吵架后心痛可能是心碎综合征
【千问解读】
“我的心都碎了”“心碎了一地”……生活中，经常有人因伤心、生气说出这样的话。
那么，心真的会碎吗?近日，郑州颐和医院心内科五病区就收治了一例心碎综合征患者。
心碎综合征好发于绝经后女性
日前，32岁的李女士因家庭琐事与老公大吵了一架。
没想到的是，架还没有吵完，李女士就开始胸痛。
本以为休息后就能缓解，但睡了一觉后，第二天仍感觉胸部疼痛，甚至还有加重的趋势。
李女士这下子慌了神儿，赶紧来到郑州颐和医院，找到了心内科五病区主任、主任医师牛振民。
检查结果显示，符合急性冠脉综合征的相关指标，为进一步证实，牛振民主任、代升平副主任又为患者行急诊冠脉造影。
结果出来后，却出乎所有人预料，因为冠脉造影竟未见异常。
到底是什么原因引起的胸痛呢?
结合患者前一天情绪激动的病史，牛振民主任又让李大姐做了左室造影。
检查可见，患者心尖呈球囊样扩张。
“真凶”终于找到了，原来是应激性心肌病，也就是常说的心碎综合征或Takot-subo心肌病。
“说起胸痛，大家首先会想到急性冠脉综合征，殊不知，应激性心肌病也会引起胸痛。
”牛振民指出。
心碎综合征是由未知原因导致的短暂性左室心尖球囊样扩张，常伴有躯体或情绪刺激的诱因。
对于情绪激动的患者，更可能诱发应激性心肌病，但通常心脏并没有明显的器质性病变，而是痛起来的感觉像心碎了一样。
心碎综合征具体病因尚未明确，可能与儿茶酚胺毒性、心肌代谢异常、多支冠脉痉挛等有关。
心碎综合征好发于绝经后女性，男女发病率之比为1∶9，有研究发现其人群患病率在0.02%左右，在以急性冠脉综合征拟诊的患者中占到1%~2%。
病因已经明确，治疗上就有了方向。
进行药物对症治疗后，李女士的胸痛症状很快得以缓解。
保持情绪稳定避免“心碎”的侵扰
牛振民表示，心碎综合征最常见的临床症状为胸痛(75.9%)，其次为呼吸困难(46.9%)，因此，单从症状上很难对心碎综合征和急性冠脉综合征进行鉴别。
少见的症状包括晕厥、心源性休克、心脏骤停、恶性心律失常和肺水肿等，以及发热、咳嗽、乏力等非特异性症状。
心碎综合征患者肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶升高，肌钙蛋白常轻中度升高，和患者心功能障碍不匹配。
其脑钠肽也常常升高。
此时测定血中儿茶酚胺浓度，如肾上腺素、去甲肾上腺素等，常明显高于正常值。
心碎综合征的诊断，很大程度上依赖于超声心动、心脏磁共振、心脏左室造影等影像学检查，影像学发现左室相应部位收缩功能降低、反常运动等，呈现章鱼瓶样改变，可提供直接的诊断证据。
心碎综合征患者总体预后较好，大部分患者心脏结构和功能异常会在三个月内恢复。
在此，牛振民主任也提醒大家，当今社会，生活压力大、工作节奏快，更要学会管理个人情绪，保持平和心态，避免“心碎”的侵扰。
揭开中国古时候的尚方宝剑制度：包青天不可能有
结果朱云不但没有得到“尚方宝剑”，反而差点丢了性命，这就是历史上著名的“折槛朱云”的故事。
在汉以后的几个朝代中，用“尚方宝剑”诛杀奸臣贼子仍然只是人们心目中的美好愿望。
在一些电视剧中，我们经常可以看到对尚方宝剑的描写，比如《包青天》中的包公就有一把尚方宝剑。
在中国历史上真的有尚方宝剑存在吗?这个问题要从我国的秦汉时期说起。
“尚方”是专门为皇室制造刀剑兵器和珍服器玩的机构，秦已有之，汉负盛名。
由于“尚方”所制的宝剑，锋锐无比，利可斩马，所以又被称为“斩马剑”。
中国古代非常重视礼法，由于尚方制剑只能由皇室使用，所以这种宝剑从产生之初就被赋予了皇权和特权。
“尚方宝剑”的称谓源于西汉成帝时，据《汉书·朱云传》记载，直言敢谏的朱云希望皇帝赐给他一把“尚方斩马剑”，用以诛杀皇帝的老师安昌侯张禹。
结果朱云不但没有得到“尚方宝剑”，反而差点丢了性命，这就是历史上著名的“折槛朱云”的故事。
在汉以后的几个朝代中，用“尚方宝剑”诛杀奸臣贼子仍然只是人们心目中的美好愿望。
以尚方剑为名，象征专断权力，并有隆重的授剑仪式开始于。
据《宋史》记载，在时，道士张留孙以神道治愈了皇后的病，“帝后大悦，命尚方铸宝剑以赐”。
此时的“尚方宝剑”虽有专断权力的象征，但还没有被用于政务和军事。
建立尚方宝剑制度，并赋予以专断、专杀和便宜行事的权力，开始于明朝万历。
据《明史》记载，万历20年，宁夏叛乱，万历皇帝先后赐总督魏学曾、巡抚叶梦熊尚方剑督战，结果战胜。
自此赐尚方剑，授予专断、专杀和便宜行事权力做法开始逐渐频繁起来。
直至崇祯17年，进军山西时，崇祯帝还演出了一场赐尚方剑的闹剧。
“尚方宝剑”反映出的是一种人治观念。
纵观历史，在汉唐盛世，政治清明时期，“尚方宝剑”只是人民思想中的象征物，在明朝中后期，他才成为现实中的一种制度。
真实的包青天生活在，是不可能有“尚方宝剑”的。
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