【千问百科解读】

骨关节炎(OA)是一种广泛影响犬只的进行性疾病，对患犬的生活质量造成负面影响，严重时会导致犬发生行为变化，对犬只本身和宠主都会带来极大的困扰。

目前尚未有方法能够完全治愈OA，但是能够通过药物、手术、饮食改善等方式缓解患犬的疼痛和行动不便的问题。

01 控制体重

肥胖是致使犬罹患OA的高风险因素，超重的OA病犬有更高的几率继发前十字韧带疾病。

体重管理是OA治疗的关键。

减轻体重有助于改善关节功能、减缓疼痛并改善生活质量。

02 保健品及有效成分

2.1绿唇贻贝提取物

绿唇贻贝原产于新西兰，其提取物含有必需氨基酸、糖蛋白和omega-3脂肪酸。

研究证实绿唇贻贝提取物可以缓解犬OA的炎症症状（疼痛、肿胀、捻发音），提高犬肢体承重能力。

2.2多不饱和脂肪酸 (omega-3)

omega-3调节炎症标志物的表达与活动，使骨关节炎犬的软骨降解。

为患犬补充omega-3能够提高四肢承重能力。

同时，也有研究表明omega-3对OA患犬具有镇痛作用。

2.3胶原蛋白—UC-II

未变性的II型胶原蛋白(UC-II)源自鸡胸骨软骨，研究已证实它能预防拉布拉多犬体内促炎因子和软骨变形生物标志物增长。

UC-II无毒且不会对肾脏和肝脏带来负担。

但具体客观的有效性还需要通过研究试验进一步佐证。

2.4氨基葡萄糖盐酸盐和硫酸软骨素

氨基葡萄糖盐酸盐和硫酸软骨素在体外研究中都表现出良好的抗炎和抗分解代谢作用。

研究发现，OA患犬在使用氨基葡萄糖/软骨素70天后，患犬的疼痛指数、承重能力和OA严重程度，在数据上有显著改善。

但目前有关这两种物质对犬骨关节炎疗效的大部分研究结果还是喜忧参半。

2.5类姜黄素

类姜黄素化合物是天然姜黄衍生的多酚，具有抗氧化和抗炎特性。

对10项人膝关节炎研究的系统性综述中表示，类姜黄素化合物能够缓解炎症疼痛以及改善关节功能。

2.6鹿茸

鹿茸是一种广泛用于各种疾病治疗的中药，在啮齿动物炎症模型中具有抗炎作用。

研究发现，鹿茸中含有硫酸软骨素，OA患犬使用鹿茸后，日常活动和承重能力均得到改善。

2.7维生素E

在人医研究中发现，维生素E通过减少自由基和促炎因子的合成，实现在短期内就能改善OA症状。

在犬类研究中，用维生素E治疗犬OA能够缓解其跛行和疼痛的症状，研究中的犬对维生素E耐受良好，无不良反应。

2.8鳄梨/大豆不皂化物 (ASU)

ASU已被证实可减少白介素1β、增加胶原蛋白的合成。

ASU通过下调软骨细胞的合成、纠正其合成分解的过程，干涉OA疾病过程中软骨组织病变的形成。

一项人体研究发现ASU是慢效药物，药效在用药第二个月才会开始出现。

2.9S-腺苷蛋氨酸 (SAMe)

