精子质量会“过期”吗？——粟龙教授谈男性二胎备孕的中医调理
粟龙教授
“粟医生，一胎是你调的，二胎还找你……”今年8月初，42岁的陈先生一进诊室就笑着报喜，“我老婆又怀上了！一胎备孕是你调好的，二胎还是来找你，果然又成了！”
这份喜讯背后，是陈先生从去年12月底到今年7月，整整12次复诊、6个多月的坚持调理。
很多人觉得，男人只要让妻子怀过一次孕，就说明生育能力没问题，二胎自然水到渠成。
但粟龙教授提醒：精子质量是动态变化的，尤其是35岁以后，压力、熬夜、身体状态变化都可能让精子活力下降。
陈先生的经历，恰好说明了这一点。
一胎顺利，二胎却卡住了
几年前，陈先生第一次走进粟龙教授的诊室，也是因为备孕。
当时检查发现精子活力差、畸形率高，属于弱精症合并畸形精子症。
经过中药调理和生活方式指导，他的精液质量明显改善，妻子顺利怀孕，生下了第一个宝宝。
大宝3岁时，陈先生和妻子商量着要个二宝。
但这一次，他明显感觉身体不如从前：白天容易疲倦，晚上睡眠差，带孩子累一点就腰酸，情绪焦虑易怒。
他曾到医院就诊，用过维生素E、左卡尼丁、生精胶囊及龟鹿补肾液等药物，但再次检查精液，依然显示精子活动度差、畸形率偏高。
“很多人以为生过一胎就证明没问题了，二胎自然能成。
”粟龙教授说，“但精子质量会随着年龄、压力、作息、身体状态变化而改变，尤其是35岁以后，精子DNA碎片率、畸形率都可能上升。
二胎备孕，男方同样需要重新评估。
”
问题不只出在“肾”上
去年年底，陈先生再次来到粟龙教授诊室。
详细问诊发现：他备孕二胎，大宝3岁多，近一年性生活较少，平时间有手淫，无遗精，睡眠差、易焦虑、偶有口干。
体格检查生殖系统及身体重要器官未见明显异常。
舌暗红、苔白腻、脉沉。
辅助检查显示：多次精液检查精子活动度差，畸形率偏高；年度体检血脂和血尿酸轻度增高。
女方月经正常，妇科检查及年度体检未见异常。
粟龙教授辨证后给出明确诊断：
中医诊断：不育；不寐；精浊（辨证为肝郁脾虚、肾精亏虚证）。
西医诊断：男性不育症；弱精症；疲劳综合征；睡眠障碍；高脂血症；高尿酸血症。
从西医角度看，陈先生当下没有导致弱精症的明确病因，缺乏针对性治疗手段；但从中医角度看，问题比较清晰：长期压力大、睡眠不足、思虑过多，导致肝气郁结、脾失健运。
肝郁则气机不畅，脾虚则气血生化乏源，肾精得不到充足濡养，自然影响精子质量。
这不是单纯“肾虚”，而是肝、脾、肾三脏失调。
粟龙教授强调，很多人一听到精子质量差，就一味补肾壮阳，吃各种生精胶囊、龟鹿补肾液。
但如果肝郁脾虚、湿浊内阻没有解决，补进去的东西不仅不能化为精，反而可能加重身体负担。
所以治疗要先“通路”，再“填精”。
分阶段调理，12次复诊迎来好孕
陈先生补充检查了精子抗体、Y染色体微缺失和阴囊彩超，结果均未见异常。
随后，粟龙教授为他制定了以中药内服辨证论治为主的方案，分阶段调理。
第一阶段：疏肝健脾、化湿安神
初诊时陈先生舌苔白腻、眠差焦虑，粟龙教授先用苍术、香附、陈皮、郁金、酸枣仁、茯苓等中药，疏肝理气、健脾化湿、宁心安神。
目的不是马上生精，而是把身体的“内环境”清理干净，为后续补肾生精打好基础。
如果一上来就大补，脾胃运化不了，反而容易出现腹胀、上火。
第二阶段：逐渐加入补肾填精之品
随着睡眠改善、焦虑减轻，粟龙教授在方中逐渐加入菟丝子、巴戟天、肉苁蓉、熟地黄、山萸肉、覆盆子、枸杞子等温补肾阳、滋养肾精的药物，同时配合杜仲、牛膝强腰膝，山药、芡实健脾固精。
整个处方攻补兼施，既补肾又不滋腻碍脾。
