乳腺癌是全球女性中最常见的恶性肿瘤，遗传、激素、生活方式等多重因素共同影响着其发生和发展。

然而，已知风险因素仍无法完全解释大量病例的出现，这意味着仍有未被充分认识的生物学机制在发挥作用。

近年来，越来越多的研究表明，人体内庞大的微生物"器官"——肠道微生物群，在多种疾病中发挥着关键作用。

那么，对于乳腺癌而言，肠道菌群是否也参与其中，甚至能为治疗带来新的契机？发表于Metabolites 期刊的一篇系统综述对此进行了深入探讨。

这项由沙特阿拉伯塔布克大学学者领衔完成的综述系统梳理了当前研究证据，阐明了肠道微生物群影响乳腺癌发生、进展及治疗反应的复杂机制。

该综述的核心价值不仅在于梳理了相关作用机制，更在于探讨了临床转化的可能性与现实挑战。

图1. 肠道微生物群在乳腺癌发展过程中的作用，包括免疫调节、雌激素水平变化以及细菌代谢物产生等机制。

研究过程和内容

作者系统整合了当前关于肠道微生物群与乳腺癌的文献证据，从分子机制到临床影响进行了全面分析。

在作用机制层面，研究揭示了三条主要途径。

其一，肠道菌群失调可扰乱全身免疫稳态。

在激素受体阳性乳腺癌中，菌群紊乱会促进肿瘤微环境中M2型巨噬细胞等促癌炎症细胞的浸润，为肿瘤生长提供有利条件。

其二，肠道中被称为"雌激素组"的特定菌群，通过分泌代谢酶参与雌激素的肠肝循环。

一旦菌群失衡，循环雌激素水平随之改变，进而影响激素敏感性乳腺癌的发病风险。

其三，肠道细菌产生的石胆酸、短链脂肪酸 (尤其是丁酸盐) 等活性代谢物，能够直接抑制乳腺癌细胞增殖，或激活抗肿瘤免疫反应，因而具有潜在的治疗应用前景。

此外，现有研究还表明，肠道微生物的作用并不局限于肠道本身，其影响可能通过全身性途径波及乳腺组织。

值得注意的是，乳腺组织并非无菌环境，其内部也存在独特的微生物群落。

与健康组织相比，乳腺癌组织中肠杆菌科、葡萄球菌属等细菌的丰度明显升高，这种差异可能直接影响肿瘤微环境和疾病进程。

在癌症治疗层面，微生物组的影响主要体现在两个方面。

一方面，肠道中特定细菌 (如双歧杆菌属、瘤胃球菌科) 的丰度与免疫检查点抑制剂的疗效密切相关，菌群构成可能成为预测治疗反应的生物标志物。

另一方面，肠道细菌可通过代谢化疗药物 (如伊立替康) 改变其毒性，或在靶向治疗 (如曲妥珠单抗、来曲唑) 过程中重塑菌群结构，这些因素都可能影响治疗效果和患者的耐受性。

研究总结

该综述强调，尽管目前对肠道微生物与乳腺癌相互作用的理解已显著深化，但关键菌种和代谢物的确切功能、因果关系的直接证据等问题仍有待阐明。

作者团队认为，现有研究已经为开发基于微生物组的个体化干预策略——包括精准益生菌、饮食干预和粪菌移植等——奠定了基础。

这些策略有望在未来用于增强抗癌疗效、减轻治疗毒副作用，并改善患者预后。

文章还列举了多项正在进行的临床试验 (如NCT05444647)，表明该领域正从基础研究逐步进入临床验证阶段。

通过将微生物组机制研究与临床转化路径联系起来，这项综述为更系统地评估肠道菌群在乳腺癌防治中的潜在价值铺平了道路，并有助于将基础发现与个体化治疗策略对齐。

Mir, R.; Albarqi, S.A.; Albalawi, W.; Alatwi, H.E.; Alatawy, M.; Bedaiwi, R.I.; Almotairi, R.; Husain, E.; Zubair, M.; Alanazi, G.; et al. Emerging Role of Gut Microbiota in Breast Cancer Development and Its Implications in Treatment. Metabolites 2024, 14, 683. https://www.mdpi.com/2218-1989/14/12/683

