【天眼问医】年纪大又有严重心脏病，还能做前列腺穿刺吗？
近日，中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）成功为一名合并多种危重基础病的高龄高危患者实施超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术，精准获取病理标本，明确了诊断，为患者后续精准治疗打通关键通路。
这台看似常规的穿刺，此前曾被多家医院“拒之门外”——患者心脏基础病过重，围手术期风险远超常规，无人敢轻易下针。
据了解，这名高龄患者最初是因间断胸闷、心悸到医院就诊，本以为问题出在心脏上，可检查结果提示病情远比想象中复杂。
一方面，患者全身基础疾病缠身，尤以心血管疾病最为凶险——合并频发房性早搏、阵发性房速、心功能不全、高血压、心脏瓣膜损害，同时伴有重度贫血、颈动脉粥样硬化。
心脏储备功能极差，对手术与麻醉的耐受能力极低。
另一方面，检查发现，患者前列腺多发结节，PSA（前列腺特异性抗原）指标显著升高，且肋骨、胸椎、骨盆、股骨多处出现可疑成骨性转移病灶。
病情横跨泌尿外科、心血管内科、肿瘤科、血液科等多个学科，诊治难度陡增。
为打破诊疗困境，中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）依托全新成立的前列腺微创诊疗中心，启动多学科联合救治方案。
术后监护患者身体状况。
术前，由特需国际医疗中心全科病房牵头统筹，联合泌尿外科、心血管内科、超声中心、影像科开展多学科联合会诊。
团队针对患者极差的心肺功能、高危出血与血栓风险开展全方位、精细化评估，逐项排查诊疗风险，量身定制安全保障预案；同时制定个体化药物调理方案，精准调控并稳定各项指标，显著提升了患者的手术耐受度。
术中，关键一环来自心脏守护。
心血管内科团队专程将专业监护设备转运至超声中心，全程驻守现场，实时动态监测患者心率、血压、心功能等核心生命指标，随时应对各类心脏突发危象——相当于把一道“生命安全线”直接拉到了手术台旁。
主刀医生为该院党委书记、执行院长、泌尿外科主任医师孙祥宙。
在超声实时精准导航支撑下，孙祥宙精准规避血管、脏器相关高危风险区域，高效完成“靶向+系统”精准穿刺操作。
全程患者生命体征平稳，未出现心律失常、出血、心衰等情况，高难度穿刺圆满完成，成功获取有效病理标本。
术后，医院再次组织多学科专家联合会诊，结合穿刺病理结果明确了患者的最终诊断；同时综合患者心脏基础疾病、全身身体状况、肿瘤病灶情况等多维度信息，摒弃单一专科局限，为患者量身定制科学化、个体化的全程综合治疗方案。
从术前评估调理，到术中精准操作与安全监护，再到术后诊断与方案制定，真正实现了全链条、一体化的精准施治。
孙祥宙介绍，此次超高危复杂病例的成功救治，是该院全新成立的前列腺微创诊疗中心的一项标志性攻坚成果，也是该中心常态化开展多学科协作诊疗的典型实践。
据介绍，该中心自成立以来，聚焦高龄、多病共存、高危疑难前列腺疾病诊疗，将多学科协同攻坚作为核心诊疗模式，着力打破传统单一专科的诊疗壁垒，针对性解决高风险、高难度、复杂危重泌尿系病例的诊疗难题。
作为国家区域医疗中心，中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）持续深耕疑难重症诊疗领域，常态化开展多学科协同攻坚，将优质、高精的微创诊疗技术落地贵州——让本地复杂危重患者无须外出，在家门口即可享受国家级高水平医疗救治服务，也为区域高危、疑难泌尿系疾病诊疗积累了宝贵的临床经验。
