更年期各种难受，其实可以不用硬扛
潮热盗汗、夜不能寐、情绪烦躁、阴道干涩、骨量流失……这些不是“年纪大了正常”，而是雌激素水平下降的结果。
目前医学上最直接有效的方案，就是绝经激素治疗（MHT）。
但很多人一听“激素”就怕长胖、怕致癌，宁愿硬扛。
今天用通俗易懂的5W 原则，带大家科学、理性认识围绝经期激素治疗。
激素治疗是医疗手段，不是保健品。
适合用：中重度潮热盗汗、睡眠差、情绪波动、阴道干涩、骨量下降。
60岁以下、绝经10年内是黄金窗口期。
早绝经（40岁前）女性也建议尽早评估。
绝对不能用：性激素依赖性恶性肿瘤、不明原因阴道出血、活动性血栓、严重肝肾功能不全。
谨慎用：子宫肌瘤、乳腺良性疾病、胆结石、偏头痛等，需医生个体化评估，不绝对禁止。
优先选用天然、接近人体生理的雌孕激素，遵循“个体化、最低有效剂量”。
子宫还在的，雌激素必须联合孕激素保护内膜；已切除子宫的，单用雌激素即可。
用药方式灵活：口服、皮肤贴剂、阴道局部制剂。
想保留月经选序贯方案，不想来月经选连续联合方案。
仅阴道干涩者优选局部用药，全身副作用更小。
这些不用您自己操心，医生会帮您量身定制。
最佳启动时间：60岁以内、绝经10年以内。
60岁以上一般不建议初次启动全身激素治疗，特殊情况需专科医生严格评估。
激素治疗没有固定强制停药年限，不搞一刀切。
每年复查评估身体情况，由医生判断继续维持或逐步减量停药。
早绝经女性建议治疗至自然绝经平均年龄，更好保护骨骼与心血管健康。
更年期各种不舒服的源头，就一个：卵巢退休了，雌激素不够了。
而规范的激素治疗，是目前唯一能系统性解决这个问题的医疗方案。
它能帮您：
✅ 改善潮热、失眠、情绪烦躁
✅ 缓解阴道干涩、泌尿生殖道萎缩
✅ 延缓骨量流失，降低老年骨折风险
需要明确：激素治疗不用于单纯抗衰老、预防痴呆、预防心血管病。
大家担心的发胖、恶变风险，多出现于自行买药、不筛查、不复查的不规范人群。
在正规评估、低剂量用药、每年随访的前提下，安全性稳定可靠。
激素治疗是正规医疗行为，绝非保健品。
禁止自行网购药物、跟风用药、照搬他人处方。
建议前往妇科、更年期保健专科就诊。
用药前完善基线筛查：妇科B超、乳腺检查、性激素、肝肾功能、血脂血糖等；用药后每年至少复查一次，动态调整方案。
若出现异常阴道出血、乳房肿块、下肢肿痛等情况，需立即就医排查。
更年期是每位女性必经的正常生理阶段
不必焦虑，也无需硬扛
不神化激素、不恐惧激素
遵循科学5W诊疗原则
在专科医生指导下规范管理
平稳、舒适、从容地度过围绝经期
本文作者：屠丽丽
医学硕士，主治医师
专业擅长：复发性流产的诊治，产科疾病诊疗与管理，妇科内分泌疾病的诊疗和宫腔镜手术技术
编辑 | 张 彧
抑郁症、焦虑症如何自救
抑郁症与焦虑症不是单纯 “想不开、矫情”，是大脑情绪调节、神经内分泌出现紊乱的心理疾病。自救的核心，不是强迫自己立刻好起来，而是温和稳住状态、减少自我消耗，同时记住：自救不等于替代治疗，情况较重时一定要寻求专业帮助。
首先，停止自我攻击，接纳当下的状态。
很多人患病后会不断责怪自己，埋怨为什么别人都能正常生活，只有自己低落、恐慌、容易崩溃。
这种内耗会持续加重症状。
可以告诉自己：痛苦是病症带来的感受，不是你的性格缺陷，不用强迫自己积极、乐观。
允许自己难过、疲惫，不必硬撑着维持体面，降低对自己的期待，先做到 “活着、稳住”，而不是要求自己快速恢复正常。
其次，建立低门槛的日常节律，稳住身体基础。
情绪和身体紧密相连，混乱的作息会放大焦虑和低落。