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抑郁症、焦虑症如何自救

抑郁症与焦虑症不是单纯 “想不开、矫情”，是大脑情绪调节、神经内分泌出现紊乱的心理疾病。

自救的核心，不是强迫自己立刻好起来，而是温和稳住状态、减少自我消耗，同时记住：自救不等于替代治疗，情况较重时一定要寻求专业帮助。

首先，停止自我攻击，接纳当下的状态。

很多人患病后会不断责怪自己，埋怨为什么别人都能正常生活，只有自己低落、恐慌、容易崩溃。

这种内耗会持续加重症状。

可以告诉自己：痛苦是病症带来的感受，不是你的性格缺陷，不用强迫自己积极、乐观。

允许自己难过、疲惫，不必硬撑着维持体面，降低对自己的期待，先做到 “活着、稳住”，而不是要求自己快速恢复正常。

其次，建立低门槛的日常节律，稳住身体基础。

情绪和身体紧密相连，混乱的作息会放大焦虑和低落。

不必安排繁重计划，只保留几件简单小事：固定起床、睡觉时间，尽量不昼夜颠倒；每天出门短时间走动十分钟，晒晒太阳，光照可以调节情绪相关激素；简单吃饭，优先保证规律进食，不要暴饮暴食或节食。

运动不用追求高强度，散步、慢走就足够，当焦虑突然袭来时，试试缓慢呼吸：吸气 4 秒，屏息 2 秒，呼气 6 秒，重复数次，能快速平复自主神经的紧张。

然后，学会和焦虑、负面想法拉开距离。

焦虑发作时，脑海里会冒出大量灾难化念头；抑郁时，容易陷入 “一切都没有希望” 的思维陷阱。

不要跟着想法走，试着做想法的观察者，区分 “想法” 和 “事实”。

可以拿纸笔写下脑子里的念头，客观辨别哪些是真实发生的，哪些是情绪放大后的猜想。

同时减少刺激源，少刷容易引发内耗、对比的短视频，远离持续消耗你的人和环境，给自己留出安静、安全的空间。

接着，适度保留微弱的连接，不要彻底封闭自己。

抑郁很容易让人想隔绝所有人，但长期独处会让负面情绪不断发酵。

不用勉强社交，不用和别人长篇倾诉。

可以和信任的家人、朋友简单说一句 “我现在状态不太好，不需要安慰，陪着我就好”；也可以养一盆植物、听听舒缓的音乐，建立轻柔的情感联结，避免陷入完全孤立的状态。

最重要的一点：分清自救的边界。

如果持续失眠、有强烈无望感、出现自伤想法，或者长时间无法正常吃饭工作，单纯自救远远不够，一定要去精神科就诊，遵医嘱评估是否需要药物、心理治疗。

心理咨询、规范治疗是康复非常重要的一环，求助不是软弱。

康复是反复、缓慢的过程，会有好转，也会有反复。

不必因为一次情绪回落就否定所有努力。

自救，就是在无数难熬的时刻，一次次温柔托住自己，慢慢等待情绪的天平重新回归平稳。

如何快速改善早泄症状？

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早泄看似小问题，实则严重祸害夫妻感情稳定。

所以，一开始出现早泄就要引起高度重视，越早治疗，恢复得越快。

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如何快速改善早泄症状？ 1、增强运动量 男性体内有一种睾酮素的微量元素，可以起到维持勃起功能、性欲的作用，当男性的身体十分强壮时，这种成分就不会减少，从而保持年轻的状态，增强男性欲望。

男性想要改善早泄，可以适当增加运动量，比如打球、爬山、游泳、深蹲、慢跑等。

2、戒掉手淫 男性如果长期过度手淫，很容易引起早泄问题。

所以，男性可以从减少手淫次数到戒掉手淫，来解决早泄问题。

同时再配合加强锻炼以及正常作息时间，掌握好性生活次数，一般早泄问题是可以得到解决的。

3、夫妻互相鼓励 很多男性因为原本就有早泄的问题，性生活的时候都极度紧张害怕，担心自己发生早泄问题后会有损面子，也担心妻子会有所埋怨，这样是非常不利于症状缓解的。

建议在性生活时夫妻互相鼓励关爱，一方面能够放松心情，另外一方面也能够缓解早泄的问题。

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在医生的指导下服用药物治疗，主要是通过抑制神经反射阀值来达到延迟射棈的目的。

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昆明曙光医院温馨提示： 早泄不仅损害患者身心健康，还会导致夫妻感情破裂。

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因此，一旦出现早泄问题，及时治疗是关键。

早泄的原因有很多，针对早泄的原因不同，治疗方法有所差异。

如果患者存在包皮过长的情况，建议及时进行包皮环切术。

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