【千问百科解读】

宝妈A问：您好，我家宝宝差两天三个月这两天拉肚子拉的浠水和沫拉肚子之前3-4天才拉一次，到现在今天拉了4次了这样子两天了，请问大夫怎么能好快点？

鲍教授回答：根据宝妈描述，我觉得孩子的状况是正常的，3-4天拉一次，是宝宝有攒肚，我相信宝妈应该是纯母乳喂养，宝宝满月过后，消化能力有很大的提高，能对母乳充分地消化、吸收，剩下的残渣并不多，不足以刺激直肠形成排便，所以宝宝排便的次数也会有所减少，攒肚的宝宝有的2—3天排一次，有的4—5天排一次，有的甚至20多天才排一次。

只要宝宝精神好吃得好睡得好，生长发育正常就没关系。

至于攒肚后拉稀，这也是正常现象，母乳宝宝添加辅食前，宝宝吃的食物水分含量较多，所以大便含水量也比较多，所以母乳喂养的宝宝大便是不成形的，一般为糊状或水状，里面可能有奶瓣或是黏液，只要没有酸臭味不带血没有其它不适症状就没关系。

拉四次也没到腹泻的程度，一般生理性腹泻一天得拉6次以上。

以上现象都会在宝宝添加辅食后好转，宝妈不必太过担心。

宝妈B问：刚满月的宝宝总是拉稀怎么办，都半个月了，吃了腹泻奶粉，停了就拉怎么回事？

鲍教授回答：判断婴幼儿宝宝腹泻轻重，是否需要用药医治，不能单凭大便次数增多，还要看大便量是否增加和大便性质是否改变。

我们常见的腹泻症状笼统而言分为两类，生理性和病理性。

生理性腹泻时宝宝仅是排便次数增多，一般而言无须用药处理。

一些生理性腹泻的宝宝在出生后不久就排泄出黄绿色稀便，大便次数也多，但精神很好，没有呕吐，食欲始终很好，体重呈现逐日增加趋势，随着年龄的增长，添加辅食后腹泻也会自然消失，这类生理性腹泻的小儿，家长可以不必担忧，也不建议用腹泻奶粉。

还有一类腹泻是由细菌、病毒或霉菌引起的，称为“病理性腹泻”。

患有这种腹泻的婴幼儿多数有发热症状，粪便有异臭味，含有粘液或脓血，如不及时治疗，腹泻症状则会持续加重，严重可导致脱水休克。

不同病原体引起的腹泻又各有其特点，致病性大肠杆菌引起的腹泻一年四季都可发病，但在5~8月份发病率最高，多数小儿开始时不发热，很少呕吐，腹泻次数不多，转为重型后出现发热、呕吐剧烈，大便次数频繁，很快出现脱水，大便以蛋花汤样为主，含有粘液，有腥臭味。

病毒引起的腹泻多发生在8~11月份，常同时有上呼吸道感染，大便为白色米汤样或蛋花汤样，有少量粘液，但无腥臭味。

霉菌引起的腹泻大便为黄色稀薄或绿色，多泡沫，有粘液，呈豆腐渣样，平时体弱、营养不良或长期服用抗生素的小儿，容易发生。

出现以上病理症状时，宝宝就需及时送往医院就医，以免贻误病情。

宝妈C问：您好！我家宝宝出生十五天了，现在就是拉大便带水，有颗粒，金黄色的。

一天有时要拉十多次这样的，有四五天了，刚开始是带泡沫的便便，喂了妈咪爱。

这两天就便便带水了。

是母乳喂养？请问您这是宝宝拉肚子还是正常啊？我该怎么办？谢谢您！

鲍教授回答：家长你好，这种情况要确诊的话需要到医院做便常规，看看白细胞、红细胞、潜血等有没有阳性，有的话就说明可能有肠炎、痢疾等，需要对症治疗。

在家可以先观察宝宝的精神状态，如果宝宝吃好睡好精神好，身高体重正常，也没有哭闹，没有呕吐发烧等并发症，那么更有可能是母乳性腹泻，特别是纯母乳的宝宝，一天大便三五次甚至十来次，大便呈泡沫稀水样，气味有特殊的酸臭味，便稀微绿，有泡沫和奶瓣，有时还有粘液。

腹泻时没有发热，婴儿没有明显的痛苦与哭闹，大便化验没有感染方面的异常，腹泻程度一般没有其他症状，婴儿精神活泼，食欲良好，虽腹泻病程较长，但体重增长正常。

有研究指出可能是由于母乳中 “前列腺素E2”含量较高，它可以促进小肠平滑肌的运动，催生水分，增加电解质的产生，这会增加宝宝的排便次数，亦会使得便便呈现出稀溏状，这种母乳性腹泻无需特殊治疗，随着宝宝生长发育会逐渐好转，特别是添加辅食以后。

也有的母乳性腹泻跟乳糖不耐受有关，可以补充乳糖酶。

如果腹泻严重，影响宝宝体格发育了，需要去具体检查看看，进行相应处理。

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