生育保险报销的相关规定(生育险报销标准2023)

医保可以提供的保障还是很多的，给予参保人足够的安全感，绝大部分都是在自己就业的单位缴纳的医保里面包含了生育保险，生孩子的时候可以申请报销可以领取生育津贴，但是也有不少人是自由职业者，就是自己买的医保。

自己买的医保生孩子能报销吗?

能报销，只要你买自己买的医保是职工医保，不管是什么档次的女性生孩子的时候都是可以报销的，只是不能领取生育津贴而已，因为生育津贴是国家补给企业的，所以个人买医保不能领取这个福利。

生育保险报销的相关规定：

【1】用人单位已经按时足额缴费的，自缴费次月起，其职工享受生育医疗费用和生育津贴待遇。

【2】职工未就业配偶按照规定享受生育医疗费用待遇，不享受生育津贴。

用人单位停止缴费的，其职工和职工未就业配偶自次月起停止享受相应的待遇。

【3】参加职工基本医疗保险的灵活就业人员，按照规定享受生育医疗费用待遇，不享受生育津贴，其享受生育医疗费用待遇的起止时间与享受职工基本医疗保险待遇的时间一致。

结婚人士若是考虑要孩子那么医保一定不要断，尤其是生育险不能断缴，生育保险报销的要求是产前连续缴满一年，生孩子的时候是在缴状态，那么生孩子的时候是直接报销的。

需要注意的是：生育保险报销的规定根据当地的医保规定来，有些地区规定自己买医保生孩子的时候不能报销。

生育险报销条件和标准如下：
1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；
2、所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。

“连续足额缴费一年以上”是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上的。

3、生育女职工拥有本市户籍；
4、用人单位为职工缴纳生育保险；
5、生育期间相关费用符合计划生育相关规定；
6、按相关规定女职工生产会流产。

生育津贴的领取流程：
1、怀孕后，携带户口本、结婚证、身份证及相关材料，由用人单位办理生育保险就医登记；
2、用人单位确定产检及生育医院；
3、办理就医登记表；
4、社保局核对生育期间相关费用；
5、女职工出院后由用人单位到社保局申请，领取生育津贴。

综上所述，生育保险待遇条件可以理解为在参保人所在单位按照国家规定的要求并且连续的为参保人缴纳了保险。

【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第五十六条
职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
（一）女职工生育享受产假；
（二）享受计划生育手术休假；
（三）法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

社保中的生育险的报销标准如下：
1、生育医疗费用报销：生育险参保人员在医院产科分娩时，可以报销生育医疗费用，包括分娩费、产前检查费、产后检查费、剖腹产手术费、新生儿留观费等。

报销比例一般为70%至90%，具体比例和报销金额根据地区政策和医院收费标准而有所不同；
2、生育津贴发放：生育险参保人员在生育后可以领取生育津贴，一般标准为生育医疗费用的一定比例，具体比例和标准根据地区政策而有所不同。

生育险参保人员还可以领取一次性生育补贴和生育保健手册等福利待遇。

社保中的生育险报销流程如下：
1、办理生育险报销手续：生育险参保人员在医院产科分娩时，需要提供本人的身份证和参保证明等材料，办理生育险报销手续。

具体手续和材料要求可能因地区和医院而有所不同，需要咨询当地医院和社保机构的意见；
2、缴纳医疗费用：生育险参保人员在医院产科分娩时需要缴纳相应的医疗费用，包括分娩费、产前检查费、产后检查费、剖腹产手术费、新生儿留观费等。

一般情况下，生育险参保人员可以选择先垫付医疗费用，然后再办理报销手续，也可以直接在医院办理报销手续，由医院代为垫付医疗费用；
3、提交报销申请：生育险参保人员需要在规定时间内提交生育险报销申请，一般以生育医疗费用结算完毕后30天内为准。

报销申请需要包括相关的医疗费用发票、费用明细清单、医疗证明等材料，一般需要填写生育险报销申请表格；
4、审核和报销：社保机构会对生育险报销申请进行审核，核对医疗费用和材料的真实性和合法性。

审核通过后，社保机构会安排相应的报销手续和金额，将报销金额划入参保人员的银行账户。

综上所述，不同地区的生育险报销流程和政策规定可能存在差异，建议在参保前了解当地的生育险政策和报销流程，以便在需要时及时享受生育险的相关待遇。

【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第五十三条
职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。

第五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。

所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。