用药同时，粟龙教授反复强调生活方式调整：戒除手淫，避免房劳过度；保证睡眠，尽量晚上11点前入睡；减少焦虑，备孕不是任务，心态放松反而更容易成功；饮食清淡，保护脾胃。
陈先生一一照做，每次复诊都详细记录自觉症状变化。
女方也开始监测排卵，为精准“播种”做准备。
经过6个多月的调理，陈先生的状态逐步改善：睡眠从“眠差”到“眠可”，情绪从“易焦虑”到逐渐平和，腰酸、口干、大便情况都有好转，精液质量也持续改善。
2026年8月6日第12次复诊，他带来了妻子怀孕的好消息。
粟龙教授调整处方，以健脾补肾、养血安胎为法继续巩固，并嘱咐他注意休息，迎接二宝。
关于二胎备孕和男性弱精，这4点值得了解
一、二胎备孕，男方同样要“重新出发”
很多人误以为生过一胎就证明男方“没问题”，二胎自然水到渠成。
其实精子质量是动态变化的。
随着年龄增长，男性睾酮水平、精子活力、精子DNA完整性都可能下降；熬夜、压力、肥胖、久坐、饮酒等也会持续损伤精子。
35岁以上男性，二胎备孕前建议重新做精液常规检查，必要时加查精子DNA碎片率。
别把一胎经验直接套用到二胎。
二、弱精+畸形率高不是绝症——系统调理3到6个月多数可改善
看到精液报告上“精子活力低”“畸形率高”，很多男性会慌了神。
其实多数弱精症、畸形精子症可通过系统调理改善。
精子生成周期约74天，从精原细胞到成熟精子需两个半月到三个月，所以中药调理一般以3个月为一个疗程。
临床上，坚持规范治疗3到6个月，配合生活方式调整，相当一部分患者精液质量可明显提升，自然受孕率也会提高。
三、肝郁脾虚也会“伤精”——情绪、睡眠、脾胃都和精子质量相关
中医讲“肝主疏泄”，长期焦虑、压力大，肝气郁结会影响气血运行；“脾为后天之本”，脾胃虚弱则气血生化不足，肾精得不到濡养；“肾主生殖”，肾精亏虚则精子生成乏源。
所以精子质量差，不一定只是肾的问题，常是肝、脾、肾三脏同病。
像陈先生眠差、焦虑、易倦、苔白腻，就是典型肝郁脾虚、湿浊内阻。
疏肝健脾、化湿安神，再补肾填精，才能标本兼治。
四、备孕是“夫妻双打”，男方调理最忌三天打鱼两天晒网
备孕不是女方一个人的事。
男性精子质量直接决定受孕成功率和胚胎质量。
调理精子质量，一要找对病因、辨证施治；二要持之以恒，不能吃一两周药没感觉就放弃；三要定期复诊，让医生根据症状和检查结果调整处方。
陈先生案例之所以成功，关键在于信任医生、坚持复诊、配合生活调摄。
12次复诊不是负担，而是对自己和家庭负责。
粟龙教授感慨地说：“很多患者看一两次没怀孕就着急，其实备孕是个系统工程。
像陈先生这样，一胎调理成功，二胎再来找我的，门诊不在少数。
这种信任很难得，也说明他们真正理解了调理的意义。
男性备孕没有捷径，找准方向、坚持调理、改善生活方式，好结果自然会来。
中西医并重，辨证施治、整体调理，才能为更多家庭迎来好孕。
这4件事很消耗孩子能量
作者：南歌子 来源：教育本色 一 古人是非常重视人的能量消耗的，他们称之为气或炁。《黄帝阴符经》里有一句话：天地，万物之盗。
万物，人之盗。
人，万物之盗。
三盗既宜，三才既安。
天地、万物、人之间的能量是互相平衡的，你取我的，我取你的。
我们要防止孩子的能量被日常一些不起眼的小事悄悄“偷走”了。
二 经常玩手机平板等电子产品，沉迷游戏、短剧等 手机和平板不是洪水猛兽，但过度使用真的会让孩子越来越“虚”。
短剧、游戏、短视频的设计，本来就擅长抓住注意力。
孩子刷一会儿，看似轻松，其实大脑一直在被刺激。
等放下手机，他很难立刻安静下来写作业，也很难进入深度阅读。
