清代宫女夏天福利多：每天可以吃一个西瓜

叶桂自幼天资聪颖，勤奋好学，白天向老师习读经书，晚上随父学医，对医学尤为热心，未及弱冠之年便已通读了《内经》、《难经》等经典医著，为日后从医生涯打下了扎实的基础。

父亲死后，家庭生活艰难，叶桂放弃举业，从其父门人朱某学医并应诊。

未及数年，他的医术已超过老师，以至登门求医者络绎不绝。

叶桂不仅聪明，读书有之能，而且虚心好学，只要听说某位医者擅长某技，他总要拜师学艺。

在他整个学医、行医过程中，前后拜师达17人之多，因此博采众长，医道日精。

他通过切脉望色、听声究原，揭示病症，言之确凿，就像能见到病人的五脏一样。

他治病多有奇效，对于疑难病症，或就患者平日嗜好而找到得救之法，或就其他医生的药方而略加变通，有时并不开药，仅使患者注意饮食起居而消病，有时在未患病时而预知，甚至预断数十年后病的结果.对于“病之极难捉摸者，一经诊视，指示灼然”.种种遗闻逸事颇多流传，所以未满30岁便名著朝野，“即下至贩夫竖子，远至邻省外服，无不知有先生”.可以说，叶夭士是最为著名的临床医学家. 叶桂对医学精益求精，对前人的经验主张师古不泥，兼收并蓄，反对那些盲目效仿，偏执一方以及以人试药的流弊陋习。

他曾说:“剂之寒温，视疾之凉热。

自刘河间以暑火立论，专用寒凉。

东垣论脾胃之火，必务温养，习用参附。

丹溪创阴虚火动之论，又偏于寒凉.嗣是宗丹溪者，多寒凉;宗东垣者，多温养。

近之医者，茫无定识，假兼备以伟中，借和平以藏拙，甚至朝用一方，晚易一剂，而无有成见.盖病有见症、有变症、有转症，必灼见其初中转变，胸有成竹，而后施之以方.否则，以药治药，实以人试药也。

”他认为，作为一个医生应该具有高度的责任感和高超的医术，决不可把病人的性命当儿戏。

因此临终之前，他告诫子女说:医可为而不可为，必天资敏悟，读万卷书，而后可借术以济世。

这充分反映了他严谨的治学态度和崇高的人道主义精神，值得后世汲取. 叶桂幼承家学，始以儿科为主，以后拜师多人，博采众长，学力日进，由内科而“贯通各科”。

特别是受温病学家周扬俊的影响，对温热病的研究较为深入，著有《温热论》一书。

从首倡《温疫论》，周扬俊著《温热暑疫全书》，至叶桂《温热论》的问世，反映了吴中温病学派逐步发展成熟的历史过程。

《温热论》是叶桂在吸取前贤成果的基础上，结合自己的经验心得而撰成的阐述温病学的论著。

全书词简意深，论析精辟，说理透彻，是中医温病学中一部高度概括、提纲挚领的重要代表作，它对温热病的发生与变化、诊断与治疗以及预后的顺逆，提出了一套完整的理、法、方、药，在温病学派中起到了承前后、继往开来的作用。

叶桂《温热论》的问世，标志着温病学说理论体系的确立和吴中温病学派的正式形成.如果说金、元以来，特别是明末吴有性等人开创了温病学说，对温病学的发展起了奠基作用的话，那么直到清代前期，温病学说才渐趋成熟，从病因病机到辨证施治，有了较为完整的理论体系，形成了专门学说。

而叶桂在其中起了关键的作用。

章虚谷在《医门棒喝》中作了这样的评价:“邪之寒热不同，治法迥异，岂可混哉!二千年来，纷纷议论，不能辨析明白。

近世叶天士始辨其源流，明其变化，不独为后学指南，雨实补仲景之残缺，厥功大矣。

”与叶桂同时或稍后，苏州的许多医家都在温病研究方面取得了成绩，较为著名的如薛生白、缪遵义等.前者著有《湿热论》，着重于对湿温病的探讨，后者著有《温热朗照》，着重于整理前人对温病理论阐发的心得。

他们与叶桂被并称为“吴中三大家”。

在他们的影响下，温病学的研究率先在吴中地区形成中心，并很快扩散出去，掀起了温病学研究的高潮.因此，称叶桂为吴中温病学派的创始人绝非虚誉。

叶桂对医学的贡献，不止在温病学方面，在杂病诊治方面，也有许多创见.叶桂在诊治疾病方面的医疗经验，在《临证指南医案》一书中有较为集中的反映。

该书以医案形式介绍了他诊治温热病、内科杂病以及妇科、儿科、五官科等病症的案例，在古代个人医案著作中最负盛名，刊本达数十种之多.他的医术见解和方治特色，在这本书中有充分的反映，要而言之:第一，胃阴学说。

金元时期的医学名家认识到脾、胃的重要性，视之为人体“硫柱”。

但是具体论述则各有偏颇，有的重在阳气的升发，有的将脾、胃合一而议.医家虽然注意了“脾阴”，而对“胃阴”却未引起重视。

叶桂倡言胃阴，使脾、胃学说得到新的发展。

他认为，脾、胃有别，，脾气主升，得阳始运，胃气主降，柔润则安.因此，治脾应甘温升发，治胃宜甘凉通降。

脾、胃分治，是叶桂的独到见解。

他关于甘凉育养胃阴的方法，被认为是“超出千古”之论。

第二，调补奇经八脉学说。

叶桂重视奇经辨证，结合个人实践，发展了奇经八脉的辨证论治法则。

在生理上，他认为奇经有收摄精气、调节正经气血以及维续、护卫、包举形体的作用;在病理上，凡肝、肾、脾、胃之病，久虚不复，必延及奇经;在辨证上，奇经之病须分虚实;在治疗上，常须通、补兼施。

