膏方是药吗(膏方是补药还是治病)

不过说到底,膏方的成分毕竟还是药材,要不要吃,还是应该听听专业医生的建议。
以下是笔者归纳的一些膏方基本知识,不妨先了解一下,再来挂号也不迟。
什么是膏方? 膏方,又称“煎膏”、“膏滋”,也是由中药熬制而成,
【千问解读】
近些年,随着生活水平的提高,以及大众对健康的重视和对养生的需求,从某种程度上推动着各大中医院和中医门诊部的膏方门诊一年火爆于一年。
不过说到底,膏方的成分毕竟还是药材,要不要吃,还是应该听听专业医生的建议。
以下是笔者归纳的一些膏方基本知识,不妨先了解一下,再来挂号也不迟。
什么是膏方?
膏方,又称“煎膏”、“膏滋”,也是由中药熬制而成,是中医方剂丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八大剂型中的一种。
虽说近现代膏方主要在江浙沪以及广东使用较广,尤以上海为首,其实膏方的历史非常悠久,上可追溯到2000多年前,中医最早的医学典籍《黄帝内经》中就有膏剂的记载,在汉唐、宋、明清均有大量使用。
膏方发端于江南,兴起于沪上,与当地名医大家汇集,以及特殊的经济、文化和地理气候均密切相关,由此也形成了一种独特的地域文化。
而如今,膏方以其兼具预防、治疗和保健作用的优势广受青睐,应用已不仅局限于江浙沪地区,全国多地也在日渐风行。
膏方到底是药,还是补品?
膏方一般由20~40味中药组成,属于中医的大方、复方范畴,剂量为一般汤剂用量的10倍左右,加入阿胶、龟版胶、鳖甲胶、鹿角胶等胶类中药,经反复熬煮浓缩收膏,加工而成半流质的膏体。
一料制成,每日一勺可服近2月。
所以有“一勺膏方十碗药”的说法。
开具膏方,有如量体裁衣,这件“衣服”最后做出来是否合身,全看医家本事。
故中医界素有“宁看十人病,不开一膏方”的说法,就是因为要开出一剂辨证精确、配伍严谨、补虚扶正又能防病治病的大复方,非常考验医家的功力,耗费医家的精神。
所以,再不要把膏方当成普通的补品了,膏方同样是需要医家望、闻、问、切四诊合参,充分考虑患者的体质或疾病的性质而开出的既具有滋补功效,又兼具治病防病作用的“个体化治疗”中药复方。
膏方适合什么人吃?
近年秋冬,门诊常碰到没有基础疾病,体质也无大偏颇的年轻人要求开膏方,俨然把冬令进补视为一种时尚。
如前所述,膏方归根结底是有补益作用的中药,并非人人都需要或者都可以开而食之。
膏方主要适用于各种慢性虚损类疾病患者或者体质偏虚的人群,如慢性疾病已经稳定或久病体虚者,或为增强体质而巩固疗效,扶正祛邪、防病治病的患者;由于生活节奏快、工作压力大,而出现精力透支、疲倦乏力、脱发白发、失眠健忘、月经不调等未发现器质性疾病的中青年亚健康人群;各类手术后、出血后、大病后、产后身体虚弱者;身体各项功能逐渐衰退,需增强体质、延缓衰老的老年人群等。
但需注意:慢性病患者在急性发作阶段、外感急性疾病时、传染病患者在急性期和活动期、妊娠者(尤其是前三个月之内)不宜服用膏方。
吃汤药好?还是吃膏方好?
这是门诊经常被患者问到的问题。
其实并没有中药汤药和膏方哪个更好的说法,而是要针对患者的具体情况,选择当下最适合患者的剂型。
比如患者是需要短期内起到治疗作用的病症,汤药药效发挥相对较快,并且根据病情的变化可随时做出调整,就需要选择汤剂治疗。
又或者患者虽然是慢性虚损类疾病,但是舌苔厚腻、消化不良,也不适合以滋腻的膏方直接进补,就需要先开具中药汤剂起到开路方的作用。
膏方配方中尽管药味众多,但折算到每天的剂量并不大,药力比汤剂更为缓和,作用持久,适合于慢性疾病的长期调治。
膏方通常会加糖、蜜及大枣、核桃、龙眼肉等食材作辅料,口感好,适合怕服汤药者,尤其是儿童更容易接受。
一料膏方可服用近两个月(注意密封冷藏保存),也免去汤药每次煎煮的麻烦,这些也是在同等调补需求情况下,膏方比中药汤剂的优势之处。
但膏方还是补益为主,不能算治疗疾病的“刚需”,所以还是属于自费的“奢侈品”,这也是需要中药调补类人群需要考虑的一个问题。
膏方只能在冬季吃吗?
