眼前总有黑影飘，飞蚊症要紧吗？

很多人眼前会突然出现小黑点、细丝、蛛网样的黑影，尤其在看白墙、蓝天或明亮背景时更明显，这就是常说的飞蚊症。

飞蚊症可分为生理性和病理性两类。

生理性飞蚊症多与年龄增长、玻璃体老化有关，通常症状稳定，不明显影响视力；病理性飞蚊症则可能与玻璃体出血、葡萄膜炎、视网膜裂孔或脱离等有关，需要及时治疗。

中医没有 “飞蚊症” 这一病名，但根据其表现，属于 “云雾移睛” 范畴。

中医认为，肝开窍于目，肾藏精，心主血脉，神膏（玻璃体）依赖精血滋养。

若肝肾不足，精血亏虚，神膏失养；或痰湿内蕴，上扰目窍；或心火亢盛，血热妄行，都可能导致眼前黑影飘动。

中医治疗飞蚊症，会根据体质辨证。

**肝肾不足型**常见眼前黑影飘动、眼内干涩、视物疲劳，伴头晕耳鸣、腰膝酸软，治疗以滋补肝肾、益精明目为主。

**痰湿困阻型**常见胸闷、食少、体倦、眼前黑影较多，治疗以健脾祛湿、化痰明目为主。

**心火亢盛或血热妄行型**常见于眼底出血引起的病理性飞蚊症，伴口干、心烦、睡眠差，治疗以清心泻火、凉血止血、活血化瘀为主。

对于生理性飞蚊症，中医调理可以改善症状和眼部舒适度，但黑影可能不会完全消失。

对于病理性飞蚊症，尤其是出现**黑影突然增多、伴随闪光感、视力下降、视野遮挡**时，必须先进行西医眼底检查，排除视网膜裂孔、脱离、玻璃体积血等急症。

中医外治可在医师指导下配合针灸、穴位按摩，常用穴位包括睛明、攒竹、太阳、风池、肝俞、肾俞、足三里等。

日常应避免剧烈运动和头部撞击，高度近视患者尤其要注意。

同时，中医强调 “忌口”，辛辣、烟酒、浓茶、咖啡容易助热生火，应适当控制。

预防方面，要避免长时间熬夜和过度用眼，保持情绪稳定，防止肝火上炎。

饮食上可适量食用黑色食物、枸杞、红枣、桂圆等补益精血之品，但眼底出血急性期不宜盲目进补，以免加重出血。

总之，飞蚊症不一定可怕，但也不能一概而论。

出现症状时，先分清生理性还是病理性，再决定是否需要紧急处理。

中医治疗能调理体质、缓解症状，但必须建立在眼底检查明确的基础上。

孙伟主任医师 国医大师颜正华传承人

北京中医科学院专家组成员

山东卫视《大医本草堂》特邀专家

北京卫视《养生堂》微直播特邀专家

【擅长治疗】擅长运用治疗各种眼部疾病，糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、黄斑变性、高度近视眼底病变、中浆、中渗、葡萄膜炎、玻璃体混浊、干眼症、视网膜色素变性、黄斑前膜、黄斑裂孔、青光眼、白内障、外伤性视神经损伤等疑难眼病疾病，充分发挥中医、中药在治疗眼科疾病方面的优势。

【门诊时间】

出诊时间：周一上午、周三、周四上午、周日

出诊地点：北京德胜门中医院

抑郁症、焦虑症如何自救

自救的核心，不是强迫自己立刻好起来，而是温和稳住状态、减少自我消耗，同时记住：自救不等于替代治疗，情况较重时一定要寻求专业帮助。

首先，停止自我攻击，接纳当下的状态。

很多人患病后会不断责怪自己，埋怨为什么别人都能正常生活，只有自己低落、恐慌、容易崩溃。

这种内耗会持续加重症状。

可以告诉自己：痛苦是病症带来的感受，不是你的性格缺陷，不用强迫自己积极、乐观。

允许自己难过、疲惫，不必硬撑着维持体面，降低对自己的期待，先做到 “活着、稳住”，而不是要求自己快速恢复正常。

其次，建立低门槛的日常节律，稳住身体基础。

情绪和身体紧密相连，混乱的作息会放大焦虑和低落。

不必安排繁重计划，只保留几件简单小事：固定起床、睡觉时间，尽量不昼夜颠倒；每天出门短时间走动十分钟，晒晒太阳，光照可以调节情绪相关激素；简单吃饭，优先保证规律进食，不要暴饮暴食或节食。

