不容忽视的“心灵感冒”——抑郁症

【千问解读】
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目前全球有3.5亿抑郁症患者,预计到2020年抑郁症将成为全球范围第二大致残疾病。
目前我国抑郁症人群约9000万,每年约有20万因为抑郁症自杀。
- 但是在我国抑郁症可能还没有当成病来看待,因为在我国抑郁症的就诊率仅4%,90%的患者根本就没有治疗过,从而导致 15%的患者最终走向自杀的结局。
抑郁症是一种病
它不仅仅是心情不好,而是对生活中的一切丧失了兴趣与欲望,是一种精神障碍,而且患者大脑中的神经递质5-羟色胺(5-HT)已经发生紊乱或者缺乏。
靠自我调节已经不可能解决这些问题了,需要服用药物来调节大脑内部化学物质的平衡。
西医病因病机
心理社会因素:应激性生活事件及心境障碍与抑郁症的关系较为密切,研究者发现,人们在经历一些可能危及生命的生活时间后 6 个月内,抑郁症发生的危险系数增加6 倍,提出生活事件在抑郁症发生中起促进作用,认为负性生活事件如丧偶、离婚、婚姻不和谐、失业、严重躯体疾病、家庭成员突然患重病或突然病故,均可导致抑郁症的发生,并指出丧偶是与抑郁症关系最密切的应激源。
经济状况差、社会阶层底下者也易患本病。
女性应付应激能力低于男性,更易患本病。
遗传因素:心境障碍与遗传因素有关,但遗传方式目前尚不肯定。
曾有多位学者对病人家系调查,结果表明病人亲属患病率比一般人群高 10-30 倍,血缘关系越近则患病率越高。
单卵双生比双卵双生的患病率高。
生物化学改变包括单胺学说、受体学说、5-羟色胺(5-HT) 学说、多巴胺(DA)学说,r-氨基丁酸(GABA)学说等。
神经内分泌改变 (1)下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴抑郁症(HPA)轴可能有改变,24h 尿内 17-羟皮质类固醇及血浆皮质醇分泌过多,昼夜节律与正常人不同。
抑郁症患者分泌时间提前1-2h,晚间分泌并不抑制,昼夜分泌曲线相对平直。
(2)下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴,NE和 DA使 HPT 释放增加,5-HT使之减少,改变TSH从垂体前叶释放,TSH 可调节 T3、T4生成,又反馈到 HPT轴,由此可见甲状腺功能状态与抑郁有关。
中医的病因病机
中医学认为情志不舒,气机郁滞,脏腑功能失调为本病的主要发病病机。
其病变规律是:思虑过度使肝失调达,气机不畅,以致气郁结而见心情抑郁,情绪不宁的核心症状。
气郁日久化火,见肝郁化火证候;火易伤阴,母病及子,肝火太旺,耗伤心阴,而见心肝郁热;肝气横逆犯脾,脾失运化,则见肝郁脾虚之证候;脾主运化,脾虚则气血生化乏源,心神失养,导致心脾两虚;而脾失健运, 水液代谢紊乱,会产生痰湿、血瘀等病理产物,而见痰气郁结、气滞血瘀等证候。
各种抗抑郁药物的疗效大体相当,又各有特点,药物选择取决于:考虑抑郁障碍症状特点;既往用药史;药理学特征;药物间相互作用;患者躯体状况和耐受性;治疗获益及药物价格。
抗抑郁药物可消除病人的症状,大大地缩短病程,改善患者的社会功能状况,减少抑郁症的致死与致残率。
临床心理治疗包括心理疗法、认知疗法、人际心理疗法等多种方法。
中医治疗深圳市中医院脑病与心理病科虢周科教授在总结临床三十余年的基础上,整理古代文献,根据临床经验,总结郁病“三期五脏十候辨证法”,即首辨“期”、次辨“脏”、再辨“候”。
“三期”即从中医整体观出发,抑郁症全病程诊治当分为急性期、巩固期、维持期三阶段,“五脏”即中医之“心、肝、脾、肺、肾”,在该病不同病程阶段有相应的证候状态。
对症治疗的基础上结合针灸疗法、中医养生功法治疗。
急性期也就是患者正在发病的时期,治疗时间大概要 6~8 周;
2巩固期是患者症状明显改善或者消失的这段时期,需要继续吃药巩固治疗 4~9 个月;
3维持期是在巩固治疗后,患者确实好了、没有症状了、可以正常工作生活了,就可以考虑减药,通常维持治疗2~3年。
维持治疗期间,要观察患者减药后的情况。
一旦复发,要及时加回原有的剂量,避免病情进一步加重,然后找医生确定下一步的治疗方案。
临床中常常会遇到这样一部分的患者
艾小问
医生,治疗期间感觉情绪各方面都完全回复正常,心境有改善,所以我就自行停抗抑郁药物了,但是停药不久症状再次发作,这怎么办呀?
