【千问百科解读】

脑是人体新陈代谢最旺盛的器官,氧需求量最大。

脑的血流供应非常丰富，重要由颈内动脉系统和椎—基底动脉系统双重供血。

颈内动脉系统供血约占全脑供血的80%左右，余下由椎—基底动脉系统完成。

颈内动脉自颈总动脉发出，经破裂孔入颅，于后床突侧方入海绵窦，沿颈内动脉沟前行，在前床突处出海绵窦，转向后方并发出分支。

颈内动脉侧位左图正位右图，起始部ICA在ECA的后外侧，上升后小箭转到ECA的前内方。

颈内动脉出海绵窦后发出：眼动脉、脉络膜前动脉，大脑前动脉及前交通动脉、大脑中动脉和后交通动脉等重要分支。

1.颈内动脉概述

颈内动脉分为七段，见下图。

第一段C1称为颈段，C1段又分为颈动脉球部和颈升段。

颈动脉球又名颈动脉窦，千问网，是颈内动脉起始部分，呈局部扩张，正常时比颈总动脉直径略粗。

颈升段延续于颈动脉窦，向上延伸到颅底。

第二段C2称为岩段，C2段是颈内动脉走行于颈动脉管内的一段，分为两个亚段，即垂直段或称升段和水平段，两段交界处称作膝部。

位于颈动脉管内，自颈动脉管颅外口到破裂孔后缘。

在颈内V前方、茎突内侧入颞骨，在耳蜗及鼓室下稍前向前内弯曲成角

分三部：垂直部、弯曲部颈内动脉后弯和水平部向前向内走行。

分支：翼管动脉和颈鼓动脉，小且不常存在，但很主要

第三段C3称为破裂孔段，C3段很短，起自颈动脉管颅内端，止于岩舌韧带

第四段C4称为海绵窦段，C4段起于岩舌韧带上缘，止于硬脑膜环。

分为三个亚段，后升部垂直部、水平部和前垂直部。

两个交接部称作后膝部和前膝部

第五段C5称为床突段，C5段是颈内动脉各段中最短的一段。

起自近侧硬脑膜环，止于颈内动脉进入蛛网膜下腔处的远侧硬脑膜环

第六段C6称为眼动脉段。

自远侧硬膜环到PCoA起点近侧，向后及上弯曲构成ICA前膝远侧硬膜环是颈内动脉硬膜内、外部分的分界线

有一疏松依附的硬膜凹陷颈动脉陷窝在颈内动脉穿过远侧硬膜环的内侧，有时硬膜冗长，形成一个小的硬膜囊或隐窝，为硬膜内间隙的扩展，其尖端指向海绵窦，这个硬膜隐窝称之为颈动脉窝Carotid cave

眼神经在其上方内侧，其周围为CSF

分支：眼动脉和垂体上动脉

第七段，交通段C7，后交通动脉起始近端到分为大脑前和大脑中动脉分叉处。

重要关系：在动眼神经和视神经间通过，终于前穿支下方。

分支：后交通动脉PcoA，脉络膜前动脉AchA

变异：从颈内动脉ICA“胚胎样”大脑后动脉，ICA后交通动脉起始部漏斗样膨大直径≤3mm

异常：AChA在PCoA近侧分出动脉瘤手术时须注意，否则会造成脑梗死。

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