有些孩子，放学回家先要玩半小时手机，结果作业拖到十点。
妈妈催、爸爸吼，孩子也委屈。
其实不是他故意拖拉，而是大脑已经被碎片化信息占满了。
电子产品可以接触，但要有限度。
最好的方式不是突然没收，而是和孩子一起约定时间、地点和内容。
比如写完作业后可以看二十分钟，睡前不碰手机，周末可以适当放松。
规则清楚，孩子反而更容易接受。
三 经常受批评，很少得到表扬 孩子最需要的不是完美，而是被看见。
孩子最怕的，不是事情难，而是“我怎么都不行”。
如果一个孩子每天听到的都是“你怎么又这样”“别人多省心”“说了多少遍还记不住”，他的心会慢慢缩起来。
表面上他可能不说话，实际上他已经在消耗自己。
表扬不是乱夸，更不是哄。
真正有效的表扬，是看见孩子具体做了什么。
“你今天自己把书包收好了。
” “这道题你改了两遍，比刚才清楚多了。
” “你刚才虽然不开心，但没有乱发脾气，这就是进步。
” 这些话不夸张，却能让孩子感觉到： 我被看见了，我还可以再试一次。
四 经常迟睡，经常睡眠不足 睡眠是孩子恢复能量的第一方式。
睡不够的孩子，白天注意力差，情绪也容易波动。
有的家长觉得孩子晚睡是在学习，其实效率往往很低。
困着写作业，错得多、写得慢，第二天上课还犯困，最后变成恶性循环。
小学生一般需要至少十小时睡眠，初中生也需要至少九小时。
作息不必完美，但要尽量稳定。
比如固定洗漱时间、固定上床时间，睡前减少吵闹和屏幕刺激。
孩子早睡，是在给第二天的状态充电。
高考前，曾经有专家说充足睡眠能将高考分数提高到20分以上，虽然是噱头，但睡眠的确重要。
五 没有基本的作息习惯，做事基本靠催 作业靠催，起床靠催，阅读靠催，运动也靠催。
很多家庭的一天，就是从“快点快点”开始的。
催，看起来是提醒，其实是在替孩子关掉他自己的发动机。
心理学里的自我决定理论讲得很清楚，人能不能持续做一件事，靠的是自主感、胜任感和归属感。
长期被催的孩子会滑向“习得性无助”：反正有人替我着急，我就不用操心了。
你越催，他越被动；他越被动，你越得催。
这是一个死循环。
真正有效的办法，是把“催”变成“约定”。
比如晚上七点到八点写作业，八点半阅读二十分钟，九点半准备睡觉。
刚开始孩子做不到，可以陪着执行，慢慢放手。
习惯不是一天养成的，但一旦稳定下来，孩子就会少很多内耗。
父母也不用天天当“闹钟”。
六 孩子的能量，来自充足的睡眠、稳定的节奏、被理解的感觉，以及一点点被认可的喜悦。
把这些还给孩子，他才有力气面对学习，也才有力气长成更舒展的自己。
西藏那曲地震亲历者：落石砸坏公路护栏，自己的车子被砸出一个坑
10月22日22时33分，西藏那曲市巴青县（北纬32.40度、东经93.79度）发生7.0级地震，震源深度10千米。亲历此次地震的陈先生告诉羊城晚报记者，地震发生时，他正驾车行驶在317国道上，途经巴青县。
“地震的时候，我听到两边山体石头掉下来的声音，有很多灰尘，还看到落石往马路上面掉。
”陈先生说，落石很大，挺吓人的。
落石导致公路和护栏受到一定破坏，他的车也被落石砸出一个坑。
当天晚上11时35分，记者联系到陈先生时，他已驾车驶过那曲市巴青县，到达那曲市索县。
回想起1个小时前的经历，陈先生仍心有余悸：“好在人是平安的，现在我已经把车停到了空旷安全的地方，不敢走了，怕有余震，准备车上过夜。
” 地震发生后，许多网友在社交媒体上发布亲历情况，表示拉萨、林芝等地有明显震感。
目前，中国地震局已启动二级应急响应。
文｜记者 郭思琦 图｜受访者供图
