【千问百科解读】

癌症的治疗是一个复杂而个体化的决策过程，涉及到诸多因素，如患者的身体状况、癌症类型、病程阶段、患者意愿等。

当谈及癌症不进行手术或化疗后，患者还能活多久的问题时，答案并不是固定的，因为它高度依赖于个体的具体情况。

一、癌症不手术不化疗能活多久

对于某些早期或局限性癌症，如果通过其他治疗手段（如放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等）能够有效控制病情，患者在不手术不化疗的情况下，生存期可能与接受常规手术和化疗的患者相似，甚至在某些情况下能长期生存。

然而，对于中晚期或高度侵袭性的癌症，若不采取积极的治疗措施，病情进展可能较快，生存期可能会相应缩短。

值得注意的是，不手术不化疗并不意味着放弃治疗，而是可能转向其他更适合患者身体状况的治疗方案。

二、得了癌症可以不手术吗

是否需要手术取决于癌症的类型、分期、位置、患者的整体健康状况以及手术风险。

对于早期癌症，手术常常是根治性治疗手段，能有效去除肿瘤，防止其扩散。

然而，对于某些难以手术切除或手术风险大于获益的病例，医生可能会建议采取非手术治疗方案。

此外，老年患者、身体虚弱或合并其他严重疾病者，可能由于手术耐受性差而不适合手术治疗。

三、得了癌症可以不化疗吗

化疗是治疗癌症的重要手段之一，特别对于一些对化疗敏感的癌症类型，如血液肿瘤、乳腺癌、卵巢癌等，化疗常常是不可或缺的治疗环节。

然而，并非所有癌症都需要化疗。

对于某些早期癌症，若通过手术能完整切除且不存在高风险复发因素，可能不需要术后化疗。

另外，对于对化疗不敏感或身体状况较差，无法承受化疗副作用的患者，医生也可能建议采用其他治疗手段。

四、哪些癌症不手术也不化疗仍有争取治愈的机会

1、单靠放疗有可能治愈的癌症

比如早期喉癌、鼻咽癌、宫颈癌、肺癌、食管癌、皮肤癌、部分淋巴瘤等，放疗也能起到“根治性”效果。

但也要看具体情况，并非所有这类癌症都是首选放疗。

首先分期要早。

放疗和手术一样只是局部治疗手段，如果癌症已经转移，不能手术，也同样不能放疗（这里指的是根治性放疗以追求治愈的目的，如果姑息减轻症放疗那是另一回事）。

比如宫颈癌早期（1期），既可以手术，也可以放疗，疗效一样，而中期（IIB期以上的宫颈癌）通常不手术而是以放疗为主（当然这种情况通常还要配合化疗，即同步放化疗）。

其次对放疗敏感，像上面列举的那些癌症都是对放疗敏感的肿瘤。

比如淋巴瘤，早期局限的淋巴瘤可以单纯放疗作为根治性治疗手段。

最后，手术难于进行，原因可能是这个部位如果做根治性手术对会器官功能和外观造成严重的难行让人接受的损失，也可能病人的身体情况或合并其他疾病导致病人承受不了手术。

前者比如声门型喉癌、鼻咽癌，这个部位做手术的话，面部毁损极大，而放疗可最大程度保留器官功能比如保留喉的发声功能，而放疗可以达到手术同等的效果；当然如果分期稍晚比如有区域淋巴结转移，还需要配合化疗，但极早期的患者单靠放疗就可以。

后者比如早期肺癌，如果能手术，当然首选手术，但如果患者年龄太大或者合并基础疾病较多，经评估后确实难于耐受手术，那么放疗也可以作为手术的替代手段。

一句话，只要掌握好适应症，找到合适的病人，单独放疗可以作为部位癌症病人的根治性治疗手段，争取治愈。

2、局部毁损治疗对部分癌症病人情况可能达到根治性效果

包括射频消融、无水酒精瘤内注射、超声聚焦万、微波固化、冷冻等。

最典型的代表是肝癌的射频消融和无水酒精瘤内注射治疗，通过这种局部毁损治疗，在对肝功能影响较小的情况下可导致肿瘤坏死，部分病人可参获根治性的效果。

多适用于肿瘤小，直径3cm以下，治疗小肝癌的疗效与手术相当。

皮肤癌某些情况可采用液氮冷冻疗法、电灼、激光消融、光动力治疗等局部治疗手段，完全缓解率高，可争取治愈。

3、非化疗药物治疗对部分癌症也能达到争取治愈的效果

最典型的代表是胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤），有时单靠抗HP治疗就能治愈。

对于局限期的胃MALT淋巴瘤，如果HP（幽门螺杆菌）阳性，那么抗HP感染治疗是首选治疗手段，肿瘤的完全缓解率可达60%以上甚至达到100%的完全缓解，平均约80%完全缓解，完全缓解后复发率低于10%，这是非常好的成绩，仅靠普通的抗HP感染就能治好一种恶性肿瘤，不管是身体上的代价（副作用）还是经济上的代价（花钱少），这简直不要太好。

随着靶向药物和免疫治疗等非化疗药物治疗手段的不断研发上市，这类新型治疗手段特别是免疫治疗潜力巨大。

不过目前单纯靶向或免疫治疗治愈癌症的可能性不大，但未来一切皆有可能，对于晚期癌症，无化疗时代已悄然来临。

温馨提示：癌症治疗方案的选择应综合考量患者的具体病情、身体状况、治疗目标以及个人意，在现代医学发展的背景下，个性化治疗越来越受到重视，医生会根据每位患者的具体情况，制定最适合的综合治疗方案，包括但不限于手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等，一切以个体化评估和治疗为主，患者在得知自己患有癌症后，应积极与医生沟通，详细了解病情并共同制定治疗计划，保持乐观心态，配合专业医疗团队，进行全程管理和康复治疗，同样是延长生存期和提高生活质量的重要环节。

声明：本文内容仅代表作者个人观点，与本站立场无关。

如有内容侵犯您的合法权益，请及时与我们联系，我们将第一时间安排处理，本页面内容仅为信息发布，不作为任何招生依据，亦不构成任何报考建议。

如果您需要报名，请直接与学校联系，谨防受骗。