影响夫妻生活和谐，到底是高血压还是降压药？如何恢复“性福”？
“你最近是身体出现了什么不适吗？药的话是肯定不能停的。
如果是副作用影响的话，我这边给你换一种降压药，调整看看”医生耐心地回答。
“唉，医生我就和你说实话了，我最
【千问解读】
“医生，最近我的血压挺稳定的……我可以先暂时把药停掉，过段时间再继续吃吗？”老王坐在椅子上，支支吾吾地说道。
“你最近是身体出现了什么不适吗？药的话是肯定不能停的。
如果是副作用影响的话，我这边给你换一种降压药，调整看看”医生耐心地回答。
“唉，医生我就和你说实话了，我最近那个能力不太行，上网搜了搜，好像说降压药吃久了就会这样，现在我老婆想生二胎了，我很怕自己到时会不行！”老王一脸沮丧。
“这个问题呀，不要太过担心，你这边配合我积极治疗是可以改善的，药还是得继续吃的，我给你换一种药物……”听着医生的话，老王内心渐渐又燃起了希望。
可能不少高血压患者都遇到过这样的问题：为什么自己得了高血压，开始吃降压药之后，男性功能慢慢就不行了呢？真的是降压药在影响吗？
一、降压药是高血压患者ED的“祸根”？
其实引起高血压患者出现性功能障碍的“祸根”，正是高血压本身。
据流行病学显示，高血压阳痿发病率为36%—45%，是正常人的2-3倍。
高血压为什么容易引起男性ED？
一方面，高血压患者精神负担较重，总是担心自己血压过高；
另一方面，则是器质性原因导致，由于动脉粥样硬化，使阴茎动脉血流减少，从而造成男性勃起困难。
曾经有研究探讨过这个问题，来自德国的Nikolaos Ioakeimidis教授就办公室血压、降压药与男性性功能进行分析。
结果发现，男性高血压会造成小动脉管腔狭窄，加速动脉硬化进程，导致阴茎血管结构改变，从而引起勃起功能障碍。
另外，服用降压药也会对高血压勃起功能造成一定影响，这可能与降压药的副作用有关。
二、这2种降压药，或改善男性功能
除了高血压本身会影响男性功能外，其实部分降压药也会有影响，具体包括以下几种：
1、β-受体阻滞剂
包括比索洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔、美托洛尔等药物。
可能发生机制与使用β受体阻滞剂后，可引起外周血管α受体活性增强，从而引起血管收缩，导致阴茎血流减少。
2、醛固酮受体拮抗剂
包括螺内酯等药物，该结构类似孕酮，与雄激素受体结合，会使睾酮产生降低，从而引起男性性欲减退，勃起障碍。
3、噻嗪类利尿药
包括氯噻酮、氢氯噻嗪、吲达帕胺等药物，有多项研究发现，利尿剂对男性性功能障碍的影响最大，在不同的研究中，发生几率在3%～32%之间。
这可能是因为利尿剂可引起血容量减少，以及导致激素分泌异常，从而影响性欲、勃起功能等。
不过也有部分降压药被发现有助改善，比如以下这2种：
一是普利类药物（ACEI），此前有研究发现，卡托普利通过抑制循环和组织ACE，使ATⅡ生成减少，从而延长一氧化氮的半衰期，从而逆转内皮功能障碍；
二是沙坦类药物（ARB），有回顾性研究发现，氯沙坦、厄贝沙坦等降压药对男性功能有改善作用。
这可能与ARB减少血管紧张素Ⅱ的产生，一氧化氮生成增加有关。
另外，如果患者使用的是钙通道阻滞剂(CCB)，一般不会引起性功能障碍。
三、高血压患者该如何找回“性福”？
临床上，不少ED患者，受到高血压影响，迟迟无法找回“性”福，难道高血压患者就不配享受性？高血压患者出现性功能障碍应如何治疗呢？
对于患有高血压和ED的患者，需从控制血压和改善勃起两个方面进行治疗。
首先要从稳定控制血压下手，避免压力对血管造成进一步破坏。
若在血压控制良好状态下，勃起仍未有改善，可考虑服用一些改善勃起的药物。
