经常有人说到肝损伤,那么肝损伤指的是什么?
广义上的肝损伤指代的大多是肝炎。
肝炎指的是肝脏实质细胞出现不同程度的急性弥漫性变性、坏死和炎性细胞浸润的肝脏疾病。
临床上以黄疸、急性消化不良以及出现神经症状为特征。
病程超过4-6个月为慢性肝炎,发展为纤维化和肝硬化。
肝损伤(即肝炎)病因有很多:
1. 中毒:各种有毒物质和药物,如铜、糖皮质激素等。
2. 病毒、细菌及寄生虫感染:如犬传染性肝炎病毒、钩端螺旋体、犬嗜酸性肝炎、化脓杆菌、梭菌、真菌、巴贝斯虫等,这些病原体侵入肝脏或其毒素作用而致病。
3. 药物过敏:反复投与氯丙嗪、睾酮、氟烷、氯噻嗪等可引起急性肝炎。
此外,食物中蛋氨酸或胆碱缺乏时,也可造成肝坏死。
那么有人问,常见药物有哪些呢?使用以下药物要注意啦
驱虫药:甲苯咪唑
抗惊厥药:扑癫酮、苯巴比妥
皮质类固醇:地塞米松
抗真菌药:酮康唑
抗生素:磺胺类、氯霉素、罗红霉素、青霉素类等;
抗过敏药物:异丙嗪、扑尔敏、开瑞坦等
肝炎主要的特征性症状有:
黄疸:结膜黄染
肝性脑病:肌肉震颤、痉挛、过度兴奋、肌肉无力、感觉迟钝、起立困难及昏睡。
出血倾向:肝细胞弥漫性损害时,有出血倾向。重症狗狗可因弥漫性血管内凝血而致死。
腹水:腹部膨大
败血症:发热
同时也会出现:食欲不振或废绝,全身无力,多尿、多饮、间歇性厌食、呕吐、腹泻、粪便呈灰白色,恶臭,不成形。
诊断主要从以下几个生化指标:
谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等酶活性升高。
BIL、TBA(总胆汁酸 )、血氨和γ-GLB升高;GLU、BUN、CHO降低,低蛋白性腹水
以及溴酞酚磺酸钠(BSP)排泄试验,滞留率明显升高。
凝血检测的血液凝固时间、出血时间及凝血酶原时间明显延长,并发弥漫性血管内凝血的犬,血小板及纤维蛋白原明显减少。
治疗原则为:除去病因,促进肝细胞再生,控制并发症。
建议:肝炎需对症治疗
进行性黄疸和转氨酶活性升高:联苯双酯(降转氨酶,促肝细胞再生);易善复(为必需的磷脂,恢复肝细胞)。
改善肝微循环:654-2、复方丹参注射液
脂肪肝:泛酸(维生素B5),泛硫乙胺(促脂肪代谢,降低甘油三酯)。巯丙酰甘氨酸(保肝药,可与阻碍巯基酶活性的有毒物质螯合,用于中毒性肝炎、金属中毒、慢性肝炎 )
氨中毒:降氨药物(谷氨酸盐针)、乳果糖
肝内胆汁停滞:利胆药(强力宁、糖皮质激素、熊去氧胆酸)
控制并发症
腹水:应用利尿药、考虑穿刺术
胃、十二指溃疡:法莫替丁
后续饮食应为: 高蛋白,高碳水化合物、低脂肪饮食,并且要补充维生素
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