【千问百科解读】

每当别人向你倾诉她的头痛，你是觉得她无病呻吟还是深表同情？几乎所有的头痛患者在头痛发作时候有一种倾诉的心理，这也是丛集性头痛患者的一种转移注意力式的自我安慰疗法。

那么，什么是丛集性头痛的特点？丛集性头痛会死人么？

（1）头痛是神经科门诊最常见的症状之一。

1) 头痛由其它疾病引起，我们称「继发性头痛」。

2) 头痛查不出来具体的原因，我们称之为原发性头痛。

这些原发性头痛按头痛的特点再进行分类。

丛集性头痛就是原发性头痛之一。

（2）丛集性头痛的头痛具以下特征：

1）具有丛集性，即头痛持续集中发作多次后不发作，持续一段时间后再持续发作，如此反复。

头痛发作时段称丛集期，不发作时段称间歇期。

2）部位多集中在眼眶周围，几乎均为单侧，很少出现左右侧交替（偏头痛有这个可能）和双侧发作（紧张型头痛常会这样）。

3）每次头痛可持续 15 分钟至 3 小时不等（不用药情况下）。

4）头痛时伴有同侧流泪、结膜充血、鼻塞、流涕或紧张不安、躁动等症状。

CH的病因不明，传统的观点认为CH与血管功能障碍有关。

CH的发病机制尚未完全清楚，有以下几种观点可供参考：

1.血管源说 某些扩血管药物，如硝酸甘油、组胺、乙醇等可诱发CH发作，而缩血管药物，如麦角胺、去甲肾上腺等可使之缓解。

有研究发现CH发作时痛侧海绵窦段大脑中动脉管径扩大，发作停止后变小。

经颅多普勒检查，CH发作时痛侧大脑中动脉平均血流速度明显高于对侧，也高于缓解期，而痛侧大脑前动脉流速低于对侧。

热成像检查发现痛侧眶区散热增加。

有人发现CH丛集发作期眶上静脉及海绵窦有炎性改变，导致眼静脉回流障碍并激活疼痛神经纤维，引起眼痛、流泪、鼻塞、流涕等症状。

2.神经源说 CH发作疼痛均发生在三叉神经第1、2支分布区，提示与三叉神经有关。

可能三叉神经受到逆行性刺激，诱发P物质和其他血管活性肽释放，引起血管扩张而头痛。

疼痛发作侧的自主神经症状，提示交感神经兴奋性降低，副交感神经兴奋性增高，说明自主神经功能障碍在CH发病中起一定作用。

实验发现眶上静脉及海绵窦炎症可能损害交感神经纤维，引起自主神经症状，因此，可以认为血管因素和神经因素在头痛发作中可能共同起作用。

CH发作有明显周期性，有的像定时钟一样，每天几乎在恒定的时间发作，因此有人提出CH可能存在中枢神经系统功能障碍，如源于下丘脑后部调节自主神经的神经元功能障碍，下丘脑前部，如视上核与生物钟节律有关的神经功能紊乱。

生物钟受5-HT调节，某些治疗CH的药物可加强5-HT能神经传导，提示有5-HT能神经的功能障碍。

3.组胺说 组胺是一种强血管扩张药，部分CH患者血中组胺增高，皮下注射组胺可以诱发患者头痛发作，CH的临床症状很像组胺反应，应用组胺脱敏治疗对部分患者有效。

此外，有人发现，CH患者痛侧颞部皮肤肥大细胞增多，其活性增强，该细胞能合成和释放某些血管活性物质，如组胺、5-HT等。

据此提出CH发病与组胺有关，但确切机制，因果关系并不清楚。

丛集性头痛是一种持续性、周期性的头痛性疾病，但不至于导致人短时间死亡，但会严重影响患者的生活和睡眠，导致人体免疫下降，从而可能出现一些不可预知的恶性疾病。

想要及时患者丛集性头痛的症状通常会采取药物治疗的方式缓解，其次还可以采取针灸、推拿的方式予以缓解，不过针灸推拿的方式见效比较缓慢，如果要采取针灸推拿的方式治疗，建议患者提前并坚持治疗才能使丛集性头痛得到有效缓解。

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