同时，也不要忘记心理治疗，一些年轻人由于紧张因素，反而会加大治疗难度，除了环境、锻炼，鼓励也是治疗的重要一环，
需要注意的是，ED不是“补肾”就能解决，市面上很多“壮阳补肾”产品往往是“三无”产品，成分不明，安全性没有保障，要想改善性功能，还是应该在医生指导下治疗。
另外，对于男性功能正常的高血压患者来说，要注意好以下几点：
1、性生活频率不宜多
对于高血压患者，性生活需要节制有规律，一周1—2次为宜，血压患者本身容易波动，性生活过多，则不利于血压控制。
2、血压异常时不要进行性生活
如果原本血压就非常高，进行刺激运动，容易导致发生心血管意外，所以性生活最好选择在血压稳定时进行。
2、特殊情况及时停止
性生活发生期间也要留意自己身体变化，如过程出现胸闷、胸痛、头痛、头晕、气急等现象，应该立刻喊停，切不可为了“面子”，勉强进行。
高血压引起男性障碍并不是什么“绝症”，只要男性勇敢面对，正视疾病，积极控制血压，通过药物改善，还是可以重获“新生”。
参考资料：
[1]《终于鼓起勇气去看“阳痿”，竟是血压惹的祸…》. 医学界心血管频道.2020-08-31
关于隋文帝改革的评价是如何样的？对历史有着怎么样的影响
人们在研究其后的伟大的的结构和生活的任何方面时，不能不在各个方面看到隋朝的成就，它的成就肯定是中国历史中最引人注目的成就之一。
”隋朝京城及各地的粮仓，大的可储粮千万石，小的也储粮几百万石，都储满了谷物。
长安、洛阳和太原的国库中，储存的绢帛各有数千万匹。
临终时，天下仓库的积储可供全国五六十年正常使用。
《中国通史简编》(范文澜)：“隋文帝主要的功绩，在于统一全国后，实行各种巩固统一的措施，使连续三百年的战争得以停止，全国安宁，南北民众获得休息，社会呈现空前的繁荣，创秦制，为汉以后各朝所沿袭，隋文帝创隋制，为唐以后各朝所遵循，秦隋两朝都有巨大的贡献，不能因为历史短促，忽视它们在历史上的作用。
” 陈光崇：列举了隋文帝的主要政绩以后，称赞他为“近代之良主”，并且指出他素无学术，诛废功臣，听信谗言，用法严峻等缺点。
虽不失为持平之论，但不能说明隋文帝在中国历史发展中所起的重要作用。
隋文帝致力于巩固国家的统一。
以来，由于中原地区生产力的发展，文化的繁荣，给予国内少数民族地区的人民的深远的影响。
隋文帝在处理国内民族关系上，对周边各民族政权，尽可能使他们臣服，维护国家安定。
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董奉对后世有着什么影响？他的医术到底如何样
吴先主时，有一个年轻人任候官县的长吏，见董奉当时有四十来岁，他不知道董奉有道术。
后来这位长吏罢官走了，五十多年后又担任了另外的职务，经过候官县，见当年的同事都老了，而董奉的容貌似和五十年前一样。
他就问董奉：“你是不是得了道呢?我当年看见你是这样，现在我已白发苍苍，可你却比当年还年轻，这是怎么回事?”董奉含糊地应了一句：“这是偶然的事罢了。
” 交州刺史士燮得了暴病死去，已经停尸三天，正好董奉在交州，听说后就前去看望，把三个药丸放在死者嘴里，又给灌了些水，让人把死者的头捧起来摇动着让药丸溶化，不一会儿，士燮的手脚就像能动，脸上有了活人的颜色，半日就能坐起来，四天后就能说话了。
士燮说：“我刚死的时候就像在梦中，看见来了十几个穿黑衣的人把我抓上车去，进了一个大红门把我塞进了监狱。
监狱里都是小单间，一间里只能住一个人。
他们把我塞进一个小单间里，用土把门封上，就看不见一点光亮了。
我忽然听见门外有人说太乙真人派人来召我，又听见有人挖开门上封的泥土，半天才把我弄出来。
这时我看见有一辆支着红伞盖的马车，车上坐着三个人，有一个人拿着符节，招呼我上车。
