿病是指妊娠前期糖代谢正常或有潜在糖耐量减退(潜在胰岛素分泌不足),但妊娠期才出现或发现的糖尿病。
妊娠期糖尿病的诊断:
孕24-28周行OGTT试验,以下任意一点血糖异常:空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L。
妊娠期糖尿病的危害:
一经确诊妊娠期糖尿病,应进行医学营养治疗和运动指导,并进行教育如何监测血糖。
医学营养治疗和运动指导后,空腹血糖及餐后2小时血糖仍异常者,推荐应用胰岛素。
1.
营养管理原则
★ 控制总能量,建立合理的饮食结构
★ 均衡营养,合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例
★ 少量多餐,睡前加餐,有利于控制血糖和防止夜间低血糖发生
★ 高纤维饮食,利于控制血糖,并且减少或改善便秘
★ 饮食清淡,低脂少油、少盐
★ 合理控制孕妇、胎儿体重增长
妊娠期能量摄入建议:
★ 妊娠早期每天热卡不应低于1500千卡,妊娠晚期不应低于1800千卡。
要均匀三大营养素的比例:
★ 建议多选择低GI值(血糖生成指数)食物,推荐用清蒸、炖、烩、凉拌、煮、煲等烹饪方法,不推荐炸、红烧、煎等烹饪方法。
如何确定食物的份量:
◎ 每天的肉类食物摄入量相当于一副扑克牌大小
◎ 每天吃一个网球大小的苹果和梨
◎ 每天吃拳头大小的土豆或红薯,同时应减少相应的主食
◎ 用标准大小碗盛米饭,每次为2两
餐次的分配:少量多餐,定时定量
全天热量分配:
◎ 早餐,10-15%;
◎ 早加餐,5-10%(9-10am);
◎ 中餐30%;
◎ 中加餐,5-10%(2-3pm);
◎ 晚餐,30%;
◎ 晚加餐:5-10%;
◎ 睡前30min-1h。
★ 食物交换法
食物交换法是目前国际上通用的糖尿病饮食控制方法之一,是将食物按照来源、性质分几大类。
同类食物在一定重量内,所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量相似。
不同类食物间所提供的能量大致相等。
食物交换份将食物分为四大类(细分八小类),每份食物所含热量大致为90kcal,同类食物可以任意互换。
食物交换份四大类(八小类)内容
等值谷薯类交换表
等值蔬菜类交换表
等值水果类交换表
等值肉蛋类交换表
等值油脂类交换表
等值大豆食品交换表
2.
适量运动
每天要有适量的运动,增加胰岛素的敏感性,使血糖水平稳定。
孕妇适宜的运动有散步、慢跑、游泳、孕妇体操、瑜珈。
孕妇不适宜的运动有跳跃、球类、潜水、骑马、长时间站立、震动等。
★ 目前推荐的方法:每天步行运动持续20-60分钟。
GDM和2型糖尿病孕妇必须做运动。
最后给糖妈妈挑选了几个调理食谱,希望各位糖妈妈顺利渡过整个孕期,安全分娩。
1.红烧鳝鱼
原料:鳝鱼250克,植物油,黄酒,酱油,大蒜适量,葱花少许。
2.红烧栗子山药
原料:鸡肉250克,栗子20颗,淮山药20克,熟地黄5克,冬菇5个,盐,糖,淀粉,姜汁适量。
3.黄瓜拌蛋丝
原料:黄瓜250克,鸡蛋2个,葱花,香菜末,蒜末,盐,香油,植物油适量。
4.冬瓜瘦肉汤
原料:冬瓜200克,瘦猪肉200克,葱花,盐,香油适量。
5.猪腰蚌肉汤
原料:猪腰200克,蚌肉500克,植物油,黄酒,盐适量。
6.猴头磨炒菜心
原料:猴头磨200克,油菜心200克,番茄50克,葱花,水淀粉,植物油,盐适量。
本文图片来源:摄图网
作者介绍
陈劲
江阴市人民医院
妇产科 副主任医师
简介:毕业于广东医科大学临床医学。
擅长:妇产科常见病及多发病的诊治,对妊娠合并症、妇产科危重症的救治及各种难产的处理有较丰富的经验。
权力腐蚀与人性弱点:唐玄宗李隆基后期昏庸的深层剖析
这种从明君到昏君的剧烈转变,本质上是权力绝对化与人性弱点的双重悲剧。
