警惕！痛经背后的隐形“杀手”

对于许多女性而言，每月一次的月经期伴随着程度不等的腹痛似乎已成常态，很多人习惯喝点红糖水或吃片止痛药熬过去。

然而，在妇科医生眼中，这种被忽视的疼痛背后，可能是子宫内膜异位症或子宫腺肌症等妇科疑难病症的典型信号。

近日，威海高区利民医院妇科接诊的一名40岁女性患者的曲折经历，为广大女性敲响了警钟。

专家在手术。

高区利民医院供片

引发痛经加重的两大元凶

这位患者多年来饱受痛经及长期贫血折磨，严重时几乎每月都需要呼叫120急救车送医。

在威海高区利民医院，妇科主任杜姗姗通过详细检查发现，患者并非简单的原发性痛经，而是患有子宫内膜异位症合并子宫腺肌症，且合并不孕，多次行辅助生殖无果。

患者仍有生育要求，治疗陷入了两难。

放曼月乐环虽能缓解病痛，但会避孕，常规止痛药早已失效，而通过其他药物暂停月经也只是权宜之计，一旦恢复月经周期，剧痛便卷土重来。

杜姗姗认为，这绝非个例，而是当下许多育龄女性面临的现实困境。

子宫内膜异位症是指有活性的内膜组织“跑”到了子宫腔以外的部位，常见于卵巢、盆腔腹膜等。

这些异位的内膜组织受雌激素指挥，每到经期便出血，形成血肿和粘连，虽不是癌症，却具有侵袭性和高复发率，被称为“不死的癌症”。

而子宫腺肌症则是内膜长入了子宫肌层，好比墙纸嵌进墙体水泥，导致子宫均匀性增大。

两者病因有异，但常互为“共犯”，且均属激素依赖性疾病，高发于25至45岁的生育旺盛期女性，整体发病率约10%。

“这名患者属于典型的卵巢型内异症，异位内膜在卵巢内反复出血，日积月累形成黏稠的咖啡色液体，形似融化巧克力，即临床所称的‘卵巢巧克力囊肿’。

”

然而，痛经并非唯一信号，不痛经也不代表安全。

杜姗姗强调，虽然痛经是核心信号，但临床上有27%—40%的内异症患者并无痛经表现，仅表现为不孕、卵巢包块、慢性盆腔痛或腹泻、便秘、便血、尿频、尿痛、血尿等肠道膀胱症状。

因此，痛经不是诊断的必须条件，不明原因的不孕和卵巢巧克力囊肿同样是指征。

个性化施治守护生育希望

面对患者复杂的病情和后续的生育需求，杜姗姗表示，由于内异症的复发率极高，2年内平均复发率约20%，5年内约50%，且卵巢手术本身会损耗卵巢储备功能。

因此对于有生育要求的患者，必须严格把握手术指征，避免重复手术对卵巢功能造成不可逆的损伤。

“虽然指南推荐大于4cm或合并不孕考虑手术，但对于拟进行辅助生殖的患者更应谨慎。

”杜姗姗说，即便手术，术后复发率也高达40%，且复发后不建议反复手术。

基于此，根据该患者短期内无生育要求，为她制定了“药物长期管理+保护卵巢功能及生育功能”的个性化治疗方案，在不损伤卵巢功能的前提下控制症状，为后续生育争取时间和机会。

她还表示，不管是药物治疗还是手术治疗，治疗不是结束，而是长期管理的开始。

杜姗姗介绍，内异症和腺肌症需要像高血压、糖尿病一样进行长期管理。

女性一旦出现进行性加重的继发性痛经、原因不明的慢性盆腔痛或不孕，切勿归咎于体质或压力，应及时到正规医院妇科，通过三合诊联合经阴道超声等手段实现早发现、早干预。

威海高区利民医院妇科配备宫腔镜、腹腔镜等先进诊疗设备，擅长微创手术与药物长期管理相结合，为子宫内膜异位症、子宫腺肌症、卵巢巧克力囊肿、不孕症等患者提供精准筛查、个体化治疗及全病程长期管理。