孙先生
我在生活中已经很注意了,停药后怎么又会复发,难道要终生服药吗?难道我终身无法摆脱抑郁症吗?
不是不能停药,要找对停药的方法。
抑郁症是需要足量足疗程的全病程治疗。
急性期治疗需要 6~8 周;
巩固期治疗,症状缓解后为预防疾病反复,至少需要4~6 个月巩固治疗;
维持治疗,用于防止复发。有遗传家族史、伴有精神病症状,自杀风险,残留症状者,至少维持治疗 2~3 年。慢性抑郁症维持时间更长。
抑郁症的病程和复发情况
首发抑郁后约半数以上会在未来5年内出现再次的复发。 未用抗抑郁药,复发率高达75%~80%。有 1/3的患者甚至在第1年复发。未经治疗的抑郁发作病程一般持续6~13个月。而通过药物治疗可将此病程缩短到3个月左右,治疗开始越早病程缩短越显著。
所以抗抑郁治疗如不足3个月,几乎所有的患者都可能出现抑郁症状的复发;抑郁症痊愈后6个月,有20%的患者可能复发,随着抑郁发作次数的增加和病程的延长,抑郁发作次数越来越频繁,而发作的持续时间也越来越长。
保持一个健康的生活节奏:养成规律的生活作息,保证睡眠;平时适当安排社交活动和娱乐消遣;适当运动,经常进行户外活动,运动和阳光都能帮助排遣不良情绪。
2注意调节心理节奏:生活、工作中都要量力而行,不要给自己设定过高的目标,以免压力过大;遇事避免上纲上线,及时纾解不悦情绪;改变将事件的负面结果归咎于自身的思维习惯,客观全面地看待生活中遇到的各种问题。
3营造良好的家庭关系和社交关系:多交朋友,多和他人交流,遇到烦心的事儿多和家人朋友倾诉,以免不良情绪长期累积造成抑郁。
中医骨伤科学专业全国学校排名及最低录取分数线 2025年参考
中医骨伤科学专业录取分数线最低、最容易考上的本科大学是黑龙江中医药大学。
一、全国中医骨伤科学学校排名及最低录取分数线网络上有很多关于中医骨伤科学专业的排名,到底哪一个更准确呢?圆梦小编认为:以2024年录取分数线高低进行排序,得出的中医骨伤科学专业全国学校排名,更为靠谱。
原因是:这是2024年想要报考中医骨伤科学专业的高考生,用自己未来的去向而投下的一票。
从录取分数线的角度看,全国中医骨伤科学专业排名前十的学校包含:北京中医药大学、广州中医药大学、浙江中医药大学、湖南中医药大学、安徽中医药大学、湖北中医药大学、江西中医药大学、广西中医药大学、辽宁中医药大学、武汉体育学院,中医骨伤科学专业2024年在这些学校的最低录取分数线为540分至657分,建议2025年浙江高考全省位次排名122922名的同学重点考虑。
全国排名学校名称专业名称分数1北京中医药大学中医骨伤科学6572广州中医药大学中医骨伤科学6233浙江中医药大学中医骨伤科学6004湖南中医药大学中医骨伤科学5885安徽中医药大学中医骨伤科学5876湖北中医药大学中医骨伤科学5837江西中医药大学中医骨伤科学5708广西中医药大学中医骨伤科学5689辽宁中医药大学中医骨伤科学55410武汉体育学院中医骨伤科学54011成都体育学院中医骨伤科学54012甘肃中医药大学中医骨伤科学52913黑龙江中医药大学中医骨伤科学492二、中医骨伤科学专业实力强的大学1、北京中医药大学北京中医药大学的中医骨伤科学专业,专门培养能治骨头伤病的中医高手。