冬季多寒湿之邪,且人体阳气相对不足。
冬季也是万物收藏的季节,人体阳气、阴性均藏而不泻,营养物质能充分吸收、利用和储存,因而往往冬季是一年四季中进补的最好季节,在这段时间以膏方调补,能最大限度发挥药效,使来年阴阳平衡,五脏六腑协调,气血和顺。
但并不是说其他的季节就不能吃膏方。
膏方开具讲究因人制宜、因时制宜、因地制宜。
只要辨证得当,顺应四时节气,春季平补、注重顺气养肝;夏季清补、注重养心补脾胃;秋季润补、注重滋阴润肺;冬季温补、补肾填精,也可一年四季服用,比如就有冬病夏治,适合夏季服用的“清补膏方”。
(朱蕾蕾)
清朝帝王处理政务时,是怎么回事?到底是说满语还是汉语?
这时就会高喊“皇上驾到”,随后皇帝便开始和大臣们谈论军国大事,然而其实据史料记载,在真实的历史上,这样的情形还是相当少见的。
几乎每个月才会出现这样的一次,据资料揭露,皇帝在处理军国政务的时候,基本上是采取召见的方式,而官员一般要等皇帝吃过饭之后才能汇报政务。
那么相信大家会有一个疑问,清朝皇帝处理政务时,到底是说满语还是汉语呢?毕竟大清王朝是满洲贵族主政,其实这主要是要分情况讨论的,如果是大型的朝会,皇帝基本上都说的是满语。
不过在清朝中后期,皇帝们因为深受汉文化的影响,汉语也说的越来越好,其实也在说汉语,不过按照严格规定,早朝还是应当说满语。
但如果是皇帝召见大臣,就没有那么严谨了,一般来说,如果是满族大臣,那么皇帝就会说满语,面对汉臣,自然也是这样。
当然之所以还是要以满语为准,最根本的原因,还是因为保密,大家要知道,清朝早期的一些绝密文件基本上都是用满文记载的,为了讨好满洲贵族。
许多汉人大臣也开始学习满语,据史料记载,张英和张廷玉父子两人,就因为精通满语,深受皇帝的器重。
其中张英更是在满语考试中考了第一名,当然清朝统治阶级为了缓和民族矛盾,也大力鼓励满族大臣积极学习汉语。
而且除此之外,皇子们学习也十分辛苦,并非我们在影视剧中看到的那么舒服,他们必须精通满语、汉语和蒙古语,不仅要会写,还要会说。
特别是从开始,乾隆帝十分喜欢汉语,并且留下了众多的诗篇,还号称是文治武功的。
这其中还出现了一个语言奇才,他一生精通10门语言,当他的兄弟还在为学习汉语发愁的时候,他就已经精通了满语和汉语,以及蒙古语,除此之外,他还在积极学习俄语和意大利语。
而且更为厉害的是,他还创造了用拉丁文写满文的方法,并且已经成为国际社会惯用的一种方式,此人便是九阿哥。
当然大家要知道的是,满族贵族要长期统治中原,并且主宰数以万众的汉人,必须要学习汉语,因此满族也开始慢慢减弱,一般只有在满族贵族交流中才会实现。
而且清末时期,洋务派大臣张之洞做了一件事,大力推广普通话,并且最终决定用官音来代替各地的方言,大大加速了各地和各民族的交往。
从此之后,大清王朝的国家通用语言也变成了汉语,自然无论是帝,还是宣统帝,均使用汉语交流。
笔者认为,在封建社会中,历史不断呈现出一种奇怪的规律,周边的游牧部落灭亡中原王朝之后,为了更好的实施统治,在中接受汉文化的熏陶,最终不断被汉化,成为中华民族的一部分。
无论是蒙古人建立的,还是满族建立的清朝,皆是如此,可想而知汉文化的强大。
除此之外,虽然精通汉文,一生写下了数万首诗词,但却无一个流传后世,虽然颇有文采,但还是略显不足。
而更为关键的是,晚年他贪图享乐,导致朝政腐败严重,而且大力推行闭关锁国的政策,使得中国开始落后于西方,最终在鸦片战争中一败涂地。
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太平军死守金陵城三年,为什么最后还是被湘军破城?
