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”临床中，咳嗽是患者最常见的症状之一，在国内专科门诊中，慢性咳嗽患者占1/3以上，尤其是30~40岁人群。

不少经常咳嗽的人久病成医、自行用药，咳嗽也成了抗菌药物滥用的重灾区。

近期，中华医学会呼吸病学分会哮喘学组发布《咳嗽的诊断与治疗指南2021》指出，成人咳嗽治疗前，得先看咳了多久。

按时长，成人咳嗽常分3类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。

急性咳嗽：发病3周以内。

急性咳嗽常因病毒感染引起的普通感冒、急性气管-支气管炎导致，也可因哮喘、慢性支气管炎和支气管扩张等原有疾病的加重诱发。

患者伴有流涕、喷嚏、鼻塞和鼻后滴流感、咽喉刺激感或不适等上呼吸道症状，乏力、肌肉疼痛等全身症状可在数天内消失，但咳嗽、咳痰一般持续2~3周。

如果仅为轻度咳嗽，患者不需使用镇咳药物;剧烈干咳或频繁咳嗽影响休息和睡眠时，可适当应用镇咳药物;痰多患者宜用祛痰药物治疗;咳黄脓痰的患者，需用抗菌药物治疗。

亚急性咳嗽：持续3~8周。

此类咳嗽以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见，又称为“感冒后咳嗽”。

当呼吸道感染的急性期症状消失后，患者的咳嗽迁延不愈，可出现刺激性干咳或伴少量白色黏痰。

也有患者因抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药或抗感染疗效不佳等原因，导致细菌不能被及时有效地清除，病程迁延超过3周，需及时进行抗感染治疗。

症状明显的患者可短期应用镇咳药、抗组胺药加减充血剂等治疗;成人急性或亚急性咳嗽者，如果存在咳嗽后呕吐以及喘鸣，有百日咳的可能。

一般来说，大多数急性或亚急性咳嗽患者能自行缓解，也有部分患者咳嗽顽固，甚至发展为慢性咳嗽。

慢性咳嗽：超过8周。

多数慢性咳嗽与感染无关，患者需避免应用抗菌药物。

上气道咳嗽综合征是最常见病因之一，常因鼻炎、鼻窦炎引起，伴有鼻塞、鼻腔分泌物增加、频繁清嗓等症状，可用鼻用减充血剂缓解鼻塞症状或生理盐水冲洗鼻腔;咳嗽型哮喘约占慢性咳嗽原因的1/3，咳嗽通常比较剧烈，尤其是夜间及凌晨，一般需进行抗哮喘治疗。

此外，嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、变应性咳嗽，均是慢性咳嗽的常见病因，需对症治疗。

此外，本次指南引入了“难治性慢性咳嗽”的概念，指的是部分存在潜在慢性咳嗽病因的患者，治疗后症状无明显缓解。

目前的治疗选择较为有限，不过仍有药物及非药物治疗手段帮助改善症状。

儿童肺脏娇弱，一旦咳嗽超过4周，且以咳嗽为主要症状或唯一症状，可称为慢性咳嗽，新生儿、婴幼儿需警惕先天性疾病，如气管软化、气管开口异常、支气管扩张症等;小于3岁的幼儿应首先考虑呼吸道感染性相关疾病。

如果急性咳嗽或亚急性咳嗽症状一直没有好转，或进一步恶化，一定要及时就诊，以免发展为更严重的呼吸系统疾病。

具体来说，如果左转车道标识只包含左转箭头而没有直行提示，此时强行直行则属于不按规定车道行驶的违章行为。

相应地，可能会面临20元以上至200元以下的罚款，并被扣除三分驾驶证分数。

然而，当左转车道内同时标示了左转和直行箭头时，情况会有所不同。

在这种情况下，绿灯时在左转车道直行并不算作违章行为，因为该车道既可供左转也可供直行。

这样的设定使得驾驶员可以依照实际情况选择最为安全和顺畅的行驶路线，而无需担心违章处罚。

在遇到左转道绿灯时选择直行，并不是一概违章的行为。

要根据具体的道路标志和标线来判断是否符合规定，以确保驾驶行为的合法性和安全性。

记住遵守交通规则是每位驾驶员的责任，保障自己和他人的交通安全。