一、权力巅峰的自我异化:从励精图治到志得意满 李隆基执政前期的政治智慧堪称典范。
他通过“”铲除韦后集团,以铁腕手段赐死觊觎皇位的,确立绝对权威。
在开元年间,他裁撤冗官、整顿吏治,将全国州县划分为“赤、畿、望、紧、上、中、下”七等,建立严格的官员考核制度。
这种制度设计使国力达到顶峰:人口突破8000万,商业税收占财政收入60%以上,长安成为当时世界最大的国际都市。
然而,随着“”局面的形成,李隆基逐渐陷入权力幻觉。
天宝年间,他不再亲自主持朝会,将政务全权委托给,自己则沉迷于梨园歌舞与炼丹之术。
这种转变暴露出绝对权力对统治者的异化——当权力失去制衡,统治者极易将国家机器视为个人私产,将治国理政异化为权力游戏。
二、决策机制的系统性崩塌:从任人唯贤到亲小人远贤臣 李隆基前期的用人策略堪称教科书级典范。
他重用姚崇、宋璟等贤相,建立“十道采访处置使”制度强化地方监察,使唐朝行政效率达到巅峰。
但天宝年间,这种理性决策机制被彻底颠覆: 人才选拔标准异化:李林甫为巩固相位,提出“野无遗贤”的荒谬主张,导致等人才落第。
更将40余个要职分授亲信,形成盘根错节的利益集团。
信息渠道单一化:李隆基晚年仅通过、杨贵妃等私人渠道获取信息,对在范阳私铸兵器、扩军备战等异常举动一无所知。
决策程序形骸化:天宝十载(751年),唐军2万精锐败于阿拉伯联军,但战报被李林甫篡改为“大捷”,李隆基竟未追责。
这种系统性崩塌使唐朝统治集团丧失对危机的感知能力,为安史之乱埋下致命隐患。
三、人性弱点的集中爆发:从克己复礼到纵欲无度 李隆基的蜕变轨迹深刻诠释了权力对人性的腐蚀: 年龄与精力的双重衰退:天宝年间,60余岁的李隆基出现明显认知退化。
据《》记载,他常在朝会时打瞌睡,甚至将“”误称为“吐谷浑”。
这种生理衰退直接导致其判断力下降。
情感寄托的错位:病逝后,李隆基将情感完全寄托于杨贵妃。
为讨其欢心,他下令在骊山修建华清宫,动用3万民夫,单是温泉池就耗费黄金万两。
这种病态的情感依赖,使其将国事视为儿戏。
死亡焦虑的扭曲表达:李隆基晚年痴迷炼丹服药,每月服用“五石散”达十余次。
这种对长生的执念,实则是对权力丧失的深层恐惧。
他通过奢靡生活来麻痹自己,却加速了统治集团的腐化。
四、制度性溃败的连锁反应:从盛世到衰世的转折点 李隆基的昏庸直接引发制度性溃败: 军事体制失衡:为遏制衰落,他过度倚重制度。
安禄山身兼范阳、平卢、河东三镇节度使,麾下精兵达18万,超过中央两倍。
这种军事布局为割据埋下伏笔。
监察体系失效:御史台本应纠察百官,但李林甫任相期间,60%的御史沦为其鹰犬。
天宝十三载(754年),陇右节度使贪污军饷案,竟被李林甫以“边将劳苦”为由压下。
经济政策扭曲:为满足宫廷奢靡,杨国忠推行“和籴法”,强征百姓粮食。
天宝八载(749年),关中粮价暴涨300%,流民数量突破百万,社会矛盾空前激化。
这种制度性溃败在安史之乱中彻底爆发:中,哥舒翰麾下20万唐军因粮饷被克扣发生哗变,直接导致长安沦陷。
五、历史镜鉴:权力与责任的永恒命题 李隆基的悲剧绝非个人偶然,而是封建专制制度的必然产物。
当权力失去制度约束,统治者极易陷入“自我神化”的幻觉。
他晚年将国事完全委托给杨国忠,自己沉迷于《霓裳羽衣曲》的创作,这种“垂拱而治”的幻想,实则是放弃统治责任的托辞。
更值得深思的是,李隆基在逃亡途中仍执意携带羯鼓,这种对艺术享乐的执念,暴露出封建帝王在权力腐蚀下的精神堕落。
当统治者将个人欲望置于国家利益之上,再完善的制度也会沦为摆设。
在长安的残垣断壁间,李隆基的悲剧仍在警示后人:权力不是特权,而是沉甸甸的责任。
任何将权力异化为私产的行为,终将被历史的车轮碾碎。
这位开创盛世的帝王,最终在孤独与悔恨中谢幕,其人生轨迹恰似一曲权力与人性交织的悲歌。
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