势大之时,连诸列强都保持中立(两不相帮),甚至和太平天国做起了生意。
只是优势并没有维持多长时间,壮大起来的湘军、淮军合力重挫大败了太平军。
太平军 当各地太平军与湘军、淮军、八旗兵的战斗胶着不下时,找到,两人相商九夜之后定下大计,欲破天京,先破安庆(安庆为金陵之门户,当年太平军也是先占安庆,不久攻下金陵城)。
1860年,湘军欲合围安庆,激烈打响。
初期,太平军高级指挥官合议准备“”,以陈玉成、李秀成两路大军为主攻,、杨辅清、刘冠芬三路大军为辅,直取武昌,逼迫胡林翼部湘军回援来救,以解安庆之围。
不成想,胡林翼(王八吃秤砣--铁了心)一心要拿下安庆,并没有派兵回援。
同时,李秀成为了在苏州、常州一带扩充兵力,迟迟没有西进,只有陈玉成部挥军攻到武昌外围的黄州,总体上“围魏救赵”的计划破产了。
围攻安庆时,湘军采用的依然是曾氏风格,战术上采用步步为营,砌筑堡垒,以守辅攻的策略。
把安庆城死死围困,太平军各部来援的部队被湘军阻击在外,使之内外不能联通。
安庆保卫战打了十八个月后,久困之下的安庆城内弹尽粮绝(传闻出现了人吃人的惨剧)。
1861年9月,湘军大破安庆城,城内2万守军加之平民被屠戮一空。
无可奈何的陈玉成只得率部退守庐州,1862年庐州被湘军围攻,陈玉成率部激战。
不久,陈玉成被苗沛霖骗到寿州,被叛将苗沛霖抓了之后送到湘军邀功。
陈玉成被凌迟处死后,所率领的部队没了主心骨,被湘军歼灭大半,余者四散,太平天国损失近一半江山。
攻下安庆之后,按曾国藩的战略意图,湘军大体兵分三路,对天京形成合围之势。
1862年3月,中路主帅并没有按照其兄曾国藩的部署,徐徐推进,而是率领湘军吉字营2万多人马急进(曾国荃一心要拿首功),在金陵城外围和太平军激战至七月,终于拿下天京外围的雨花台(5月,湘军水师抵达金陵外围),并高筑堡垒以对抗火速赶来的太平军主力。
此时,天王洪秀全也急了,同年8月洪秀全多次下召让在浙江指挥作战的忠王李秀成回援天京。
9月,李秀成集结各路人马,合计十三位异,统领二十多万兵马从苏州出发驰援天京。
看着李秀成率大军而来,曾国藩也不能再淡定了,命令部队火速为曾国荃部运送粮草弹药(不然吉字营2万多人撑不了太久),调整战略,命各部加快合围南京进度。
李秀成一心要把围困南京外围的湘军主力打垮,两军在雨花台连续激战四十六天,双方的拼杀十分惨烈。
太平军派出敢死队冲锋,湘军亦组织敢死队对拼,人命换人命,太平军多批次的冲杀都被湘军抗住了,湘军也损失惨重。
由于双方兵力悬殊,面对太平军的攻势,还是没能吃掉湘军。
两军杀到眼红,时常进行赤膊白刃战,曾国荃左腮中弹依然骑马来回督战各部,两军都死战不退,横死遍野,血流成河。
眼看久攻不下,李秀成只得率部悉数进入金陵城。
于此同时,各地太平军也接连失利,先后丢掉常熟、太仓、昆山等地,1863年底,苏州也被率领的淮军和(外国雇佣军)攻破。
李秀成曾建议天王,可以不死守天京,先离城而走,再图发展。
洪天王不愿意,他说:“朕的江山如铜墙,你不辅,自有人辅。
朕的兵马那么多,朕不惧清妖!”金陵城被围日久,加之湘军攻城不断,天京已成瓮中捉鳖!金陵城,弹药粮草日渐消耗,到最后只得吃草,1864年6月天王洪秀全因吃草慢性中毒驾崩了,儿子洪天福贵继位(天留之际也放出话来:“要上天堂找天父天兄,领天兵来救天京”)。