就像广场舞阿姨扭伤脚、大爷腰腿痛需要调理,这个专业的学生会学正骨手法、针灸推拿,还会用中药帮助骨头愈合。
学校离国家奥林匹克中心很近,老师都是知名老中医,学生能在北京各大中医院实习。
毕业后可以去医院骨科工作,或者自己开理疗馆,用传统方法帮人解决骨折、关节痛这些问题。
2、广州中医药大学广州中医药大学的中医骨伤科学专业有60多年历史,全国排名前三。
这里特别注重"真本事"培养,学生在大学城校区就能进附属医院跟诊,平均每人要接触200多个真实病例。
专业将岭南地区特有的南药资源和传统正骨技术结合,独创了"药膏外敷+手法复位"的特色疗法。
数据显示,该专业毕业生执业医师考试通过率连续5年超过95%,在粤港澳大湾区的中医院里,每3个骨伤科医生就有1个是广中医校友。
3、浙江中医药大学浙江中医药大学中医骨伤科学有三大优势:①省内唯一国家级骨伤实训中心,配备智能人体骨骼模型和VR模拟诊疗系统;②与胡庆余堂、方回春堂等百年药企合作,学生大四可进名医馆跟诊;③首创"中西医双导师制",每位学生同时有中医正骨专家和西医骨科主任医师指导。
专业还开设武术养生必修课,教太极拳、五禽戏来强化学生自身体能,这种"能文能武"的培养模式在华东地区独树一帜。
食品药品环境犯罪侦查技术专业就业方向及前景分析
该专业毕业生可从事食品药品环境犯罪的现场勘查、案件分析和物证提取等工作,为保障民生安全和生态环境提供重要支持。
随着社会对食品药品安全和环境保护的日益重视,食品药品环境犯罪侦查技术专业的就业前景广阔。
该专业培养的人才在公安执法领域具有不可替代的作用,未来发展潜力巨大。
对于有志于从事公安工作的高三学生来说,选择这一专业将有望获得稳定的职业发展和良好的职业前景。
一、食品药品环境犯罪侦查技术专业就业方向及前景分析1、食品药品环境犯罪侦查技术专业就业方向:在各省公安机关的食品药品和环境犯罪侦查的各级部门就业。
2、食品药品环境犯罪侦查技术专业就业前景:培养对党忠诚、服务人民、执法公正、纪律严明,具备食品、药品、生态环境、知识产权等多个领域核心知识,系统掌握相关领域政策法律,胜任“食药环”领域案件犯罪现场勘查、案件分析和物证提取、检验工作的专业人才。
由此可见,食品药品环境犯罪侦查技术专业是一个比较好找工作的专业,食品药品环境犯罪侦查技术专业的发展前景和工资待遇都还不错。
所以,2025年有意报考食品药品环境犯罪侦查技术专业的同学,不必过度担心“食品药品环境犯罪侦查技术真的没出路吗?食品药品环境犯罪侦查技术就业率很低吗?食品药品环境犯罪侦查技术真的很难就业吗”等问题。
同时,小编也要提醒大家:即便被大学食品药品环境犯罪侦查技术专业录取,也要努力学习、争取学有所成,这样才助于你学好食品药品环境犯罪侦查技术专业,找到与食品药品环境犯罪侦查技术对口的最好的出路。
以下为食品药品环境犯罪侦查技术专业的核心课程:食药环犯罪侦查、刑事科学技术、公安大数据应用基础、药学基础、环境损害与检验技术、食品安全与检验技术、犯罪现场勘查。