预防骨折从控制血糖开始 胶原蛋白的交联作用
钙与维生素D是预防骨质疏松与促进骨
【千问解读】
有篇发表在「Current Osteoporosis Reports」期刊上的回顾研究探讨糖尿病、胶原蛋白以及骨折之间关系，糖尿病若没做好控制，除了视力、心血管、肾脏疾病…等并发症外，还会比日常人容易骨折，而这不是因为缺钙还是维生素D所造成，抗糖化或许才是真正的问题所在。
钙与维生素D是预防骨质疏松与促进骨骼处于良好的状态最常被提到的营养素。
至於会有这样的建议与想法或许跟几次以来的国民营养调查总是提醒着「钙质摄取离建议量有点差距」，营造出我们大多缺钙不补不可以的感觉所致，而维生素D则与体内的钙平衡有关。
当然这两种营养素对身体处于良好的状态的维持是很主要的，除了维持骨骼处于良好的状态外，在身体内还拥有各种不同的生理功能。
新加坡有个针对6万名以上华人进行的糖尿病与髋部骨折研究，追踪时间长达12年，结果发现糖尿病患骨折的相对风险是一般人的两倍，而且罹患时间越长风险会越高。
此外，比较特别的是，糖尿病患者们的骨密度检查的结果跟一般人并没有太大的差异，他们并不是因为骨密度差而容易骨折，还有别的真相让他们容易骨折，，也就是说光从骨密度的结果，并没有办法正确评估糖尿病患的骨折风险。
胶原蛋白的交联作用骨骼的整体强度是由骨密度、结构、与品质等因素构成。
目前已经有些文献发现糖尿病对於骨骼品质的影响大於骨密度。
而说到骨骼强度，我们可以从胶原蛋白分子交互连结crosslinking的情况解释。
骨骼的胶原蛋白是由成骨细胞Osteoblast生成基本单元，送出细胞後，这些单元再彼此结合成大分子的胶原蛋白。
酵素作用的交联作用：
可强化胶原蛋白的强度
非酵素作用的交联：因为糖化作用与氧化压力引起，会削弱胶原蛋白强度失去原有的功能。
简单地说，糖尿病患者若血糖长期控制不佳，当骨骼暴露在高浓度的糖底下时，骨的胶原蛋白就很容易跟这些糖产生非酵素交联反应，而糖化後的胶原蛋白会变得较原本硬脆。
此外，糖化後的胶原蛋白会增加组织的氧化压力，氧化压力会再进一步促使更多的糖化作用，长期恶性循环下来，骨骼就日渐虚弱，变得容易骨折了。
新研究试着描述出糖尿病影响骨骼品质不佳的机转，现在能从尿液或是血中的 Pentosidine 的浓度来进展评估糖尿病患骨折的风险。
Pentosidine 是一种糖化终产物Advanced glycation End Products, AGEs，由於很容易被检测，因此当作 AGEs 的生化指标。
预防骨折从控制血糖开始 回归到糖尿病的照护基本原则，请做好「血糖管理」。
让血糖维持在正常的浓度就能减少相关并发症的发生。
如何控制好血糖呢？底下是一些要点：三餐时间要固定，不要暴饮暴食。
吃饭的顺序：
以青菜、肉类、淀粉食物面包、米饭、义大利面的顺序进食。
这麽做可以延缓血糖上升的速度。
减少精致碳水化合物的摄取：白米饭可以混搭糙米饭一起煮，增加他们在肠道的消化时间，延缓葡萄糖进入血液循环的速度。
慢慢吃就好：
搭配上一点，一餐至少用二十分钟吃饭，拉长食物进入消化道的时间，就能减少消化出葡萄糖的速度，延缓血糖上升。
要听医生的话：
有些人自觉得身体状况不错，或是血糖值正常就不按照医生的指示服药。
这样是不可以的，想做任何药物的变更，请先跟医生讨论。
找营养师：
跟营养师学习食物的份量与饮食搭配的概念，这些知识能帮助你管理血糖。
适当运动：
有用太激烈，每天走个3060分钟的路。
立卧位拉筋的好处 正确做法图片
除了一般熟知的针灸、按摩以外，「松筋」也是一种不需要特别技术、自己就可以做的保养保健方法。
「松筋」的形式很多，包括拉筋、保养操、舞蹈等等，能够活络筋骨与关节、促进气血循环。
现代人工作常需久站、或是坐在办公桌前用电脑一整天，就能够以拉筋来改善长时间的姿势性伤害。
传统中医认为，拉筋兼具保健和自疗的功效，，其原理就是让身体的经络运行顺畅不阻塞。