威海晚报记者 冷信信

经量增多、白带异常？子宫肌瘤这些症状别忽视

子宫肌瘤，也叫子宫平滑肌瘤，由子宫平滑肌和结缔组织构成，是子宫平滑肌组织良性增生。

- 多见于育龄期女性 - 子宫肌瘤常见于30-50岁的育龄女性，这个年龄段发病率很高，可能每四个人中就有一个会遇到。

但它属于良性增生，多数情况下没有明显症状或症状很轻，不用过度紧张。

不过放任不管，也可能带来更多影响。

- 注意这些症状 - 1 经量增多、经期延长 肌瘤会增大内膜面积，影响子宫收缩，容易出现经量变大、经期拖长的情况。

2 白带异常 黏膜受影响出现感染时，白带量明显增多，可呈脓性并伴随异味。

3 下腹可触及包块 肌瘤逐步增大，超出盆腔范围，下腹能摸到质地偏硬、可活动的包块。

4 压迫感 向膀胱生长可能影响排尿，出现尿频、尿急。

向后生长可能引起腹胀或排便不畅。

5 其他 若出现下腹持续或突发明显疼痛、备孕不易、反复流产的情况，建议及时就诊。

- 科学治疗 - 每个人情况不同，需要结合年龄、身体状态和生育计划综合考虑，选择适合自己的方式。

1 定期观察 肌瘤小、无症状，尤其临近绝经期，遵医嘱定期复查即可。

2 药物方式 肌瘤不大、症状较轻，或术前需缩小调整时，可在医生指导下使用相关药物。

3 手术治疗 肌瘤较大（子宫大小超10周妊娠）、症状明显影响生活、肌瘤病变、影响生育力时考虑。

子宫肌瘤是良性肿瘤 不用太焦虑 定期体检、遵医嘱 建议每位女性 每年做一次妇科检查 早检查早安心

女性月经、宫寒、月经不调 完整讲解

女性靠气血养身体，气推动血液、血液滋养脏腑。

一旦气血亏虚、气血运行不畅，最先表现出来的就是月经异常。

月经也是女性身体代谢、排出体内代谢垃圾的重要通道。

下面用最通俗的话，讲清楚所有月经异常、宫寒、体寒的症状、原因、影响和日常保养方法。

一、七种月经异常，分别对应身体哪里虚 1、月经提前：气虚、免疫力偏弱 月经总是提前、血量偏多，属于气虚。

身体表现：抵抗力变差、容易累、容易感冒、肺气不足。

长期不调理，体质会慢慢变差，后续容易发展成月经推迟、气血更虚。

日常容易脸色暗沉、长斑长痘、偶尔头疼，长期失调容易诱发妇科问题。

2、月经推后：血虚、肝肾不足 月经推迟、量少，属于从气虚发展成血虚，肝肾开始亏虚。

长期不管，容易出现经量越来越少、卵巢功能偏弱。

体质偏弱的女性，长期血虚，身体整体滋养不足。

3、长期推迟、量极少：容易提前闭经 很多二三十岁的女性，长期熬夜、压力大、气血亏虚，会出现月经越来越少、慢慢闭经。

50岁之前无故停经、月经常年不来，都属于过早亏虚，代表子宫、卵巢机能提前衰退。

4、月经忽前忽后：脾虚、消化吸收差 月经时间不准、时早时晚，大多是脾虚导致。

多见于：节食减肥、不吃主食、挑食、肠胃吸收差的女性。

脾胃是气血生成的源头，脾胃弱，气血生成不稳定，月经就紊乱。

5、月经量过大：容易贫血 正常经期前三天量多是正常的。

如果一小时就能浸透大片卫生巾、经量明显超出常人，属于月经量过多。

长期量大，容易：脸色苍白、乏力、气短、睡眠差、换季容易感冒、慢性贫血。

6、月经量过少 经期两天就干净，或者五六天都是点滴褐色、几乎没有经血，属于经量过少，代表气血不足、内膜滋养不够、卵巢偏弱。

7、痛经：体内寒湿重、宫寒 痛经主要是体内寒气、湿气重。

来源分两种： 1、先天体质偏寒，遗传自母体； 2、后天不注意：经期吃凉、穿得少、吹冷风、受凉。

长期宫寒不调理，容易出现子宫、盆腔气血淤堵，增加妇科问题风险。

二、十女九寒：宫寒的完整表现 女性生殖系统最怕冷，身体寒气重，百病容易找上门。

