新农合缴费档次标准及报销比例

农村医疗保险住院报销比例
1.乡镇一级卫生院起付线为150元，起付线以上的报销比例报销90%;
2.县一级二级医院起付线为400元，起付线以上的报销比例报销85%;
3.市一级二级医院起付线为500元，起付线以上的报销比例报销80%;
4.市一级三级医院起付线为700元，起付线以上的报销比例报销75%;
农村合作医疗不能补交。农村合作医疗每年缴纳时间为每年的11月份到12月份尾，生效时间为次年的1月1日，也就是说农民参加合作医疗必须在每年11-12月参保，次年补交只能在下一年才生效。
乡(镇)卫生院医疗费报销比例
1、300元以下的，报销30%;
2、300元(不含)以上2000元以下的，报销70%;
3、2000元(不含)以上的，报销50%。
县级定点医疗机构医疗费报销比例
1、500元以下的，报销25%;
2、500元(不含)以上10000元以下的，报销65%;
3、10000元(不含)以上的，报销50%。
二级医院医疗费报销比例
1、500元以下的，报销25%;
2、500元(不含)以上10000元以下的，报销55%;
3、10000元(不含)以上的，报销50%。
三级医院医疗费报销比例
1、1000元以下的，报销20%;
2、1000元(不含)以上10000元以下的，报销45%;
3、10000元以上(不含)的，报销40%。
农村合作医疗报销比例怎么算
1、乡镇级（一级医院）住院报销的比例是85%，起付线是200元；
2、县级（二级医院）住院报销的比例是70%，起付线是500元；
3、市级（三级医院）住院报销的比例是55%，起付线是700元；
4、省级（三级医院）住院报销的比例是50%，起付线是1000。
农村合作医疗报销范围新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。
农村医疗保险住院报销范围
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
农村医疗保险省外普通住院报销标准
省外非预警医院住院报销。按照当次住院费用的20%计算起付线,最低不少于1000元，最高不超过1万元。可报销费用政策性报销比例及保底报销比例参照本统筹地区Ⅳ类医疗机构比例执行。
农村医疗保险报销结算办法
一.即时结报
在县内定点医疗机构和县外即时结报医院就诊的，实行即时结报，出院时直接与医疗机构结算，患者需提供二代身份证(70周岁以上和16周岁以下未办理二代身份证的参合人员，提供同一参合家庭户成员二代身份证和户口簿，下同)。医疗机构按月汇总补偿材料到县合管局办理结算手续。
二.代理结报
不符合上述即时结报情形的，实行乡镇代理结报。患者需备齐补偿材料交户籍所在乡镇合管办办理补偿。
住院报销材料：
①二代身份证复印件;
②银行账号(或在县内金融机构开户的存折或银行卡，下同)复印件;
③住院医药费发票原件;
④详细费用清单;
⑤出院记录。
门诊报销材料：
①二代身份证及慢性病证复印件;
②银行账号(或在县内金融机构开户的存折或银行卡，下同)复印件;
③门诊发票原件;
④医药费用清单;
⑤大额门诊报销需提供相关疾病的门诊病历。
申请外伤住院补偿均须提供身份证复印件、当次外伤住院医药费用发票原件和病历复印件(加盖经治医院公章)，并如实填写《新农合外伤住院申请补偿登记表》以供新农合经办机构或保险公司对外伤责任关系进行调查备用。
农村医疗保险哪些不属报销范围
1.自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2.门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3.车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4.矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5.报销范围内，限额以外部分。
法律依据
《国家卫生计生委、财政部关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知》
一、提高筹资水平
2015年，各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元，达到380元，其中：中央财政对120元部分的补助标准不变，对260元部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2014年的基础上提高30元，全国平均个人缴费标准达到每人每年120元左右。积极探索建立与经济发展水平和农民收入状况相适应的筹资机制，逐步缩小城乡基本医保制度筹资水平差距。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条　国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十六条　职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

新农合报销比例

2022新农合报销比例，具体如下：
1、乡镇级（一级医院）住院报销的占比是85%，起付线是200元；
2、县市级（二级医院）住院报销的占比是70%，起付线是则知500元；
3、地市级（三级医院）住院报销的占比是55%，起付线是700元；
4、省部级（三级医院）住院报销的占比是50%，起付线是1000。
医疗报销需要以下材料：
1、医疗费用发票原件及复印件；
2、医疗费用明细清单原件与复印件；
3、其他相关医疗文书和证明材料；
4、门诊就诊的，提供病历原件及复印件；
5、住院就诊答灶的，提供出院小结复印件；
6、死亡的，提供死亡证明复印件。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十六条
职工基本医清盯扮疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

农村新合医保报销比例是多少？

2022年新农合报销规则：

1、乡镇级（一级医院）住院报销的比例是85%，起付线是200元；

2、县级（二级医院）住院报销的比例是70%，起付线是500元；

3、市级（三级医院）住院报销的比例是55%，起付线是700元；

4、省级（三级医院）住院报销的比例是50%，起付线是1000。

2022年新农合报销规则：

一、乡（镇）卫生院医疗费报销比例

1、300元以下的，报销30%；

2、300元（不含）以上2000元以下的，报销70%；

3、2000元（不含）以上的，报销50%。

二、县级定点医疗机构医疗费报销比例

1、500元以下的，报销25%；

2、500元（不含）以上10000元以下的，报销65%；

3、10000元（不含）以上的，报销50%。

三、二级医院医疗费报销比例

1、500元以下的，报销25%；

2、500元（不含）以上10000元以下的，报销55%；

3、10000元（不含）以上的，报销50%。

四、三级医院医疗费报销比例

1、1000元以下的，报销20%；

2、1000元（不含）以上10000元以下的，报销45%；

3、10000元以上（不含）的，报销40%。

新农合住院报销比例是多少？

报销比例结果见下面：

乡镇卫生院、社区卫生服务机构，起付线200，可报销85%；三类收费标准医疗机构，起付线300，可报销70%；二类收费标准医疗机构，起付线500，可报销65%；市级一类收费标准医疗机构，起付线1100，可报销60%。

新农合报销比例是多少？

新农合住院报销比例如下：

1、镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%；

2、手术费1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销；

3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可以报销10元，最多报销200元；

4、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目最多报销200元。

2021年新农合住院报销标准是什么？

报销比例结果见下面：

乡镇卫生院、社区卫生服务机构，起付线200，可报销85%；三类收费标准医疗机构，起付线300，可报销70%；二类收费标准医疗机构，起付线500，可报销65%；市级一类收费标准医疗机构，起付线1100，可报销60%。

1、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

2、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

城乡低保对象住院救助金额达到封顶线后，自付费用以10000元为起点，10000元以上部分按照30%比例进行二次救助，每人每年不超过40000元；

其他救助对象住院救助金额达到封顶线后，自付费用以10000元为起点，10000元以上的部分按照20%比例进行二次救助，每人每年不超过20000元。

扩展资料：

参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

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