症状还未出现前先进行拉筋，就能强化体内代谢；身体微恙时做，也能够缓解症状。
立位拉筋立位拉筋也被称作「站桩」，可以松弛小腿后侧的肌肉、放松腰椎和胸椎。
一开始小腿会有紧绷感，之后逐渐出现酸、麻、发热、流汗的感觉，有的人更会感觉到一股气，从小腿开始沿着大腿、腰部、脊椎上升到后颈椎。
练习时可以使用「立位拉筋机」，从基本的20度仰角开始练习，适应后再逐渐调高角度到最高30度。
家中若没有专门的辅助工具，也可以找高度适中、环境安全的门槛、阶梯边缘进行练习。
立位拉筋的正确姿势是身体侧面成一直线，若有上半身前倾、臀部翘起的动作，可能是由於筋缩、小腿后侧筋肉拉扯不适而不自觉弯起身子、膝盖弯曲造成。
这样的姿势虽然可以缓解疼痛，但拉筋效果不佳。
因此应注意自己身体可以忍受的范围，尽量「全身放松、打直身体」。
※每次需连续站10分钟以上才有效果。
卧位拉筋「卧位拉筋法」是最安全、最方便、最有效的拉筋方法，能够改善入睡难、便秘、腰酸背痛等病症。
家中若没有专用的拉筋椅，可以利用床与墙角的相对位置，或是将2~3张椅子拼接起来当作躺椅使用。
1 上半身躺卧，双手向后平举，肩肘尽量贴平椅面。
双手可各拿1个装满水的600ml宝特瓶，加强肩颈伸展效果。
2 一脚向上抬起，紧贴墙面3 另一脚自然垂下，可用0.9~3.6公斤的沙袋绑在垂下的小腿侧边辅助。
4 拉筋10分钟后稍做休息，再换另一脚进行。
卧位拉筋错误姿势与改善错误1 臀部没有抵到墙壁 将脚往上伸直、臀部尽量移至底部，持续练习便可改善错误2 上抬脚未伸直 检查臀部位置，并持续练习可减少「筋缩」现象错误3 下垂脚无法自然垂下 深呼吸、自然放松肌肉，或是利用沙袋辅助卧位拉筋改善病症1入睡难卧位拉筋可以让肌肉恢复弹性、加强气血循环，消除长期压力造成肌肉紧绷的疲劳感，解决入睡难。
2腰酸背痛在拉筋过程中，筋肉慢慢开展，能改善肌肉强度、维护关节韧性、改善姿势不良造成的处于良好的状态问题，并强化血液、淋巴系统、促进气血循环。
3手脚冰冷卧位拉筋可以排除体内寒气。
根据《人体三通疾病远离你》作者吴世楠表示，曾有寒性体质患者一开始练习卧位拉筋时，感到脊椎和手脚特别冰冷，但进行数次后，手脚和脊椎就渐渐变得暖和。
4 便秘久坐不但会使人懒散，也会使肠道机能减弱。
每天走走路并练习卧位拉筋，可让身体获得舒展，肠子就会跟着动起来！
吃什么预防肝硬化
随着生活水平的提高，人们体力活动减少，体重普遍增加，再加上不良生活、饮食习惯，如饮酒、滥用药物等，都对脂肪肝的发生起着推波助澜的作用。
脂肪肝长期不愈可演变成肝硬化，但脂肪肝是可以逆转的，这里有个食疗方就可以一试。
这个食疗方叫“大蒜鸡汤”，具体为：取去皮鸡肉200克、大蒜10瓣，鸡肉切块、洗净，大蒜去皮备用。
煮沸清水，加入鸡肉块、大蒜，清水要淹过鸡肉，大火煮20分钟，转小火煲1个小时，再加入少量盐调味即可。
此汤具有温中健胃、消食理气的功效，还能排毒、杀菌，刺激新陈代谢，帮助恢复体力，尤其适用于脂肪肝、心脑血管疾病、糖尿病等的辅助食疗。
大蒜有助于诱导人体的脂肪代谢，降低胆固醇，减少脂肪囤积于肝脏。
大蒜中的微量元素硒，可参与血液的有氧代谢，清除毒素，减轻肝脏的解毒负担，从而有助于保护肝脏。
大蒜中的锗和硒等元素还能抑制肿瘤细胞的生长。
研究发现，鸡肉富含维生素B1，维生素B1与大蒜含有的大蒜素结合在一起，能发挥消除疲劳、恢复体力的作用。
另外，大蒜可促进胰岛素的分泌，增加组织细胞对葡萄糖的吸收，提高人体糖耐量，对预防和医治糖尿病也有一定效果。
鸡肉属于白肉类，原来饱和脂肪酸就较少，去皮后所含的油脂大幅下降，可幸免摄取过多脂肪。
需要注意的是，下列几类患者不适用这个方子：1.阴虚火旺的人，表现为潮热、盗汗、心烦、入睡难，，或男子早泄、遗精，女子经少或闭经，或骨蒸发热、腰膝酸软、耳鸣等；2.眼、口齿、喉、舌病患者；3.服药期间的病人。