宫寒常见表现 1、容易发胖 子宫温度不够，身体会自动堆积脂肪给子宫保暖，所以宫寒女性容易虚胖、小肚子突出、乏力、睡眠差、排卵偏弱、经量少。

2、月经不正常 经期小腹坠胀、腰酸、胸胀； 经血颜色发黑、有血块、小腹冰凉、痛经明显。

3、常年下腹冰凉 经期经常推迟、经色淡、量少、精神疲惫、腰酸腿软、小便多、手脚常年冰凉、怕冷、胃口清淡怕冷食。

宫寒带来的常见身体问题 - 常年手脚冰凉 - 气色差、发黄发暗、长斑黑眼圈 - 腰膝酸软、容易累 - 夜尿多、体质弱 - 性欲偏低、身体活力差 - 反复痛经、月经紊乱 - 孕期更容易不稳 - 身材虚胖、容易水肿 三、怎么判断自己有没有宫寒？ 1、看：经血发黑有块、白带清稀、脸色苍白暗沉、舌头淡、舌苔水湿重 2、闻：白带略带腥味 3、问：经常痛经、月经推迟、怕冷、腰酸冷、四肢不温 4、摸：小腹常年凉凉的 中医认为：宫寒和肾虚、脾虚、血虚、肝气不舒、湿气、血瘀都有关系。

西医多认为和内分泌、作息、情绪、体质、妇科炎症相关。

四、宫寒、体寒女性的日常保养方法 1、多快走，动则生阳 寒性体质的人不爱动、容易累。

坚持快走、多走路，尤其走石子路，能刺激足底经络，促进气血循环，慢慢提升身体阳气、改善宫寒怕冷。

2、管住嘴，少吃寒凉 女性体质偏阴，最怕贪凉： - 少喝冷饮、少吃冰水果、冰镇食物 - 冰箱拿出的食物放温再吃 - 吃凉食前先吃热食垫肚子 平时多吃：红枣、核桃、黑芝麻、黑豆、杂粮等温补食物，慢慢养气血。

3、经期一定要养护 很多年轻女性经期不注意，熬夜、受凉、吃凉、生气，短期看不出问题，三十岁后月经乱、长斑、早衰、乏力都会慢慢显现。

经期好好养护，可以： - 稳定内分泌 - 保护卵巢子宫 - 减少色斑暗沉 - 改善情绪、睡眠、皮肤状态 五、导致月经不调的四大核心原因 1、情绪差、压力大 长期压抑、生气、焦虑、心情不畅，会直接影响内分泌，打乱卵巢激素分泌，造成月经紊乱、痛经、闭经。

2、受凉受寒 经期、平时受凉，盆腔血管收缩，气血流通变差，导致经量变少、推迟、紊乱。

3、过度节食、不吃主食 女性身体需要足够脂肪和营养维持月经。

体脂太低、营养不够，雌激素合成不足，会直接导致月经量少、推迟、甚至闭经。

4、抽烟、喝酒 烟酒会干扰女性内分泌，长期抽烟喝酒的女性，月经紊乱概率远高于普通人。

六、月经长期不调，会带来哪些身体影响 1、暗藏妇科问题 月经紊乱很多时候是肌瘤、囊肿、炎症的早期信号，长期不管，问题容易慢慢加重。

2、影响正常受孕 月经不准、排卵不稳、宫寒气血差，会降低受孕概率。

3、提前衰老、内分泌紊乱 卵巢功能变差、雌激素不稳定，皮肤松弛、长斑、暗沉、精力下降、性欲减退，提前出现衰老状态。

4、贫血体虚 经量过大、经期过长，容易头晕、心慌、乏力、气短，形成慢性贫血。

5、皮肤变差 内分泌紊乱导致色斑、痘痘、暗沉、皮肤粗糙，护肤品很难改善，需要内调月经气血。

6、频繁头痛 女性很多反复头痛，都和经期气血不稳、内分泌波动有关。

7、反复妇科炎症 气血淤堵、宫寒潮湿，身体抵抗力弱，更容易出现盆腔炎、宫颈炎、内膜问题等。

8、影响排卵和孕育 月经紊乱代表排卵不规律，是很多女性难孕的重要原因。

9、长期疲惫、睡眠差 气血不足、宫寒体虚，会导致常年乏力、失眠多梦、精神差。

总结 月经是女性身体健康的晴雨表： 提前＝气虚 推后＝血虚 忽前忽后＝脾虚 量多＝容易贫血 量少＝气血亏虚、卵巢偏弱 痛经、宫寒＝体内寒湿重 女性养好月经、暖好子宫、补足气血，就是最实在的抗衰、养生、护容方式。

温馨提示 本文为养生科普知识，仅供日常参考调理。

身体不适请前往正规医院检查，由专业医师辨证调理。