不必安排繁重计划，只保留几件简单小事：固定起床、睡觉时间，尽量不昼夜颠倒；每天出门短时间走动十分钟，晒晒太阳，光照可以调节情绪相关激素；简单吃饭，优先保证规律进食，不要暴饮暴食或节食。
运动不用追求高强度，散步、慢走就足够，当焦虑突然袭来时，试试缓慢呼吸：吸气 4 秒，屏息 2 秒，呼气 6 秒，重复数次，能快速平复自主神经的紧张。
然后，学会和焦虑、负面想法拉开距离。
焦虑发作时，脑海里会冒出大量灾难化念头；抑郁时，容易陷入 “一切都没有希望” 的思维陷阱。
不要跟着想法走，试着做想法的观察者，区分 “想法” 和 “事实”。
可以拿纸笔写下脑子里的念头，客观辨别哪些是真实发生的，哪些是情绪放大后的猜想。
同时减少刺激源，少刷容易引发内耗、对比的短视频，远离持续消耗你的人和环境，给自己留出安静、安全的空间。
接着，适度保留微弱的连接，不要彻底封闭自己。
抑郁很容易让人想隔绝所有人，但长期独处会让负面情绪不断发酵。
不用勉强社交，不用和别人长篇倾诉。
可以和信任的家人、朋友简单说一句 “我现在状态不太好，不需要安慰，陪着我就好”；也可以养一盆植物、听听舒缓的音乐，建立轻柔的情感联结，避免陷入完全孤立的状态。
最重要的一点：分清自救的边界。
如果持续失眠、有强烈无望感、出现自伤想法，或者长时间无法正常吃饭工作，单纯自救远远不够，一定要去精神科就诊，遵医嘱评估是否需要药物、心理治疗。
心理咨询、规范治疗是康复非常重要的一环，求助不是软弱。
康复是反复、缓慢的过程，会有好转，也会有反复。
不必因为一次情绪回落就否定所有努力。
自救，就是在无数难熬的时刻，一次次温柔托住自己，慢慢等待情绪的天平重新回归平稳。
如何快速改善早泄症状？
早泄主要症状表现是射精太快，性生活时间短。很多患者以为早泄问题不大，经过多次早泄以后，才发现女伴对性生活质量很不满意。
早泄看似小问题，实则严重祸害夫妻感情稳定。
所以，一开始出现早泄就要引起高度重视，越早治疗，恢复得越快。
龟头敏感度增高的患者可以采用相应的药物治疗、物理治疗、行为治疗、手术治疗等方法来降低龟头敏感度。
如何快速改善早泄症状？ 1、增强运动量 男性体内有一种睾酮素的微量元素，可以起到维持勃起功能、性欲的作用，当男性的身体十分强壮时，这种成分就不会减少，从而保持年轻的状态，增强男性欲望。
男性想要改善早泄，可以适当增加运动量，比如打球、爬山、游泳、深蹲、慢跑等。
2、戒掉手淫 男性如果长期过度手淫，很容易引起早泄问题。
所以，男性可以从减少手淫次数到戒掉手淫，来解决早泄问题。
同时再配合加强锻炼以及正常作息时间，掌握好性生活次数，一般早泄问题是可以得到解决的。
3、夫妻互相鼓励 很多男性因为原本就有早泄的问题，性生活的时候都极度紧张害怕，担心自己发生早泄问题后会有损面子，也担心妻子会有所埋怨，这样是非常不利于症状缓解的。
建议在性生活时夫妻互相鼓励关爱，一方面能够放松心情，另外一方面也能够缓解早泄的问题。
4、中西医结合治疗 针对心理问题以及配合行为治疗、物理治疗加以改善。
在医生的指导下服用药物治疗，主要是通过抑制神经反射阀值来达到延迟射棈的目的。
必要时选择手术治疗方案，手术治疗具有微创、恢复快的特点。
昆明曙光医院温馨提示： 早泄不仅损害患者身心健康，还会导致夫妻感情破裂。
早泄不及时治疗还会很容易引发一些并发症。
因此，一旦出现早泄问题，及时治疗是关键。
早泄的原因有很多，针对早泄的原因不同，治疗方法有所差异。
如果患者存在包皮过长的情况，建议及时进行包皮环切术。
平时要避免熬夜久坐、抽烟喝酒、暴饮暴食等不良生活习惯。
