【妇产人文】告别“掉环”烦恼——缓解疼痛、改善痛经、守住子宫、重获新生
一场持续多年的“噩梦”
“医生，我真的快绝望了……”
年轻的王女士坐在李慧主任医师的诊室里，声音带着抑制不住的哽咽，手里紧紧攥着一份厚厚的病历。
李慧看着王女士焦虑的神情，在详细询问病史后，原来王女士患的是子宫腺肌症，整整三年来，每次月经来潮，她都经受着撕心裂肺的腹痛，而且痛经还与日俱增，经血量也多到需要频繁更换卫生巾。
这期间，她根本无法正常工作，日常生活也受到了严重影响，长期的失血也让她脸色苍白，连爬两层楼都气喘吁吁。
三年来，她试过各种方法，服用止痛药、止血药、激素治疗等等，但效果始终不尽如人意。
子宫腺肌症，这个子宫内膜组织侵入子宫肌层生长引起的良性病变，就像一颗埋在身体里的“定时炸弹”，每个月准时引爆，让她痛不欲生。
希望落空——
环，掉了；药，无效
后来，王女士在外地医院放置了曼月乐环（LNG-IUS）。
因为子宫偏大，放环之前还打了3针缩小子宫。
LNG-IUS，全称“左炔诺孕酮宫内缓释系统”，它不仅仅是一个避孕环，更是一个能够在子宫内持续、稳定释放孕激素的“药物缓释仓库”。
它每天定量释放微量左炔诺孕酮，直接作用于子宫内膜，能有效减少月经量、缓解痛经，是保留子宫、治疗子宫腺肌症的理想手段。
王女士满怀希望地接受了治疗。
放了LNG-IUS后，痛经真的减轻了，月经量也减少了，她觉得自己终于可以过正常人的生活了。
可好景不长，仅仅三个月，环就意外脱落了，痛经和月经量多的问题又回来了。
医生告诉她，还有一种口服用药的方法，也可以改善痛经和月经量多，根据建议，她选择了口服“地诺孕素”，虽然每天吃药有点麻烦，但是能解决问题就行了。
可是，她所期待的结果并没有出现，服药以后，王女士的痛经及月经量多的问题改善并不明显，她再次陷入了痛苦和绝望。
据统计，对于大宫腔的子宫腺肌病患者，LNG-IUS的累积脱落率可接近50%。
大宫腔的子宫腺肌病的患者，她们的宫腔就像一个“大房间”，常规放置的均码的LNG-IUS只是一个“小物件”，很容易随着月经期的子宫收缩而移位、脱落。
一旦脱落，不仅前期的治疗前功尽弃，更可能导致疾病复发。
难道真的只能切除子宫吗？
王女士来到了李慧主任医师的门诊，抱着一丝希望和忐忑。
幸运的是，李慧结合其宫腔状况，为她制定了稳妥的手术方案——曼月乐子宫内固定术。
这是一种微创的术式，将曼月乐环用带针不可吸收线捆绑后，医生在宫腔镜高清视野下，在宫腔狭小的空间内，精准地在子宫前后壁近宫底处缝合1针并打结固定。
该方法脱落率极低（有报道称仅2.6%）。
等到取环时，再于宫腔镜直视下剪断缝线。
王女士听了介绍，眼睛中有了光，喃喃说道：真的还有救，太好了~
为了尽早缓解病人的痛苦，李慧带着团队尽快协调了手术，王女士很快入院接受宫腔镜下曼月乐环缝合固定术。
手术成功后，回到病房不久，王女士就能正常下床活动进食了，于第二天顺利出院。
稳稳的幸福——三个月后
在出院后的第一个月和第三个月的随访中，王女士的痛经症状几乎消失，月经量多的问题也没有了，只是偶尔少量阴道出血，脸色也渐渐红润起来，重新找回了活力。
她说：“感觉身体、工作生活终于都回到了正轨，不用再提心吊胆了。
”
一个小手术，解决了几年的痛苦，也保住了她的子宫。
科普小知识
什么是曼月乐宫内固定术？
目前，临床上成熟的曼月乐固定技术主要有以下几种：
1. 盘扣法固定术
利用曼月乐环自带的尾丝，做一个致密的“盘扣”线结，在宫腔镜直视下于将”盘扣”放置于子宫底部肌层空隙，形成牢固的立体固定结构。
手术时间短，创伤小、恢复快。
2. 缝合固定术
通过宫腔镜专用器械，用不可吸收缝线将曼月乐环精准缝合锚定于宫底肌层，固定强度极高，脱落概率极低。
3. 吉-曼联合固定术
将“吉妮环”与“曼月乐环”巧妙结合，利用吉妮环强大的锚定功能，把曼月乐环牢牢“铆钉”在宫腔内，稳稳当当。
哪些人适合做曼月乐固定？
1. 子宫腺肌症患者，子宫明显增大、宫腔过深
2. 既往佩戴曼月乐环发生过脱落的患者
3. 有强烈保留子宫意愿、不愿接受子宫切除的患者
4. 子宫内膜增生、子宫内膜息肉等需要曼月乐长期管理的患者也可以考虑
给正在经历同样困扰的您
如果您正因子宫腺肌症而饱受痛经和月经过多的折磨，如果您因子宫过大而担心曼月乐环“戴不住”，如果您曾经经历过曼月乐环脱落的无奈，如果您渴望保留子宫、寻求长效的保守治疗方案——请不要放弃希望。
