一搜心脏支架,网上总有人说:“千万别放支架,做完就废了!”
有些人深信不疑,哪怕心绞痛的不敢活动,也不肯做支架手术,更是把支架想成洪水猛兽,还传出了不少版本:
“心脏植入一个异物,肯定没有原装的好,天天吃抗排异药物,不死也毒死”
“就中国还没淘汰,美国西方发达国家早就不用心脏支架了”
“支架说是可以陪伴终身,但做完离死也没两年了。
”
......

这些话相信很多人都多多少少听过,到底是真是假?今天一次说清楚。
一、“血管堵了,一定要放支架吗?”
不一定。
一般堵塞程度>75%,才考虑植入支架,血管堵塞不是突然发生的,在需要支架治疗前,血管因斑块累积,经历了不同程度的狭窄,这时候只要合适的药物治疗就可以控制。
如果出现心绞痛甚至急性心梗,评估有高度破裂脱落堵塞其他血管风险,才考虑支架治疗,打开血管通路,所以不是所有堵塞都需要支架。
二、“放了支架要吃一辈子药,不能干重活”
有人说做了支架这辈子就离不开药了,其实这话并不完全正确,首先冠心病确诊开始就意味着要终身服药控制,即便没有支架。
服药的主要诱因是冠心病,为了延缓冠心病进展,同时兼具了减少支架内血栓或再堵塞风险的作用。
至于做了支架是不是就不能运动、干重活,其实恰恰相反,适当的活动对于减少肥胖、增强免疫还有改善血脂水平方面都有很好的作用,只要不是过度运动,勉强身体超负荷干活,都是可以允许的。
三、“支架其实是国外淘汰的技术”
这是流传最广、也最害人的谣言。
有人说“支架早被欧美淘汰了,才卖给中国”。
事实恰恰相反!
心脏支架最早是上个世纪80年代进入临床,当时的支架材料和介入技术都比较粗糙,导致实际效果不稳定,甚至很多人术后仍出现再狭窄。
但随着技术的发展,早期问题也在不断的迭代进步中改进,甚至还推出了新型的药物支架,能更好避免血管再狭窄风险,挽救了无数生命,也让心梗死亡率从早期的30%下降到了4%。
至于说支架被淘汰的,是无稽之谈,就美国每年支架开展病例都超过100万例,年使用率达0.3%。
仅英国、德国等西欧国家支架术展开比例就占全球市场的28%,且年均增长率为3.9%,仍是如今危重冠心病救治重要手段。
相比之下,我国每年支架术使用率远低于欧美国家,2023年国内手术量116万,按全国14亿人口相当于使用率仅0.08%。
其实追根溯源,大家之所以会出现支架被淘汰的想法,多是出现了2类信息混淆:
一是适应症区别治疗,像欧美对稳定性的冠心病,只进行适当的药物治疗,只有高危重症心梗患者还考虑支架,这一点和我国推行治疗方案是一致的。
二是营销号夸大了技术替代,吹嘘斑块可以像泌尿系碎石一样消融,或者血栓抽吸可以代替支架。
导致公众被误导,出现支架贬低情绪。
就目前医学水平,支架的角色仍无可替代。
美国心脏协会、欧洲心脏学会都在指南上明确支架是急性心梗首选治疗手段,可以降低一半以上死亡风险,而且支架开通血管成功率也超过了95%,心梗发作后救治时间的决定患者生存率的重中之重,而支架能90分钟内让堵塞血管恢复通畅,这是普通药物无法比拟的优势。
四、“心脏支架会过期,时间久了会脱落”
支架能用多久?
理论上是可以永久使用的,只要患者自身按要求规律服药,调整好生活状态,可以很好的避免再堵塞风险,自然支架保质期也能长久安全为患者服务。
至于支架会不会在体内脱落或移位,其实大家不用担心,因为支架植入后悔牢牢嵌入血管壁,并逐渐和血管融为一体,除非严重外力损坏,才可能出现异位。
五、“做了心脏支架手术,还能活多少年?”
其实没有标准答案,因为支架术后患者寿命主要受病情进展和手术创伤影响,很多需要支架治疗的患者本身除了血管严重堵塞,还可能存在其他疾病,身体状态也比较差,即便做了支架,依然可能因为各种并发症死亡。
手术确实有风险,但就支架术进展到现在,临床已经可以微创介入了,对患者本身的损耗是可以说很小的。
六、“装了支架后,就不能做核磁检查了”
其实支架材料在这些年发展中已经实现了极大的进步,早期采用的金属材料已经淘汰。
近二十年支架材料广泛替代为弱磁性或无磁性的钴铬、镍铬、铂铬等合金材料,这些材料不会被MRI的巨大磁力所吸引,可以放心做核磁检查。
只要在检查前告知医生有做过支架,核对具体型号和材料后,也是可以安全进行检查的。
所以有适应症该怎么治还是怎么治,不要自己给自己不好的暗示,也不要因为这些谣言就抗拒支架,错过治疗时机才是对生命最大的不尊重。
参考资料:
[1]PeterMcKavanagh , GeorgeZawadowski, NaveedAhmed . The evolution of coronary stents.Expert RevCardiovasc Ther. 2018 Mar;16(3):219-228.
