【千问百科解读】

hpv疫苗又称宫颈癌疫苗，可以有效预防宫颈癌百分之九十以上，近日大陆也引进此疫苗，但是细心的群众发现这个疫苗有四价和九价之分，那到底四价和九价有什么区别呢，哪种比较好。

HPV病毒共有100多种类型，其中14种被列为“高风险”。

HPV疫苗中的“价”代表疫苗覆盖的病毒细分种类，数字越高覆盖面越大。

二价疫苗：针对导致70%宫颈癌病例的HPV16、18两型;

四价疫苗：在二价疫苗基础上，增加了针对主要引起尖锐湿疣的HPV6、11两种病毒亚型;

九价疫苗：在四价疫苗基础上，增加了HPV31、33、45、52 和58五种病毒亚型。

二价疫苗：预防70%宫颈癌

四价疫苗：预防70%宫颈癌、90%尖锐湿疣

九价疫苗：预防90%宫颈癌、85%阴道癌、、90%尖锐湿疣、95%肛门癌、80%宫颈病变、50%低级宫颈病变。

三种疫苗都能很好地预防自己所能覆盖的基因型引起的相关疾病，已有研究表明HPV疫苗接种能够显著降低年轻女性的高危型HPV感染率、高度宫颈癌前病变发生率以及生殖器疣的发生率。

相比四价疫苗，九价疫苗明显增加了宫颈癌的保护率，在预防HPV6和11引起的生殖器疣方面，九价和四价没有明显区别。

对于接种后的保护期限，已知的是接种二价和四价疫苗后抗体可以保护至少10年。

九价疫苗因为上市时间晚，观察时间还比较短，但是现有数据显示抗体至少可以保护5年，而数据模型显示保护期限可能达到50年以上，这需要将来真实世界的资料来证实。

今年7月《毒理学与环境卫生杂志》一篇论文报道：2007年～2014年，美国25岁～29岁女性的生育力下降，且与HPV疫苗接种有关。

媒体接着报道说，HPV疫苗会影响卵巢功能，从而导致生育力下降。

这则报道一出，打击了大家对于HPV疫苗的热情。

诚然，任何疫苗都存在一定的不良反应，但HPV疫苗是否会影响卵巢功能，导致生育力下降呢?我们需要用事实和数据来说话。

高收入和高教育水平的女性，对自身健康相对比较关注，HPV疫苗接种的比例相对较高。

而且，这部分女性的生育意愿相对较低，更有可能采用避孕措施，或者多选择晚婚晚育，30岁以后再生育的很常见。

然而，这篇论文却忽略这个可能存在偏差的事实，没有进行分层分析，轻率地把两个事件的相关性联系为因果关系。

这是最大的错误所在。

那么，HPV疫苗是否真的可能引起卵巢功能衰退呢?最近的一篇论文发表在《儿科学》杂志上。

这本杂志的影响因子是前面那本杂志的两倍多。

研究人员统计分析了199078名11岁～34岁女性，其中的58871人接种了HPV疫苗，余下的女性接种过其他疫苗。

在全部女性中，一共有早发性卵巢功能不全(POI)79例，逐一排除卵巢切除、放化疗、遗传病等影响因素后，只有28例是在接种疫苗后出现POI的症状，其中HPV疫苗接种后出现的只有1例。

也就是说，58871名女性接种HPV疫苗后，只有1例出现POI症状。

这种概率比普通人群POI的发病率还要低好多，因此，我们完全可以推论，HPV疫苗不会引起卵巢功能衰退。

其他几种疫苗的数据也证实不会增加POI的风险。

所以，注射HPV疫苗不会对年轻女性的生育能力产生负面影响。

我们更需要看到的是，HPV疫苗对于宫颈癌等恶性肿瘤和尖锐湿疣的预防作用。

1、你很注重自己的健康，性接触都有充分的保护措施，定时体检，严格执行每年或者隔年做宫颈细胞涂片检查——如果你能保持健康习惯，那么没必要注射。

2、你洁癖禁欲或者清心寡欲，人生此前从未跟他人有过性接触，以后也不准备有——没必要注射。

剩下的你我他是推荐注射HPV 4价疫苗的。

HPV(宫颈癌) 2价疫苗2016年07月12日通过国家食品药品监督管理总局批准，HPV 4价疫苗早前在美国审批上市，2017年5月19日正式获批在中国上市。

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