车把我送到家门口我醒了，就复活了。
”士燮向董奉跪拜说：“承蒙您救死复生的大恩，我该怎样报效呢?”于是他就给董奉在院里盖了一座楼侍奉他。
董奉不吃别的东西，只吃干肉和枣，还能喝一点酒，士燮就一天三次供奉肉、枣和酒。
董奉每次进食都像鸟一样腾空来到座位，吃完了就飞走，别人常常无所察觉。
这样过了一年多，董奉辞别离去。
士燮哭着挽留也留不住，就问董奉要去什么地方，要不要租买一条大船。
董奉说：“我不要船，只要一具棺木就行了。
”杜燮就准备了一具棺木。
第二天中午董奉就死了，士燮把他装殓后埋葬了。
七天后，有个从容昌来的人捎话给士燮，说董奉感谢他，望他多多珍重。
士燮知道董奉未死，就到墓地打开棺材，见里面只有一块绸子。
绸子的一面画着个人形，另一面用朱砂画了道符。
后来董奉回到豫章庐山下住，有一个人得了热病，快死了，用车拉着来见董奉，叩头哀求董奉救命。
董奉让病人坐在一间屋子里，用五层布单子蒙上他，让他别动。
病人说起初觉得一个什么动物舔他身子的每一个地方，使他疼痛难忍。
这个东西的舌头好像有一尺多长，喘气像牛一样粗，不知是个什么玩艺儿。
过了很久那东西走了。
董奉就把病人身上的布单揭下来给他洗澡，然后就让他回家。
董奉告诉病人不久就会好，注意不要受风。
十几天后，病人身上的皮全脱掉了，全身通红十分疼痛，只有洗澡才能止痛。
二十天后，病人身上长出新皮，病也好了，皮肤十分光滑，像凝结后的油脂。
后来当地忽然大旱，县令丁士彦和官员们议论说：“听说董奉有道术，也许能降雨。
”就亲自带了礼物拜见董奉，说了旱情。
董奉说：“下雨还不容易吗?”说着抬头看看自己的屋子后说：“贫道的屋露天了，我担心真来了雨我可怎么办。
”县令立刻明白了，就说：“先生只要能行雨，我保证马上给你盖新房子。
”第二天，县令自己带着官员民工一百多人，运来了竹子木材，屋架很快立起来了。
但和泥没有水，打算到几里外去运水。
董奉说：“不必了，今晚将有大雨。
”他们就没去运水。
到了晚上果然下起了大雨，水把高处低处的田地都灌平了，老百高兴坏了。
董奉住在山里不种田，天天给人治病也不取分文。
得重病经他治好的，就让患者栽五棵杏树，病轻的治好后栽一棵，这样过了几年就栽了十万多株杏树，成了一大片杏林。
他就让山中的鸟兽都在杏林中嬉戏，树下不生杂草，像是专门把草锄尽了一样。
杏子熟后，他就在杏林里用草盖了一间仓房，并告诉人们，想要买杏的不用告诉他，只要拿一罐粮食倒进仓房，就可以装一罐杏子走。
曾经有个人拿了很少的粮食，却装了很多的杏，这时杏林里的一群老虎突然吼叫着追了出来，那人听得捧着装杏的罐子急忙往回跑，由于惊惶逃命，一路上罐里的杏子掉出去不少。
到家一看，剩下的杏正好和送去的粮食一样多。
有时有人来偷杏，老虎就一直追到偷杏人的家中把他咬死，死者家的人知道是因为偷了杏，就赶快把杏拿来还给董奉，并磕头认罪，董奉就让死者复活。
董奉每年把卖杏得来的粮食全部救济了贫困的人和在外赶路缺少路费的人，一年能散发出去两万斛粮食。
县令有个女儿被鬼缠住，医治无效，就投奔董奉求治，并说如果治好了就把女儿许给董奉为妻。
董奉答应了，就施起法术，召来了一条几丈长的白鳄鱼，鳄鱼自己在地上一直爬到县令家门口，董奉就让随从的人把鳄鱼杀死，县令女儿的病就好了。
董奉就娶了县令的女儿，但很久没有儿女。
董奉经常外出，妻子一人在家很孤单，就收养了一个女孩。
女孩长到十几岁后，有一天董奉腾空升入云中成仙而去了。
他的妻子和养女仍然住在家里，靠卖杏维持生活，有敢欺骗她们母女的，老虎仍然追咬。
董奉在人间三百多年才仙去，容貌仍像三十岁的人。
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