曼月乐宫内固定技术，已于我们医院妇科开展多年，为无数像王女士这样的患者带来了新的选择。
这项技术经自然腔道操作，体表无伤口，手术时间短、恢复快，让您告别“掉环”烦恼，稳稳守护子宫健康。
温馨提示：
具体治疗方案请于我们医院妇科门诊就诊，需经专业医师评估后确定，了解曼月乐宫内固定术是否适合您。
供稿：李珊珊
审校：李慧
编审：宣传中心
抑郁症、焦虑症如何自救
抑郁症与焦虑症不是单纯 “想不开、矫情”，是大脑情绪调节、神经内分泌出现紊乱的心理疾病。自救的核心，不是强迫自己立刻好起来，而是温和稳住状态、减少自我消耗，同时记住：自救不等于替代治疗，情况较重时一定要寻求专业帮助。
首先，停止自我攻击，接纳当下的状态。
很多人患病后会不断责怪自己，埋怨为什么别人都能正常生活，只有自己低落、恐慌、容易崩溃。
这种内耗会持续加重症状。
可以告诉自己：痛苦是病症带来的感受，不是你的性格缺陷，不用强迫自己积极、乐观。
允许自己难过、疲惫，不必硬撑着维持体面，降低对自己的期待，先做到 “活着、稳住”，而不是要求自己快速恢复正常。
其次，建立低门槛的日常节律，稳住身体基础。
情绪和身体紧密相连，混乱的作息会放大焦虑和低落。
不必安排繁重计划，只保留几件简单小事：固定起床、睡觉时间，尽量不昼夜颠倒；每天出门短时间走动十分钟，晒晒太阳，光照可以调节情绪相关激素；简单吃饭，优先保证规律进食，不要暴饮暴食或节食。
运动不用追求高强度，散步、慢走就足够，当焦虑突然袭来时，试试缓慢呼吸：吸气 4 秒，屏息 2 秒，呼气 6 秒，重复数次，能快速平复自主神经的紧张。
然后，学会和焦虑、负面想法拉开距离。
焦虑发作时，脑海里会冒出大量灾难化念头；抑郁时，容易陷入 “一切都没有希望” 的思维陷阱。
不要跟着想法走，试着做想法的观察者，区分 “想法” 和 “事实”。
可以拿纸笔写下脑子里的念头，客观辨别哪些是真实发生的，哪些是情绪放大后的猜想。
同时减少刺激源，少刷容易引发内耗、对比的短视频，远离持续消耗你的人和环境，给自己留出安静、安全的空间。
接着，适度保留微弱的连接，不要彻底封闭自己。
抑郁很容易让人想隔绝所有人，但长期独处会让负面情绪不断发酵。
不用勉强社交，不用和别人长篇倾诉。
可以和信任的家人、朋友简单说一句 “我现在状态不太好，不需要安慰，陪着我就好”；也可以养一盆植物、听听舒缓的音乐，建立轻柔的情感联结，避免陷入完全孤立的状态。
最重要的一点：分清自救的边界。
如果持续失眠、有强烈无望感、出现自伤想法，或者长时间无法正常吃饭工作，单纯自救远远不够，一定要去精神科就诊，遵医嘱评估是否需要药物、心理治疗。
心理咨询、规范治疗是康复非常重要的一环，求助不是软弱。
康复是反复、缓慢的过程，会有好转，也会有反复。
不必因为一次情绪回落就否定所有努力。
自救，就是在无数难熬的时刻，一次次温柔托住自己，慢慢等待情绪的天平重新回归平稳。
经量增多、白带异常？子宫肌瘤这些症状别忽视
女性一生中难免遇到各种妇科方面的问题，比如炎症、白带异常、子宫肌瘤等。子宫肌瘤，也叫子宫平滑肌瘤，由子宫平滑肌和结缔组织构成，是子宫平滑肌组织良性增生。
- 多见于育龄期女性 - 子宫肌瘤常见于30-50岁的育龄女性，这个年龄段发病率很高，可能每四个人中就有一个会遇到。
但它属于良性增生，多数情况下没有明显症状或症状很轻，不用过度紧张。
不过放任不管，也可能带来更多影响。
- 注意这些症状 - 1 经量增多、经期延长 肌瘤会增大内膜面积，影响子宫收缩，容易出现经量变大、经期拖长的情况。
2 白带异常 黏膜受影响出现感染时，白带量明显增多，可呈脓性并伴随异味。
3 下腹可触及包块 肌瘤逐步增大，超出盆腔范围，下腹能摸到质地偏硬、可活动的包块。
4 压迫感 向膀胱生长可能影响排尿，出现尿频、尿急。
向后生长可能引起腹胀或排便不畅。
5 其他 若出现下腹持续或突发明显疼痛、备孕不易、反复流产的情况，建议及时就诊。
- 科学治疗 - 每个人情况不同，需要结合年龄、身体状态和生育计划综合考虑，选择适合自己的方式。
1 定期观察 肌瘤小、无症状，尤其临近绝经期，遵医嘱定期复查即可。
2 药物方式 肌瘤不大、症状较轻，或术前需缩小调整时，可在医生指导下使用相关药物。
3 手术治疗 肌瘤较大（子宫大小超10周妊娠）、症状明显影响生活、肌瘤病变、影响生育力时考虑。
子宫肌瘤是良性肿瘤 不用太焦虑 定期体检、遵医嘱 建议每位女性 每年做一次妇科检查 早检查早安心
