【千问百科解读】

万户千家今夜好张灯结彩闹元宵

今天是农历正月十五

我们迎来元宵节

元宵节，家家户户都准备了大大小小、香香甜甜的汤圆。

作为我国传统的重要习俗，元宵节吃汤圆寄托着人们对于“团圆”的美好愿景，长沙市第三医院老年病科十一病室副主任付丽提醒，软糯香甜的汤圆固然好吃，市民朋友在进食时要细嚼慢咽，老年人尤其要注意防范误吸发生。

误吸是指进食（或非进食）时，在吞咽过程中，数量不等的液体或者固体食物（甚至包括分泌物和血液）进入声门以下气道的过程。

付丽解释，老年人咽喉黏膜萎缩、变薄，咽喉感觉功能减退，更易发生误吸，引起刺激性呛咳、气促、发绀等症状表现，严重时还会导致肺部感染、气道梗阻、急性左心衰、急性呼吸衰竭、窒息甚至死亡。

因此，老年人在吃汤圆时，最好能将汤圆分成便于咀嚼的小块；进食时不要说话，不要情绪激动及大笑。

“如果老人在进食过程中突然不能讲话、咳嗽，并且出现口唇、面色青紫，就要高度怀疑发生了误吸或异物卡喉。

”付丽强调，如果是呼吸道部分梗阻，气体交换良好，此时应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，新鲜的空气不能够进入气道，患者很快就会窒息；人体大脑缺氧时间超过4分钟，将会造成不可逆损伤，所以最佳救治时间是“黄金4分钟”，家人要立即拨打120求救，同时采用海姆立克手法急救。

如何正确实施海姆立克手法？

海姆立克手法的原理是通过冲击患者的上腹部，令腹部膈肌下软组织产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。

这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

实施海姆立克手法时，施救者站在受害者正后方，让受害者双腿微微分开。

施救者的一只腿放在受害者两腿中间，保持一定的稳定性，施救者一只手紧握攥拳，用拳眼顶住受害者的肚脐正上方3~5厘米处，另外一只手紧抱拳头，做出拥抱受害者的姿势，冲击肚脐上方3~5厘米的腹部位置。

此时施救者双上肢做快速用力动作，向后上方进行冲击腹部，并且冲击的时候，让受害者用力咳嗽。

如此，可以大大提高异物排出的成功率。

当异物被成功排出，我们可以终止腹部冲击或者胸部冲击。

如果气道异物持续存在，梗阻没有解除，受害者很快就会陷入昏迷，此时应停止上述施救方法，并立即将受害者平放至地上，马上进行心肺复苏急救。

如果是独居或身旁没有施救人员、孤立无援时，受害者可一手握拳、另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行。

或稍稍弯下腰去，靠在一固定物体上（如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等），以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。

重复上述动作直至异物排出。

付丽指出，海姆立克手法适用于意识清醒者，虽卓有成效，但也有可能产生肋骨骨折等并发症，在使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症的发生，如有不适及时就诊。

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