眼前突然出现一块黑影,像幕布从边缘拉上,或像墨汁散开,还伴闪光感、飞蚊突然增多,别以为是上火或疲劳。
视野出现黑影遮挡,尤其突发、固定、逐渐扩大,必须立刻就医,不要拖。

普通飞蚊症多是透明、飘动、长期稳定的小点或细线。
危险信号是:黑影突然出现、数量骤增、固定不散、像幕布遮挡,还可能伴视力骤降、视物变形、中心暗点。
这些提示眼底或视路可能出问题。

最怕的是视网膜脱离。
视网膜像相机底片,一旦脱离,感光细胞会因缺血受损。
黄金救治时间往往以小时、天计算,越早处理,保住视力的机会越大;拖到黄斑区受累,视力可能不可逆下降。
此外,玻璃体出血、视网膜静脉阻塞、急性闭角型青光眼、脑卒中或短暂性脑缺血,也可能以黑影、视野缺损为信号。
如果黑影来自视网膜裂孔或脱离,早期可能只有闪光和飞蚊增多,随后出现固定黑影。
若伴眼痛、头痛、恶心、虹视,警惕急性青光眼。
若双眼同一侧视野缺一块,或伴口角歪斜、肢体无力、言语不清,按脑卒中处理,立即拨打急救电话。
单眼还是双眼、固定还是飘动、是否伴闪光,都影响判断,但不必自行分辨,尽快到眼科急诊才是关键。
就医前,不要揉眼,避免剧烈运动、提重物、快速摇头,不要自行滴眼药水或热敷。
不要开车,最好由他人陪同。
到院后,通常需查视力、眼压、散瞳眼底,必要时做眼部B超、OCT等。
治疗取决于病因:视网膜脱离多需尽早手术;玻璃体出血要查出血原因;血管阻塞、青光眼、脑卒中各有急救方案。

记住:黑影遮挡不是小毛病。
突发、固定、扩大、伴闪光或飞蚊骤增,任何一条都别观察。
立刻就医,不要拖。
时间就是视力。
安徽省内眼科专家与数百位市民面对面,回顾屈光性白内障手术十年来的变化,也聊了聊老年眼健康那些事。
活动现场(合肥普瑞眼科供图) 上世纪90年代到本世纪初,我国白内障手术还处在“复明时代”——手术目标以脱盲为主,术后能辨别人影、自主行走就算成功。
当时植入的多为单焦点人工晶体,患者看近处往往还得戴上老花镜。
随着技术进步,白内障手术逐步进入“屈光性手术时代”:一次手术不光摘除白内障,还能同时矫正老花、近视、远视与散光,部分功能型人工晶体可帮助患者术后获得远、中、近全程视力。
理念的转变并非一蹴而就。
“十年前,我们在安徽开展首批多焦点人工晶体植入手术时,不少人想不通——白内障能看见不就行了,为什么还要追求更高质量的视力?”普瑞眼科安徽省区总院长廖荣丰教授在活动上分享,十年间患者观念已发生明显转变,越来越多人希望术后不仅“看得见”,更能“看得清、看得舒服、看得持久”。
理念之变,在一位眼科医生身上体现得尤为具体。
2016年9月,从事眼科临床数十年、常年主刀白内障手术的赵军民教授,自己因患白内障接受了手术。
作为业内资深专家,他对手术方式和人工晶体选择有着严格标准,最终接受了白内障超声乳化联合多焦点人工晶体植入手术。
手术由时任安徽医科大学第一附属医院眼科主任廖荣丰教授施行。
当天上午,廖荣丰为赵军民实施了右眼白内障超声乳化联合蔡司839三焦点人工晶状体植入术。
那枚晶体,是安徽省首批引入的蔡司三焦点人工晶体之一。
十年过去,那台手术让赵军民得以重返临床一线。
他在活动上表示,作为眼科医生,他深知白内障手术已经从单纯的防盲治盲,发展为对术后视觉质量的精准改善。
专家也提醒,白内障是老年人常见的致盲性眼病,发病率随年龄增长而升高。
不少老人仍存在“白内障要等长熟了再做”的误区。
事实上,现代白内障手术技术已较为成熟,当白内障影响到日常生活、阅读和出行时,即可到正规医疗机构评估,不必等到视力严重下降。
针对高龄、合并糖尿病或青光眼等复杂情况,目前临床上可通过多学科协作,由眼底、角膜、青光眼等亚专科共同研判,制定个体化诊疗方案。
专家建议,老年人应定期检查眼睛,若出现视力模糊、畏光、看东西重影等症状应及时就诊,避免拖延。
活动上,专家也呼吁社会多关注老年群体的眼健康状况,帮助老年人获得及时、规范的眼科诊疗服务。