【千问百科解读】

女性体质相对男性柔弱，而且女性绝经之后因为体内激素的因素会诱发痛风的发生。

那么，女性痛风早期有哪些症状？女性如何预防痛风的发生呢？一起来了解一下吧。

女性一般在50岁之前不会发生痛风，因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用；但是在更年期后会增加发作比率。

由于尿酸在人体血液中浓度过高，在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶，导致身体免疫系统过度反应（敏感）而造成痛苦的炎症。

一般发作部位为大拇趾关节（这种情况称为podagra），踝关节，膝关节等。

长期痛风患者有发作于手指关节，甚至耳廓含软组织部分的病例。

急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。

痛风初期，发作多见于下肢。

痛风是一种因嘌呤代谢障碍，使尿酸累积而引起的疾病，属于关节炎的一种，又称代谢性关节炎。

急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。

多发人体各部位，关节剧烈疼痛，痛不欲生的“痛”，很快1-7天痛像“风”一样吹过去了，所以叫“痛风”。

40+男性多发（95%），女性一般在绝经后常见，因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用；但是在更年期后会增加发作比率。

高尿酸血症与痛风的发生无直接关系，只是高尿酸有更高发生痛风的可能，一些人高尿酸血症一生都不会引发痛风，而一些人在发现高尿酸血症一周或者一个月之内会发生第一次痛风第一次痛风后，一般会有1-2年的间歇期，也有10年间歇期（5%），期间需积极治疗，预防痛风石的形成。

急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆。

轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症（如感染，血管阻塞）均可诱发痛风急性发作。

常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状。

疼痛进行性加重，呈剧痛。

体征类似于急性感染，有肿胀，局部发热，红及明显触痛等。

局部皮肤紧张，发热，有光泽，外观呈暗红色或紫红色。

大趾的跖趾关节累及最常见（足痛风），足弓，踝关节，膝关节，腕关节和肘关节等也是常见发病部位。

全身表现包括发热，心悸，寒战，不适及白细胞增多。

开始几次发作通常只累及一个关节，一般只持续数日，但后来则可同时或相继侵犯多个关节。

若未经治疗可持续数周。

最后局部症状和体征消退，关节功能恢复。

无症状间歇期长短差异很大，随着病情的进展愈来愈短。

如果不进行预防，每年会发作数次，出现慢性关节症状，并发生永久性破坏性关节畸形，手足关节经常活动受限。

在少数病例，骶髂，胸锁或颈椎等部位关节亦可受累。

粘液囊壁与腱鞘内常见尿酸盐沉积。

手，足可出现增大的痛风石并排出白垩样尿酸盐结晶碎块。

环孢菌素引起的痛风多起病于中央大关节，如髋，骶髂关节，同样也可见于手，甚至破坏肾小管。

1.无症状期

血清尿酸盐浓度随年龄而升高，又有性别差异。

这一阶段主要表现为血尿酸持续或波动性增高，从血尿酸增高到症状出现时间可长达数年至数十年，只有在发生关节炎时才称为痛风。

2.急性关节炎是发作期

是原发性痛风最常见的首发症状，好发于下肢关节，以拇趾及第一跖趾关节为多见。

初发时为单关节炎症，反复发作则受累关节增多。

痛风的发作表明血尿酸浓度长时期过饱和而导致大量尿酸盐在组织中沉积。

3.间歇期

痛风发作持续数天至数周可自然缓解，不留后遗症而完全恢复，而后出现无症状阶段，称为急性发作间歇期。

此后可再发，约60%患者1年内复发，间歇期也有长达10余年者。

4.痛风石及慢性关节炎期

未经治疗或治疗不佳的患者，尿酸盐结晶沉积在软骨、肌腱、滑囊液和软组织中。

痛风石为本期的常见表现，常发生于耳轮、前臂伸侧、跖趾、手指、肘部等处。

尿酸盐在关节内沉积增多，炎症反复发作进入慢性阶段而不能完全消失，引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化，使关节发生僵硬畸形，活动受限，随着炎症的反复发作，使病变越来越加重，严重影响关节功能。

早期防治高尿酸血症，病者可无本期的表现。

对于无症状高尿酸血症患者，预防痛风发作以非药物治疗为主，主要包括饮食控制和戒酒，避免用使血尿酸升高的药物如利尿剂、小剂量阿司匹林、复方降压片、吡嗪酰胺、硝苯地平和普萘洛尔等。

饮食控制后血尿酸仍高于9mg/dl时，可用降尿酸药。

对于已发生过急性痛风性关节炎的间歇期患者，应预防痛风的再次发作，关键是通过饮食和药物治疗使血尿酸水平控制达标，此外应注意避免剧烈运动或损伤，控制体重，多饮水，长期碱化尿液等。

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