天眼新闻记者 高琴
编辑 郭睆秋
二审 肖慧
涉嫌严重违法，王欢被查
【导读】山东省国有资产投资控股有限公司执行总监，山东省中鲁远洋渔业股份有限公司董事、总经理王欢接受监察调查 中国基金报记者 忆山 10月21日，据山东省纪委监委网站消息，山东省国有资产投资控股有限公司执行总监，山东省中鲁远洋渔业股份有限公司（以下简称中鲁B）董事、总经理王欢涉嫌严重违法，经山东省监委指定管辖，目前正接受临沂市监委监察调查。公开资料显示，王欢，1968年6月生，大学学历，经济学学士，曾任山东省水产企业集团总公司海外部科员、驻加纳渔代处副科级干部；中鲁B贸易部副科级干部、远洋管理部副经理、驻冈比亚渔业项目负责人（首席代表）；山东省中鲁水产海运有限公司总经理、董事长；中鲁B副总经理等职务。
2018年6月起，王欢任中鲁B总经理，现任公司董事、总经理；2025年度，王欢从中鲁B获取的税前报酬总额为89.53万元。
中鲁B是经山东省人民政府批准，于1999年7月组建成立的外向综合型远洋渔业企业，2000年7月在深交所发行B种股票并上市，公司控股股东为山东省国有资产投资控股有限公司。
10月16日，中鲁B曾发布公告称，公司于近日收到监察机关关于公司法定代表人、董事、总经理王欢的《留置通知书》，公司尚未知悉调查的进展及结论，将持续关注上述事项的后续情况，并严格按照有关法律法规的规定和要求，及时履行信息披露义务并提示相关风险。
编辑：杜妍 校对：乔伊 制作：小茉 审核：陈墨 版权声明 《中国基金报》对本平台所刊载的内容享有著作权，未经授权禁止转载，否则将追究法律责任。
浙江绍兴一小区两名环卫工人被烈性犬扑咬，其中一人遭长时间撕咬，伤势严重；事发地面上留有大片血迹，触目惊心；当地警方已介入调查
近日，有网友报料称，绍兴一小区内发生一起烈性犬伤人事件。一只脱离束缚的比特犬突然袭击两名环卫工人，其中一名工人黄阿姨遭长时间撕咬，伤势严重。
目前，属地警方已介入调查，案件正在进一步办理中。
10月14日上午，记者来到位于柯桥区马鞍街道的镜海嘉苑小区，多位目击居民向记者还原事发经过。
10月10日清晨6时许，小区13幢附近，两名环卫工作人员正在开展保洁作业。
一只脱离束缚的比特犬突然出现，率先扑向环卫工鲁阿姨。
鲁阿姨遭到撕咬后大声呼救，在一名小区业主的协助下挣脱犬只，与施救者一同躲入车库内避险。
失去目标后，该烈犬转而攻击闻声前来的环卫工黄阿姨，将其手臂死死咬住不放。
周边居民见状急忙持棍驱赶，希望帮助老人脱困。
但驱赶行为也刺激了犬只， 比特犬对黄阿姨疯狂撕咬，持续数分钟。
直至犬只吃痛被控制，险情才得以解除。
事发点地面上大片血迹 事发地面上留有大片血迹，触目惊心。
目击者告诉记者，黄阿姨手臂被大面积咬伤，皮肉撕裂、出血量很大，整条袖套都被鲜血浸透，伤情十分严重。
事后，黄阿姨第一时间被送往绍兴市人民医院急救。
后转院至浙江大学医学院附属第二医院，目前被转送至杭州市红十字会医院接受进一步救治。
涉事犬只 记者从属地派出所证实，案件目前正在办理当中，待伤者伤情鉴定结果出具后，将依法对相关责任人作出处罚。
小区物业陶经理告诉记者，此前小区已发生过多起恶犬伤人事件。
接到业主投诉后，物业会对犬只进行驱赶，但犬患屡禁不止，问题反复出现。
记者了解到，本次烈性犬伤人事件发生后，物业于10月12日在小区张贴《紧急通知》，明确禁止小区内散养犬只，要求犬主3日内自行处置犬只。
通知写明，逾期未处置的滞留犬只，物业将联合城管部门统一捕捉处置。
截至目前，该小区散养犬只现象有所改善。
来源：三湘都市报、越牛新闻