第三，久病入络说。

叶桂认为，凡寒、暑、劳形、阳气受损、嗅怒动肝、七情郁结等，均能造成气血阻滞而伤人经络.初病气结在经，久病血伤入络，是叶桂在杂病诊治方面的著名论点。

他认为，络病的治疗，应以辛润通络为用药原则。

第四，中风病议.叶桂认为中风诸症，皆为“身中阳气变”所致。

他在《临证指南医案》一书中有中风病的专论，指出造成阳气动变的因素有二，一为肝风内动，二与心肾相关.病机既明，在治疗方面，应注重补肾水、养心血、平肝木等方法.此外，他最先描述了猩红热的舌象，对于血症、产后病、儿科病、老年病等均有丰富的临床经验.叶桂不仅医术精湛，而且为人敦厚.他对于前来就医的，索费甚高，毫不通融，而对于贫病无告的贫民百姓，则往往不收分文，甚至还以药相赠。

在清人的文集、笔记及方志资料中，记载了不少关于他医术精湛、助人为乐的故事。

清代的苏州状元石楹玉在为《本事方释义》作序时说道:“余生晚，不及见先生。

然吴中父老皆乐谈其轶事，书之虽累犊不能尽，谓为当今之、淳于意可也。

”吴中父老对叶桂的遗闻逸事，正表明了人民群众对他的敬慕之情. 叶桂的学术思想和实践，在灿烂的祖国医学长河中留下了光辉的足迹。

在此，我们可以借用余瀛鳌、陶晓华先生的一段话对他的一生进行概括:“总结其治学特点，就是广访名师，博取众长，，不耻下问，加上刻苦钻研，终成一代名家.他在医学上的突出贡献是:创立了温病的辨治体系;较完整地介绍了他个人的学术临床经验，为后世时方应用提供了丰富的经验、方药和医案。

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字茂京，号麓台、石师道人，江苏太仓人，王时敏孙。

康熙九年(1670年)进士，观政于吏部、任顺天乡试同考官，后任直隶顺德府任县(今河北省邢台市任县)知县，地当九河下流，滏漳诸水复久壅塞，腴田变为污渚，圪刘累泊等处，即古大陆泽为患，尤甚甲子乙丑秋雨连旬，水势陡发，堤岸尽壊，田莱俱成巨浸。

原祁请照淮扬例，永免水荒田赋三千余金，民困以苏其余如，筑堤以防水宪，建桥以通水道，毙盗贼以安民命，明僎介以昭典礼，发仓储以救羸，着迹难以枚举。

丙寅，奉命行取擢谏垣，改翰林，累官少司农，卒于位，赐祭葬如例，康熙五十九年入祀名宦。

以画供奉内廷，康熙四十四年奉旨与孙岳颁、宋骏业等编《佩文斋书画谱》，五十六年主持绘《万寿盛典图》为康熙帝祝寿。

擅画山水，继承家法，学，以黄公望为宗，喜用干笔焦墨，层层皴擦，用笔沉着，自称笔端有金刚杵。

与王时敏、王鉴、王翚并称"四王"，形成娄东画派，左右三百年画坛，成为正统派中坚人物。

享年七十四。

王原祁既承董其昌及时敏之学，又受清代最高统治者之宠，山水格局面目影响后世，弟子颇多，形成娄东派，与王时敏、王鉴、王翚合称"四王"，加上吴历、恽寿平又称"清六家"。

登第后，专心画学。

山水能继祖法，而于黄公望浅绛尤为独绝。

熟不甜，生不涩，淡而厚，实而清，书卷之气盎然楮墨外。

在"四王"中，王原祁年纪最小，但成就最高。

王鉴见之谓时敏曰:"吾二人当让一头地。

"时敏曰:"元季四家首推子久(黄公望)，得其神者惟董思白(其昌)，得其形者吾不敢让，若神形俱得，吾孙其庶乎?"鉴深然之。

时虞山王翚以清丽之笔，名倾中外，原祁则以高旷之品突过之。

客有举翚画为问曰:"太熟。

"复举查士标为问曰:"太生。

"盖以不生不熟自处也。

尝自题秋山晴爽图卷略云:"不在古法，不在吾手，而又不出古法吾手之外。

笔端金刚杵，在脱尽习气。

"观此语其所至可知矣。

康熙朝原祁以画供奉内廷，鉴定古今名画，四十四年(1705年)擢侍讲学士，转侍读学士，直南书房，充佩文斋书画谱纂辑官。

与王时敏、王鉴、王翚并称"四王"。

按原祁承董其昌及时敏之学，受清最高统治者之宠，肆力山水，领袖群伦，影响后世，形成娄东派，左右清代三百年画坛，成为正统派中坚人物。

卒年七十四(一作七十)。

后世娄东画派，大都一味摹古，笔墨贫弱，格局平庸，千篇一律，无复清新气象，乃至晚清时期，遭遇被西化主张者全面否定之命运。

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