【千问百科解读】

心脏支架在民间的评价可以说是两极分化，有人觉得有心脏问题的人越早装越好，可预防心脏病发生；也有人觉得，心脏支架就是医生挣钱的工具，装了之后人就废了。

今天我们就来聊聊心脏支架到底应不应该装？

一、心绞痛需不需要装支架

医学界关于安装心脏支架的争议也都一直都存在。

《柳叶刀》杂志上曾发表过一项随机双盲对照研究，研究人员将英国200名稳定性心绞痛患者、冠脉造影显示其中一支冠状动脉狭窄>70%的受试者纳入了研究。

分别将受试者分成2组，一组接受了心脏支架手术、另外一组进行了类似手术的操作，但实际没有植入支架。

结果发现，两个组的受试者在跑步机上跑动的时间没有明显差异，在“术后”心绞痛症状的主观评分上也没有显著的统计学差异。

这让很多人觉得做心脏支架没有必要，但事实真的如此吗？

研究中所使用的病种仅为稳定性心绞痛患者，但实际上心脏支架可用到的病症不止于此，心梗患者也同样适用。

另外，研究的样本数量仅有200人，存在样本数量少的问题。

所以该研究不能作为否定支架作用的金标准，对此要持有正确心态。

北京协和医院博士郭潇医生表示，对于稳定性心绞痛患者，最理想的情况是药物治疗，是否需要放置心脏支架，则根据患者来决定，充分评估支架手术带来的利与弊后再决定。

但在急性心血管事件发生时，放置心脏支架可快速开通血管挽救生命，切不可因为犹豫不决而耽误治疗时机。

二、心脏支架与寿命的关系

临床上有不少放置了支架后命不久矣的案例，因此让很多人担心做完心脏支架后会缩短寿命。

对此，广州中医药大学第三附属医院心内科主任夏裕表示，心脏支架并不会缩短寿命。

支架主要是让重度狭窄的血管恢复血流，避免急性心梗、心源性猝死等严重心血管事件发生，反而是在延长寿命。

一些患者术后出现不适，其实与自身病情、是否合并其他疾病相关，并非放了支架所致。

福建省龙海市第一医院心内科主任医师纪文洋表示，支架术后可以活多长时间很大程度取决于危险因素控制的好坏。

如若没有控制好危险因素，那么术后再次发生血管狭窄只是时间问题。

三、病人在做完支架手术后注意事项

1、规范服药

不要觉得放完支架就一劳永逸了；

2、养成良好的习惯

包括饮食清淡，不要过量摄入大鱼大肉、高盐/高糖食物以及戒烟限酒、作息规律；

3、保持良好的心态

长期处于抑郁、焦虑状态下，也容易促进疾病复发；

4、糖尿病、高血压的患者原发疾病的控制

要积极治疗和控制原发疾病，这些病症与心梗的发生也有密切关系；

四、关于心脏支架的5个焦点问题

心脏支架手术是目前临床上介入治疗冠心病的最有效手段，但由于民间一些不正确的认知、宣传，导致很多人对心脏支架十分抗拒，接下来小编就为大家一一解答。

1、国内将逐步暂停支架手术？

据2019年我国心血管健康和疾病报告显示，我国每年有近100万人接受心脏支架手术。

近年来冠心病发病率不断上升，未来进行心脏支架手术的患者只会越来越多。

而且心脏支架在国外的情况也是呈增长趋势，有学者调查了美国和日本上千家医院在2013-2017年期间心脏支架的使用情况，同样也是增长的，比如美国从2013年的55万例增长至2017年的63.8万例。

2、心脏支架也有使用寿命吗？

上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科李毅刚刊文指出：心脏支架并没有“寿命”一说，能使用多少年主要看患者是否“善待”它。

如果术后依旧保持不良的生活习惯，如高脂饮食、缺乏运动以及情绪不良等，会让其他正常的血管发生新病变，放置了支架了部位也可能再狭窄，可能使用期限都不到一年。

但如果术后保持良好的生活习惯，定期复查，那么支架就可以用很长时间。

3、放了支架久能治好冠心病？

冠心病是可防可控但不可治愈的进展性疾病，支架只能起到暂时缓解冠脉局部狭窄的作用，无法治愈冠心病。

无论是否放置支架，患者都需要长期服药。

4、放了支架还需要继续吃药？

河南省胸科医院主任医师王枫岭表示，冠心病是无法治愈的慢性疾病，放支架只能缓解症状、提高患者的生存质量，在关键时刻还可以救命。

冠心病本身就需要终生服药，与是否放置支架无关，但在放了支架一年期限内，一定要按照医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷、他汀等药物，切记不要漏服。

5、支架术后，还能不能运动？

首都医科大学附属北京安贞医院顾伟、柳景华刊文提醒，患者在术前有明确冠脉狭窄，一般是建议少运动、多休息。

但在术后血管的粗细几乎和正常血管一致没有残余狭窄，一般是鼓励患者多运动并长期坚持，对心血管健康有好处。

运动时要注意量力而行，掌握好强度，最好运动前咨询医生自己是否适合运动。

温馨提示：心脏支架手术并非无用的手术，对于一些急性期的患者是救命的工具，对此一定要有正确心态，切不可盲目拒绝支架。

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