SAMe原本是在犬肝脏疾病中使用的保健品。

鉴于其抗氧化特性，有研究人员认为SAMe可能在犬OA中会发挥出积极作用。

SAMe已被证实能够维持关节软骨的生物力学强度并构建功能性更强的软骨基质。

回顾现有的保健产品和有效成分信息，发现唯有omega-3对犬OA具有镇痛效果。

然而，一些常见的成分，例如软骨素-氨基葡萄糖，尚未证实具有镇痛作用。

尽管如此，针对OA这种进行性疾病，产品使用/试验持续时间是一个衡量保健产品/成分有效性的重要指标。

03 物理治疗

在犬骨关节炎(OA)治疗中，理疗的目的是增强肌肉力量，以及关节活动性、平衡和稳定性。

用于犬OA治疗的理疗方法有很多种，包括手法治疗、水疗和其他理疗方法（如冷冻疗法和电热疗法，激光、电、磁或超声等不同能量）。

最近，一种新的犬OA理疗“金字塔”概念被提出，将犬OA理疗系统化。

该金字塔共有四层，由下至上分别是：生活环境调整，制定运动计划，OA特定家庭训练，理疗师治疗。

3.1第一层：生活环境调整

从康复和行为学角度来说，独立行动能力对犬只而言都非常重要。

对于重度卧床或起身能力差的患犬，应选用柔软的床垫以避免褥疮。

使用支撑吊带等辅助工具帮助患犬稳妥地起身和行走。

由于OA患犬的肌肉量减少和关节本体感觉变弱，行走时更容易打滑或失衡，因此，家中犬只活动区域内铺上地毯或橡胶垫，增加犬只活动时的抓地力。

避免犬只在家中活动区域内移动时使用台阶或楼梯，有条件的可以使用专门的无障碍坡道（尤其在外出需要上车时）。

加高食盆和水碗。

外出活动时，最好选择公园和草地，避免粗糙地面或过软/不规则草坪。

3.2第二层：制定运动计划

大多数人会认为骨关节炎的产生是关节活动磨损所致，所以他们便认为继续运动会加剧OA恶化。

但实际上，OA的发病机制非常复杂且病因尚未明确。

软骨的重要性毋庸置疑，且它的新陈代谢依靠于关节液的扩散，因此，适当的活动也变得非常重要。

有研究表明，适度的运动（每天1小时15°爬坡，速度4km/h，持续10周）能够增加比格幼犬关节液中的粘多糖，使软骨增厚。

合适的运动计划，需要理疗师/专科兽医通过分析患犬的OA严重程度和活动水平来量身定制。

注意避免运动过度致使病情恶化。

3.3第三层：OA特定家庭训练

合适的家庭训练是缓解OA的有效辅助手段。

相比定期且相对周期较长的理疗师理疗计划，家庭训练保证了训练的频率和规律性。

肌肉强化训练：OA的核心治疗关键，是能够减轻犬只疼痛、改善身体机能和生活质量。

但肌肉强化训练的效果预计在几周甚至几个月后才能显现，所以坚持训练很重要。

适量的散步和爬坡是很好的锻炼方法，对宠主和犬只而言也非常简单。

被动关节运动(PROM)：PROM常被推荐给主人为患犬进行家庭锻炼，目的是拉伸活动受限关节周围的组织。

虽然还没有直接证据证明PROM对犬OA管理确有成效，但有研究表明，对拉布拉多犬每天进行2次PROM锻炼，持续21天能够改善关节活动度。

但这种锻炼需要一定的特殊培训才能进行，并不太建议宠主自己操作。

本体感受训练：本体感受训练旨在提高患犬对自身的身体意识、平衡和协调性，包括：平衡训练、障碍训练、针对性肢体训练、不平整表面训练、负重转移训练。

3.4第四层：理疗师治疗

在金字塔系统理论中，理疗师首要任务是评估患犬和它的生活环境，其次是制定治疗计划，第三是将计划恰当地融入犬只和宠主的日常生活中。

这样一来，理疗师不再是单纯的只提供治疗的“救星”，更像是和宠主和患犬共同合作的顾问或专家。

理疗师在评估犬OA时，应对患犬的身体功能和结构、合并症、日常活动（包括宠主）综合考量。

着重关注宠主期望的治疗目标、资源和配合度。

其他可能用到的，不适合家庭训练的理疗方法（扎贴技术、功能性按摩、本体感受神经肌肉功能性拉伸或关节手法治疗）必须由理疗师或专业兽医来进行。

由于骨关节炎是一种慢性进行性疾病，患犬需要终生治疗。

因此，在整个金字塔系统中，理疗师在定期重新评估患犬病情中发挥着重要作用，以确保它们能够得到合适的个性化治疗方案。

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