7月,湘军得知金陵城内已弹尽粮绝,攻城愈加急迫,湘军在城墙外围挖地道用炸药炸毁城墙,湘军如狼似虎涌进金陵城。
此时,城中大乱,湘军一路屠杀,被分封的诸多异姓王相继自杀,后宫宾妃们蚂蚁成群般投御河而死,无路可逃者争相践踏,溺水而死。
李秀成携洪天福贵杀出重重包围,夺路而走,突围到紫金山,可是金陵城外三百里地范围内,湘军及各路兵马层层设卡,严密布放,杀出重围谈何容易!李秀成突围至清凉山,与湘军激烈大战,洪天福贵因此而走散,所部人马也悉数战死,只余数人。
不久,李秀成被土民擒获(看李携珠宝是有钱人),由于分脏不均,大家谁也不服,就把李秀成扭送湘军大营,让官爷主持公道。
李秀成被识破,被凌迟而死(清廷刑法狠辣,不久被抓到的洪天福贵也在南昌被凌迟)!天京覆灭,也预示着太平天国的终结。
轰轰烈烈的,为何会轰然倒塌?天京城为何还是被湘军攻破?我认为除了后期天平军高级指挥官的军事决策失误以外,还有一些至关重要的因素在起着作用。
定都金陵后,太平天国最顶层出现了严重的内讧(争权夺利,争当),北王杀东王(连带东王家小宗亲以及部属砍死两万多人),天王杀北王(北王欲灭翼王,是夜杀光其全家,翼王夜连逃出金陵,集结大军直逼天京城下)。
杀来杀去,杀得都是自己人,很多从起义开始就跟随的老兄弟、熟悉的面孔都在内乱中死去,太平军实力大损,可以说元气大伤! 内乱平息后满朝文武齐力举荐翼王辅政(此时金田起义的六王,只剩天王和翼王了),碍于形势洪天王也就同意了。
不过天王不安心,翼王威望太高、能力太强(翼王带兵王者,治世能臣也),他怕以后天下改。
处处架空、排挤翼王,夺他兵权,想软禁他。
翼王不想反目内耗,率领愿意跟自己走的大军远离天京继续为天国效力,翼王一走,带走的可不仅仅是二十万军队,他一走,人心散了(说是平田亩,均富贵,金陵城内自己人杀来杀去死了好几万人,血流成河,人们的信仰动摇了。
而备受瞩目和期待的翼王一走,更加剧了这一状况)!虽然,天王在舆论压力下多次召翼王回京主政可惜,翼王再未踏足天京一步。
如果翼王不走,留在金陵辅政,谁主天下,谁能笑到最后还是两说之间,可是没有如果。
还有, 太平天国后期,军队数量依然巨大,可却没有了昔日一往无前的强大气势,反而多了一丝暮气(凝聚力大不如从前)。
军队中的老杆子、老兄弟已经不多了,新兵并没有那么虔诚的信念,而且训练也不足。
反观湘军,最基础的战斗单元都是曾国藩按照同村、同族、同乡或者师生朋友来编制的,抱团而上,愿尽死力,凝聚力不是一般的强。
所以攻打天京时,那么多太平军还是没能吃掉湘军。
而且,湘军高级将领不贪财、不吃空饷(这与曾国藩的选拔有关),连普通兵一月也能有四两俸禄,要知道当时的正规清兵绿营,一个月也才一两俸禄,月收入四万和月收入一万在一起比较,战斗力强是有原因的。
最后,太平天国后期的诸多政策失误,也无形削弱的自身实力。
洋人也由中立导向清政府,原因是太平天国讲究独立自主,做生意没问题,买卖鸦片坚决不可,严禁鸦片!而清政府则是先满足洋人诸多不平等要求,对于鸦片买卖更是放任不管。
洋人一看,还是从清政府得到的利益大,很快倒戈一击。
种种因素的叠加揉合,最终导致了金陵城破,太平天国覆灭。
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