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室家:医疗保险补交的流程(医疗保险补缴需要走哪些程序)

时间:2024-09-10 13:02 来源:网络 作者: 小千

简介:职工医保断交怎么补交 一、参保的 职工医疗保险 中断后,即不能享受 医疗保险报销 的待遇;二、中断后可以补缴,如果今后续保,怎么享用医疗报销,应根据下列情况区别对待: 1、参保人员在停止缴纳医疗保险60天内(含60天),续缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇; 2、停止缴纳医疗保险费用60天以上至180天(含180天),续缴医疗保险费的,从缴费当

【千问百科解读】
职工医保断交怎么补交

一、参保的 职工医疗保险 中断后,即不能享受 医疗保险报销 的待遇;二、中断后可以补缴,如果今后续保,怎么享用医疗报销,应根据下列情况区别对待: 1、参保人员在停止缴纳医疗保险60天内(含60天),续缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇; 2、停止缴纳医疗保险费用60天以上至180天(含180天),续缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇; 3、停止缴纳医疗保险费用180天以上,续缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴欠费的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。三、医疗保险单位和个人都需要缴费,单位按缴纳基数的4%,个人按缴纳基数的2%缴纳;四、医疗保险的缴纳数量根据缴纳基数变化,基数高就交的多,基数低交的少。

医保社保断交了怎么办?

职工医疗保险断交了不可以取出来,可以补缴。

医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限(含视同缴费年限),一般规定为20年-30年,并且实际缴费年限必须达到5年(或10年),才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。如果在退休时的累计缴费年限不足规定要求,可以按当时的费率标准补交所差的医疗保险缴费年限。

职工医疗保险补缴:

一、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。

二、对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议。

1、欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。

2、欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议。

3、欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议。

4、单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。

三、参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款。

四、破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理。

五、医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的职工医疗保险补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,调整参保单位欠费信息。

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一、辞职了医保社保断交了怎么办

1、辞职了医保社保断交了,有三种解决方法,分别是:

(1)代办社保;

(2)找新工作。去外地发展,在其他地区建立账户的,重新缴纳社保,等退休前,再把所有的社保转移到退休地;

(3)到社保局购买。

2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第十六条

参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。

参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。

第十九条

个人跨统筹地区就业的,其基本养老保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时,基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院规定。

二、职工医保和居民医保的区别是什么

1、面向对象不同。居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群。职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等;

2、费用来源不同。居民医保由个人缴费,财政给予补助。一般财政补助的金额比个人缴纳的要多。职工医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8%,个人缴纳2%;

3、缴费标准方式不同。居民医保是按年缴费,有征缴期,一般是每年的9到12月份缴纳下一年的费用,如果不在征缴期内缴费,会有一定得等待期,也就是会有一段时间不能享受待遇。职工医保是按月缴费,一般规定每月的几号之前缴费,如果超期缴纳,会有滞纳金,而且未交费期间如果发生医疗费用,是先不给报销的,等缴费之后才会报销;

4、享受待遇不一同。居民医保缴费较低,所以待遇较低,报销比例一般是45%到65%左右。职工医保每月缴费,待遇较高,报销比例一般是70%到90%左右;

5、缴费要求不同。居民医保必须按年缴费,不缴费不能享受待遇。

职工医保补缴怎样交

职工医疗保险断缴以后,补缴分为两种方式。一是短期断缴的补缴。短期断缴的补缴,需要到当地的医保部门办理补缴手续,办理了补缴手续以后,代扣代缴的银行账户才能正常扣款;二是退休时缴费年限不足的补缴。如果在养老保险达到法定的退休条件,医疗保险因为断缴等原因导致缴费年限达不到当地政府部门规定的缴费年限,可以在办理退休时一次性补缴,补缴完成以后就可以按照国家规定享受医保的退休待遇。
作为在岗职工,职工医疗保险是由用人单位和职工个人按比例缴纳,总的缴费比例为8%,其中用人单位缴费比例为6%,计入医疗基金账户;个人缴费比例为2%计入个人账户。计入医疗基金部分的6%中,还有30%要计入个人账户,但不是平均计入,而是按照年龄结构等因素来确定;灵活就业人员需要全额承担医疗保险费用,缴费比例仍然是8%,计入个人账户的比例和在岗职工是基本相同的。
由于职工医疗保险具有比较强的时效性,即这个月缴费,下个月因为生病住院,就可以享受医疗基金的报销待遇,断缴以后根据时间的长短,医疗报销待遇也会受到不同程度的影响。中断三个月之内及时进行补缴的,在这期间发生的医疗报销费用,医保基金可以按时报销;超过三个月后再进行补缴的,三个月之内发生的住院费用不再进行报销;如果中断时间超过六个月,就意味着连续缴费年限中断,重新缴费以后需要六个月以后才能继续享受医疗报销的待遇。
职工医疗保险除了时效性以外,由于缴费年限可以累计计算,今后在办理退休时,缴费年限达到了国家规定的缴费年限,不再缴纳医疗保险而终生享受医保待遇,习惯上称为“医保退休”。医保断缴以后,短期内是影响医保的报销待遇,长远看是影响连续缴费年限的计算。
医保断缴以后虽然可以补缴,但断缴时间超过六个月就无法计算连续缴费年限,只能计算为累计缴费年限。很多地方对于医疗保险的连续缴费年限和累计缴费年限的要求是不一样的,有的地方只要连续缴费年限达到15年,就可以享受医保退休待遇,但是累计缴费年限则需要25年或是30年,这个差距是非常巨大的。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第六十条 用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴,用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。

医保怎么补交,怎么补缴。

医保欠费网上补缴流程如下:
1、首先打开支付宝,点击市民中心;
2、进入后,点击右上角的社保;
3、然后在页面里点击社保缴费;
4、之后,在社保自助补缴页面里点击下一步;
5、最后找到本人社保,点击社保费缴纳即可。
根据相关法律规定可知,医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
(最多18字)
《中华人民共和国社会保险法》
第六十条  用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴,用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。

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