【千问百科解读】

很多人每年都不会去医院做体检，只等到身体出现病痛难忍才会去检查治疗，导致检查出癌症后毫无心理准备接受就对治疗丧失了信心。

那么，胃癌如何确诊？胃癌如何检查出来的？一起来看看吧。

(一)血液常规和粪便隐血检查:

胃癌患者贫血尤为常见,约50%有缺铁性贫血,这一现象可能是长期失血所致;或者是由营养缺乏造成的。

如并有恶性贫血,则见巨幼细胞贫血。

如患者的粪便隐血试验呈持续阳性,则可能为胃癌患者,这种检测方便,有辅助诊断的意义。

有学者将之作为胃癌诊断的首选方法。

(二)胃液分析:

胃液分析意义不大,虽进展期胃癌可因累及泌酸区而呈无酸或低胃酸分泌,但这种低胃酸分泌状况可与正常人者重叠,故已不列为常规检查,这也是胃癌诊断方法之一。

(三)肿瘤标志物检测:

胃癌诊断目前临床所用胃癌标志物特异性不强。

血清癌胚抗原(CEA)对诊断意义不大,虽半数患者的胃液中CEA有明显升高,超过lOOng/ml,但也与慢性萎缩性胃炎的胃液中含量有重叠。

晚近所用的胃癌相关抗原,据称有半数以上的阳性率,但还有一定比例的假阳性。

(四)X线钡餐检查:

X线检查对胃癌诊断依然有较大的价值。

近年来随着应用气钡双重对比法、压迫法和低张造影技术,并采用高密度钡粉,能清楚地显示黏膜的精细结构,有利于发现微小的病变。

(五)胃镜检查:

胃镜检查结合黏膜活检,是目前最可靠的胃癌诊断手段。

有经验的内镜医师对胃癌的确诊率可达95%以上,为此要多取活检标本,有人提出必须采?块以上。

对早期胃癌,胃镜检查更是诊断的最佳方法。

镜下早期胃癌可呈现一片变色的黏膜,或局部黏膜呈颗粒状粗糙不平,或呈现轻微的变化,均要做活检。

镜下应估计癌的大小,小于lcm者称小胃癌,小于o.5cra者称微小胃癌。

胃癌居于消化系统恶性肿瘤的首位，胃癌早期多无症状或症状隐匿不易察觉，随着病情进展，胃功能及全身状况发生改变才出现较明显的症状。

1、提高对胃癌的警惕和认识。

近半数早期胃癌病人没有临床症状，仅部分有轻度消化不良等症状，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。

大部分患者就诊时都已经是中晚期，原因在于人们对胃癌认识普遍存在误区。

如出现有轻微进食阻塞感、上腹痛、食欲不振等症状，不到医院就诊，随便服用市售胃药；面对不明原因的消瘦、乏力等症状，又往往自以为是工作疲劳、精神压力过大所致。

种种情况造成病情不能早期确诊。

因此，中老人一旦出现上腹痛、腹胀、消瘦、吞咽困难等情况，一定要警惕。

2、检查和治疗癌前病变。

世界卫生组织已将慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃黏膜不典型增生、胃溃疡、胃息肉、胃良性疾病行胃大部切除术后的病人，列为胃癌前期病变。

幽门螺杆菌感染者(胃幽门螺杆菌感染阳性者发生胃癌的危险性是感染阴性者的3～6倍)，应定期检查和治疗。

3、胃镜检查。

胃镜诊断应为早期胃癌诊断的首选方法，胃镜观察对怀疑有溃疡、胃黏膜异形增生或胃癌的病例，取活检能快速获得早期病理诊断依据。

4、影像检查。

X线气钡双重对比造影也是一种能早期发现病变的方法，但为了确诊，仍应动员进行胃镜检查并进行活检，以得到病理的诊断。

5、超声内镜检查。

现在有一种新的胃镜可以安装超声探头，对胃隆起性病变如黏膜下或胃壁外肿瘤均可获得早期诊断，并能清楚地显示胃壁的各层结构和肿瘤侵犯的深度。

6、对可疑病人一定要追踪观察，在1～3个月内复查一次。

症状一：胃部疼痛

多数胃癌患者发病初期都有胃部疼痛的症状。

开始仅仅是感到上腹部不适或有膨胀、沉重感，有时心窝部隐隐作痛，因此，常被患者误认为是胃炎或溃疡病，治疗后症状可暂时缓解。

如病变发生在患者的胃窦部，则可诱发十二指肠的功能改变，出现类似溃疡病的节律性疼痛，也常被患者忽视，直到出现持续性疼痛甚至出现黑便或呕血等症状时才引起患者的注意，而此时患者的病情往往已发展到了胃癌的晚期，失去了治疗的最佳时机。

因此，必须警惕胃部疼痛这一无特殊性的胃癌早期信号，特别是年龄在４０岁以上的人更要注意，并应及时做胃镜检查以明确诊断。

症状二：食欲减退、消瘦、乏力

患者出现食欲减退、消瘦、乏力，也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。

食欲减退且不伴胃部疼痛者可能是胃癌的早期表现，若与胃痛症状同时出现并排除肝炎时，尤应引起重视。

有些患者因在进食后出现腹胀、嗳气等症状后便自动限制日常饮食，致使体重下降，出现消瘦、乏力的现象。

由于患者腹胀的位置多在剑突下或偏右的地方，因此很容易被误诊为胆囊疾病。

症状三：恶心、呕吐、呕血、便血

胃癌的早期患者还可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心的症状。

贲门部的肿瘤开始可出现进食不顺，以后逐步出现吞咽困难和食物反流等症状。

胃癌早期患者也常出现便血的症状，这是由病变破坏了胃内小血管所致。

少量胃内出血的患者可表现为大便潜血阳性，出血量多时可表现为呕血和黑便。

平日无胃病的老年人，一旦出现黑便尤应警惕胃癌的发生。

此外，患者如出现腹泻、便秘、胃下部不适、按压上腹有深压痛及轻度肌紧张等症状，也可视为胃癌的早期信号，应及早进行全面检查。

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