运动不用追求高强度，散步、慢走就足够，当焦虑突然袭来时，试试缓慢呼吸：吸气 4 秒，屏息 2 秒，呼气 6 秒，重复数次，能快速平复自主神经的紧张。

然后，学会和焦虑、负面想法拉开距离。

焦虑发作时，脑海里会冒出大量灾难化念头；抑郁时，容易陷入 “一切都没有希望” 的思维陷阱。

不要跟着想法走，试着做想法的观察者，区分 “想法” 和 “事实”。

可以拿纸笔写下脑子里的念头，客观辨别哪些是真实发生的，哪些是情绪放大后的猜想。

同时减少刺激源，少刷容易引发内耗、对比的短视频，远离持续消耗你的人和环境，给自己留出安静、安全的空间。

接着，适度保留微弱的连接，不要彻底封闭自己。

抑郁很容易让人想隔绝所有人，但长期独处会让负面情绪不断发酵。

不用勉强社交，不用和别人长篇倾诉。

可以和信任的家人、朋友简单说一句 “我现在状态不太好，不需要安慰，陪着我就好”；也可以养一盆植物、听听舒缓的音乐，建立轻柔的情感联结，避免陷入完全孤立的状态。

最重要的一点：分清自救的边界。

如果持续失眠、有强烈无望感、出现自伤想法，或者长时间无法正常吃饭工作，单纯自救远远不够，一定要去精神科就诊，遵医嘱评估是否需要药物、心理治疗。

心理咨询、规范治疗是康复非常重要的一环，求助不是软弱。

康复是反复、缓慢的过程，会有好转，也会有反复。

不必因为一次情绪回落就否定所有努力。

自救，就是在无数难熬的时刻，一次次温柔托住自己，慢慢等待情绪的天平重新回归平稳。

经量增多、白带异常？子宫肌瘤这些症状别忽视

子宫肌瘤，也叫子宫平滑肌瘤，由子宫平滑肌和结缔组织构成，是子宫平滑肌组织良性增生。

- 多见于育龄期女性 - 子宫肌瘤常见于30-50岁的育龄女性，这个年龄段发病率很高，可能每四个人中就有一个会遇到。

但它属于良性增生，多数情况下没有明显症状或症状很轻，不用过度紧张。

不过放任不管，也可能带来更多影响。

- 注意这些症状 - 1 经量增多、经期延长 肌瘤会增大内膜面积，影响子宫收缩，容易出现经量变大、经期拖长的情况。

2 白带异常 黏膜受影响出现感染时，白带量明显增多，可呈脓性并伴随异味。

3 下腹可触及包块 肌瘤逐步增大，超出盆腔范围，下腹能摸到质地偏硬、可活动的包块。

4 压迫感 向膀胱生长可能影响排尿，出现尿频、尿急。

向后生长可能引起腹胀或排便不畅。

5 其他 若出现下腹持续或突发明显疼痛、备孕不易、反复流产的情况，建议及时就诊。

- 科学治疗 - 每个人情况不同，需要结合年龄、身体状态和生育计划综合考虑，选择适合自己的方式。

1 定期观察 肌瘤小、无症状，尤其临近绝经期，遵医嘱定期复查即可。

2 药物方式 肌瘤不大、症状较轻，或术前需缩小调整时，可在医生指导下使用相关药物。

3 手术治疗 肌瘤较大（子宫大小超10周妊娠）、症状明显影响生活、肌瘤病变、影响生育力时考虑。

子宫肌瘤是良性肿瘤 不用太焦虑 定期体检、遵医嘱 建议每位女性 每年做一次妇科检查 早检查早安心