【千问百科解读】

2年前，69岁的秦大伯出现排尿困难的症状，每晚要起夜5、6次，每次要几分钟才尿出几滴。

秦大伯一直以为是自己年纪大了，前列腺退化引起的，并没有到正规医院检查，一拖再拖。

今年年初开始，秦大伯排尿困难的症状是越来越明显，而且还严重了起来。

每晚夜尿7-8次不止，还伴随尿尿变细、尿痛等症状。

他实在是太难受了，不得不去医院就诊。

没想到一查竟然查出了前列腺癌，还是晚期。

一、为何前列腺癌发现就是晚期？

前列腺癌是指发生在前列腺的上皮恶性肿瘤，是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤。

因其在早期无典型症状，常被医生或患者误认为是前列腺肥大或前列腺增生。

近些年，前列腺癌在中国发病率逐年上升，每年以10%的速度增长。

我国前列腺癌的发病率虽没有欧美国家高（我国新发患者占全球患者的比例仅为8%，美国占17%），但死亡率却非常高。

我国前列腺癌患者5年生存率不足七成，而在欧美地区，特别是美国的五年生存率接近100%。

复旦大学叶定伟教授表示，造成这一差异的原因是，我国很多患者确诊时已经是晚期，所以影响了后续的生存率，而欧美国家更多是在早期就通过筛查发现了。

为什么我国患者一发现就是晚期呢？主要与这几个原因有关：

我国居民总体健康意识、体检意识薄弱，很多老人没有定期体检习惯，导致疾病发现较晚；

我国还没有从国家层面普及前列腺癌早期筛查认识，而前列腺癌通过早期筛查可以精准测出；

我国城乡差异大，医疗水平不均衡，一些地方医疗技术落后，即便体检，也很难测出肿瘤。

二、男性出现这些异常，及时排查

杭州市第九人民医院泌尿外科主任医师王国平介绍，前列腺是男性重要生殖器官，通过早期筛查能够获取更多根治机会。

因此当发出这些信号，就要警惕：

1、早期阶段：没有症状

肿瘤早期阶段，由于体积不大，不会挤压到前列腺周围组织，不会引起排尿困难，因此患者很多没有感觉。

2、中晚期阶段：排尿异常

当肿瘤持续增大，压迫到尿道或膀胱时，患者就会出现尿频、尿急、尿中断、尿不尽等，但由于症状与前列腺炎相似，可能会被轻视。

3、癌症转移阶段：腰背疼

这个阶段病灶会转移到骨骼，导致脊柱、肋骨或肩部疼痛。

某些患者会出现腰背部交叉疼痛。

若排尿时合并腰背部疼痛，此时应该引起重视。

前列腺癌尽早发现可以提高患者的生存率，除了留意以上身体异常症状之外。

定期筛查也是发现前列腺癌的重要手段。

目前，前列腺癌筛查主要有两个手段：一是直肠指检，手指伸入肛门，感受前列腺的质地、大小等；二是前列腺特异抗原（PSA）检查。

复旦大学叶定伟教授建议，50岁以上男性或者45岁以上有前列腺癌家族史男性，以及40岁以下PSA基线水平超过1的男性，应每年做一次PSA检查。

三、西红柿是“男性保护神”，常吃能预防前列腺癌？

英国布里斯托大学的研究小组曾在《英国营养杂志》上发表过一项研究，研究收纳了约2万名英国男性的饮食习惯和生活习惯，结果发现，每星期吃10份以上西红柿的男性，患前列腺癌的风险降低18%。

至于西红柿为什么可以抗癌，研究人员在论文中表示，西红柿的抗癌作用主要归功于番茄红素，它不仅可以预防和修复细胞损伤，还可以抑制DNA的氧化。

可以减慢前列腺癌细胞的生长速度，甚至能把癌细胞杀死。

那么，番茄真的能抗癌吗？

其实，番茄红素是胡萝卜素的一种，是很多水果蔬菜中红颜色的来源。

虽然研究发现，前列腺癌的风险与西红柿与摄入番茄红素有关，但研究为观察性研究，因果关系并不明确。

美国FDA也曾经审批过番茄和前列腺癌相关的健康声称，没有可靠证据支持摄入番茄红素作为食物的成分或者膳食补充剂与降低前列腺癌发生风险相关。

四、4个坏习惯，正在伤害你的前列腺

预防前列腺癌，就要注重日常保健。

下面这几个行为很可能会对前列腺造成伤害，应及时更正。

1、经常憋尿

正常情况下，尿液可以把尿道上的部分细菌冲刷走，而如果长时间憋尿会使得细菌繁殖数量增加，还会减弱清洁的作用，让细菌有机可乘，诱发前列腺炎。

而憋尿还会让膀胱充盈胀大，压迫到前列腺，导致排尿无力。

2、长期久坐不动

长时间久坐的姿势，会对前列腺造成直接压迫，导致局部血液循环障碍，引起腺体充血。

前列腺腺管受阻，前列腺液无法排出，从而引起慢性前列腺炎。

3、性生活过度

性生活次数频繁会对前列腺造成影响，过多会引起前列腺过度充血，诱发炎症。

4、酗酒

酒精会刺激前列腺的交感神经，促进毛细血管扩张，造成组织充血水肿，引起会阴部不适。

长期如此，还会影响前列腺液分泌量以及精子质量，对男性生育功能有不良影响。

参考资料：

[1]《叶定伟教授：50岁以上男性每年一次“必修课”》.生命时报.2020-05-19

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