[2]Curtis JW, Lesniak DC, WibleJH.Cardiac magnetic resonance imaging safety followingpercutaneous coronary intervention. Int J Cardiovasc Imaging. 2013Oct;29(7):1485-90.
[3]中华医学会心血管病学分会. 冠状动脉生物可吸收支架临床应用中国专家共识[J]. 中华心血管病杂志,2020,48(5):350-358. DOI:10.3760/cma.j.cn112148-20200317-00224.
[4]阮玉芹.心脏支架置入术的护理安全隐患与防范方法[J].中国卫生标准管理,2016(8):190-191.3
[5]《辟谣、辟谣,心脏支架才不是你想的那样!》.中山大学附属第八医院心内科.2024-5-13.
[6]《“四问”心脏支架究竟安不安全?》.科普时报.2025-9-28.
自救的核心,不是强迫自己立刻好起来,而是温和稳住状态、减少自我消耗,同时记住:自救不等于替代治疗,情况较重时一定要寻求专业帮助。
首先,停止自我攻击,接纳当下的状态。
很多人患病后会不断责怪自己,埋怨为什么别人都能正常生活,只有自己低落、恐慌、容易崩溃。
这种内耗会持续加重症状。
可以告诉自己:痛苦是病症带来的感受,不是你的性格缺陷,不用强迫自己积极、乐观。
允许自己难过、疲惫,不必硬撑着维持体面,降低对自己的期待,先做到 “活着、稳住”,而不是要求自己快速恢复正常。
其次,建立低门槛的日常节律,稳住身体基础。
情绪和身体紧密相连,混乱的作息会放大焦虑和低落。
不必安排繁重计划,只保留几件简单小事:固定起床、睡觉时间,尽量不昼夜颠倒;每天出门短时间走动十分钟,晒晒太阳,光照可以调节情绪相关激素;简单吃饭,优先保证规律进食,不要暴饮暴食或节食。
运动不用追求高强度,散步、慢走就足够,当焦虑突然袭来时,试试缓慢呼吸:吸气 4 秒,屏息 2 秒,呼气 6 秒,重复数次,能快速平复自主神经的紧张。
然后,学会和焦虑、负面想法拉开距离。
焦虑发作时,脑海里会冒出大量灾难化念头;抑郁时,容易陷入 “一切都没有希望” 的思维陷阱。
不要跟着想法走,试着做想法的观察者,区分 “想法” 和 “事实”。
可以拿纸笔写下脑子里的念头,客观辨别哪些是真实发生的,哪些是情绪放大后的猜想。
同时减少刺激源,少刷容易引发内耗、对比的短视频,远离持续消耗你的人和环境,给自己留出安静、安全的空间。
接着,适度保留微弱的连接,不要彻底封闭自己。
抑郁很容易让人想隔绝所有人,但长期独处会让负面情绪不断发酵。
不用勉强社交,不用和别人长篇倾诉。
可以和信任的家人、朋友简单说一句 “我现在状态不太好,不需要安慰,陪着我就好”;也可以养一盆植物、听听舒缓的音乐,建立轻柔的情感联结,避免陷入完全孤立的状态。
最重要的一点:分清自救的边界。
如果持续失眠、有强烈无望感、出现自伤想法,或者长时间无法正常吃饭工作,单纯自救远远不够,一定要去精神科就诊,遵医嘱评估是否需要药物、心理治疗。
心理咨询、规范治疗是康复非常重要的一环,求助不是软弱。
康复是反复、缓慢的过程,会有好转,也会有反复。
不必因为一次情绪回落就否定所有努力。
自救,就是在无数难熬的时刻,一次次温柔托住自己,慢慢等待情绪的天平重新回归平稳。
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早泄看似小问题,实则严重祸害夫妻感情稳定。
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如何快速改善早泄症状? 1、增强运动量 男性体内有一种睾酮素的微量元素,可以起到维持勃起功能、性欲的作用,当男性的身体十分强壮时,这种成分就不会减少,从而保持年轻的状态,增强男性欲望。
男性想要改善早泄,可以适当增加运动量,比如打球、爬山、游泳、深蹲、慢跑等。
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3、夫妻互相鼓励 很多男性因为原本就有早泄的问题,性生活的时候都极度紧张害怕,担心自己发生早泄问题后会有损面子,也担心妻子会有所埋怨,这样是非常不利于症状缓解的。
建议在性生活时夫妻互相鼓励关爱,一方面能够放松心情,另外一方面也能够缓解早泄的问题。
4、中西医结合治疗 针对心理问题以及配合行为治疗、物理治疗加以改善。
在医生的指导下服用药物治疗,主要是通过抑制神经反射阀值来达到延迟射棈的目的。
必要时选择手术治疗方案,手术治疗具有微创、恢复快的特点。
昆明曙光医院温馨提示: 早泄不仅损害患者身心健康,还会导致夫妻感情破裂。
早泄不及时治疗还会很容易引发一些并发症。
因此,一旦出现早泄问题,及时治疗是关键。
早泄的原因有很多,针对早泄的原因不同,治疗方法有所差异。
如果患者存在包皮过长的情况,建议及时进行包皮环切术。
平时要避免熬夜久坐、抽烟喝酒、暴饮暴食等不良生活习惯。