【千问百科解读】

降糖药是糖尿病患者维持血糖水平的主要辅助手段，而选择合适的用药时间对于疗效的发挥和患者的生活质量都至关主要。

在早上和夜晚两个时间段，究竟哪个更为合适呢？让我们深入探讨一下这个问题。

一、降糖药早上吃更好还是夜晚吃更好

1、早上用药的优势

①物种钟的影响

人体的物种钟对于药物代谢有一定的影响，早上是一天中人体物种钟最活跃的时期。

因此，早上用药可以更好地与物种钟的节律相契合，提高药物的吸收和效果。

②食物配合更容易

早上用药通常与早餐搭配，患者在用药前后可以更好地控制饮食，有助于幸免胃部不适和其他不良反应。

③白天血糖波动可控

通过在早上用药，可以更好地控制白天的血糖波动，使患者在平常活动中保持相对稳定的血糖水平。

2、夜晚用药的优势

①夜间血糖控制

夜晚用药有助于夜间对血糖水平的控制，尤其是在患者可能会经历血糖下降的长时间禁食状态中。

②副作用的减缓

有些降糖药可能存在一些副作用，如胃部不适或头晕等，夜晚用药可以减缓这些副作用对患者生活的影响。

③幸免餐后血糖波动

夜晚用药幸免了与饮食相关的血糖波动，对于一些可能在白天难以控制餐后血糖的患者来说，这可能是一种更合适的选择。

二、降糖的药物有哪些

1、注射用药

①胰岛素

在糖尿病医治中，胰岛素是一种常见的注射用药，分为快速作用、短效、中效和长效等不同类型，用于调节血糖水平。

②GLP1 受体激动剂

如利拉鲁肽Liraglutide和艾塞那肽Exenatide，通过模拟肠道激素GLP1的作用，提高胰岛素释放和抑制胰高血糖素的分泌。

③SGLT2 抑制剂

如达格列净Dapagliflozin和帕格列净Empagliflozin，通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，，使多余的葡萄糖通过尿液排出。

胰高血糖素样肽1GIP1 受体激动剂比格瑞亚Semaglutide是一种新型的注射用药，具有类似 GLP1 的作用，能够降低血糖水平。

2、口服用药

①二甲双胍Metformin

是一种常用的口服降糖药物，重要通过降低肝脏糖原合成、提高组织对葡萄糖的敏感性来降低血糖水平。

②磺脲类药物

包括格列本脲Glibenclamide、格列吡嗪Glipizide、格列齐特Glimepiride等，这些药物刺激胰岛素的释放，有助于降低血糖水平。

③胰岛素敏感剂Meglitinides

如雷格列明Repaglinide和诺格列明Nateglinide，通过刺激胰岛素的分泌来帮助调节血糖。

④α糖苷酶抑制剂

如阿卡波糖Acarbose和伊格列酮Miglitol，通过抑制肠道对碳水化合物的吸收，减缓血糖上升。

⑤胰岛素增敏剂

如吡格列酮Pioglitazone和罗格列酮Rosiglitazone，可以提高组织对胰岛素的敏感性。

三、如何快速降血糖

1、适度运动

进行适度的有氧运动，如快步走、慢跑、游泳等，有助于促进肌肉对葡萄糖的吸收和利用，从而降低血糖水平。

选择适当强度和时长的运动，幸免过度劳累。

2、保持水分平衡

多喝水喝足够的水有助于稀释血液中的葡萄糖浓度，并促进尿液排出多余的葡萄糖。

但患者需注意不要过量饮水，以免引起水中毒。

3、合理使用胰岛素

根据医嘱调整剂量对于使用胰岛素的患者，根据医生的建议调整胰岛素的剂量和使用时间。

这通常需要医生的指导，以确保安全和有效。

4、低血糖指数食物   

优质碳水化合物选择低血糖指数GI的食物，如全谷类、蔬菜、水果等，有助于更稳定地控制血糖。

幸免高GI的食物，如糖果、糕点等，以防止血糖迅速升高。

5、监测血糖

糖尿病患者应定期检测血糖，以了解自己的血糖水平，并根据需要采取相应的降糖措施。

定期监测有助于调整医治方案，确保血糖控制在合适范围内。

温馨提示在选择降糖药的用药时间时，应该充分考虑患者的个体差异、生活习惯以及医生的建议，有的降糖药可能在不同时间的效果有所不同，因此最好在医生的指导下进行个性化的用药调整，无论选择早上还是夜晚用药，都应该遵循医生的建议，并在用药期间注意监测血糖水平的变化。

良好的药物管理和合理的用药时间，对于糖尿病患者来说，是实现血糖控制目标的主要一环。

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