长不高、发育早、月经不调……暑期儿童减重门诊火爆背后
“起初，很多家长以为是孩子洗澡没洗干净，其实这叫黑棘皮，是胰岛素抵抗的典型信号。
出现这种情况，说明孩子离糖尿病可能不远了。
”7月11日上午，山东中医药大学附属医院（山东省中医院）举行暑期儿童体重管理公益研学活动，多学科团队为超重、肥胖孩子家庭提供免费科普与互动指导。
几乎同一时间，山东大学附属齐鲁儿童医院（济南市儿童医院）的减重夏令营正式开营，孩子们在这里接受科学指导与运动训练。
记者在采访中了解到，省内多家医院都已开设儿童体重管理门诊。
一放暑假，这些门诊纷纷迎来就诊高峰。
专家号“几秒钟抢光”
7月10日上午9：00，济南市儿童医院儿童保健所候诊区，9岁的男孩小林（化名）由妈妈牵着，安静地坐在角落。
他个子不高，肚子圆鼓鼓地坠着，脖子上的黑棘皮格外显眼。
“暑假一到，病号量激增。
”济南市儿童医院儿童保健所主任李宁告诉记者，平时儿保所日门诊量在250人次左右，进入暑期后攀升至350人次左右。
其中，超30人因体重问题前来就诊，专家号“几秒钟就抢光了”。
在山东省中医院，儿科主任张桂菊一直忙到下午1点才看完上午门诊的最后一个孩子，“仅一上午接诊的孩子中，就有40多个涉及生长发育方面的问题。
”张桂菊说。
“就诊量的增长，说明家长的健康意识在提高。
”在泰安，山东第一医科大学第二附属医院（第二临床学院）内分泌科主任张新焕的门诊同样忙碌，“刚开设门诊的时候，每天来就诊的只有个位数，现在一天至少20人。
”
2024年6月，国家卫生健康委等16个部门联合启动为期三年的“体重管理年”活动，婴幼儿、学龄前及学龄期儿童被列为重点干预人群。
山东随即印发实施方案，要求二级及以上综合医疗机构提供体重管理及肥胖症诊疗服务。
截至目前，全省已有803家医疗机构开设健康体重管理门诊。
比身高更紧迫的是代谢风险
长不高、发育早、月经不调、脖子发黑……来就诊的孩子，很少单纯因为“看着胖”而来。
家长们真正焦虑的，往往是肥胖带来的并发症。
“这些多是因体脂率超标诱发的发育提前问题。
男生会出现雌激素水平升高，可能导致乳房发育；女生雄激素过高，则会增加多囊卵巢风险。
”张桂菊说。
肥胖引发的激素水平紊乱，还会加速骨龄增长。
“有的孩子来就诊时，骨龄已经超前2年甚至3年，预期身高受损。
”张桂菊曾接诊过一个11岁男孩，身高150cm，骨龄却已达到13岁8个月，“家长非常着急，只求解决身高问题。
但更大的隐患在于，孩子体脂率接近50%，血脂和胰岛素水平双双超标，面临糖尿病和心血管疾病的风险。
”
相关代谢疾病的低龄化趋势令人忧心，高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝、高尿酸血症，如今频频出现在儿童身上。
肥胖对心理的伤害同样不容忽视。
自卑、焦虑、社交回避，这些问题在门诊中并不鲜见。
“青春期孩子情绪波动大，容易暴饮暴食、体重飞涨；这又容易导致孩子不愿社交、不愿活动，陷入越胖越宅、越宅越胖的恶性循环。
”李宁说。
儿童减重，是一场“家庭革命”
在张新焕看来，儿童肥胖的成因中，遗传因素只是一部分，更重要的在于生活方式、饮食习惯、家庭和社会环境。
“饮食结构不合理、运动量不足、睡眠不规律、电子产品使用过多……这些都和家庭监管密不可分。
”
“很多孩子的饮食行为错误，源头往往在家长身上。
”张桂菊说。
来就诊的肥胖患儿大多处于学龄期和青春期，但不良生活方式从幼年时就开始了，临床上常见全家人体重超标。
孩子问黑洞是什么？这本《跟着霍金看宇宙》真的能讲明白
你有没有过这种经历——忙完一天刚想歇口气，孩子突然凑过来问一句："妈妈，黑洞真的能把东西吸进去吗？宇宙到底有多大呀？太阳为什么会发光？" 我每次被问到这类问题，都是一脸懵。说实话，我自己上学那会儿物理就没学明白，时间、空间、引力这些概念，脑子里只剩一团浆糊。
想给孩子讲几句吧，又怕讲错了、误人子弟；不讲吧，又不想打击孩子的好奇心。
尤其现在孩子上了小学中高年级，对科学的好奇心正是最旺盛的时候。
每天追着问"为什么"，那股劲儿其实特别珍贵。
可咱们当家长的，确实不是万能的百科全书，很多科普知识自己都搞不清楚，更别说用孩子能听懂的话讲出来了。
我一开始也想给孩子买书，结果在书店翻了半天，越翻越没底。
那些宇宙科普书，要么是密密麻麻的专业术语，孩子翻两页就没了兴趣；要么图倒是漂亮，讲得却浮于表面，读完啥也没记住。
后来一个当老师的朋友给我推荐了一本《跟着霍金看宇宙》，我拿到手自己先翻了一遍，还真被惊艳到了。
这本书最大的好处，就是它真的站在孩子的认知水平上去讲宇宙，一点不端着。
先说它怎么讲黑洞。
书里没有上来就甩一堆公式，而是从霍金爷爷是怎么发现黑洞、怎么理解黑洞讲起，用特别形象的比喻，让孩子能"看见"黑洞在做什么。
我家孩子看完竟然主动跟我讲"黑洞就像宇宙里的贪吃怪"，虽然不太准确，但那股理解和记忆的劲儿，可比死记硬背强太多了。
再说时间旅行这个更抽象的话题。
很多成年人一听都觉得玄乎，但这本书把它讲得特别接地气。
孩子看完恍然大悟，还跟我说"原来时间也会被引力拉慢呀"。
这种孩子能亲口讲出来的理解，正是我最看重的。
我觉得这本书特别适合几类孩子。
一种是那种天生爱问"为什么"、对天文特别感兴趣的孩子，能给他们一个很扎实的入门；另一种是平时不太爱看书、觉得科学枯燥的孩子，这本书的讲述方式能让他们重新觉得"原来科学这么有意思"；还有一种就是咱们这些想陪孩子一起读、却自己也不太懂的家长，带着孩子一起看，正好补补课，还能顺便聊聊天。
书里的插图也很用心，结构清晰，读起来完全不费劲。
我家孩子现在每天睡前都要主动翻几页，还经常跑来给我"讲课"。
这种亲子共读的时光，可比看平板刷手机有意义多了。
而且这本书的定价也很实在，几十块钱就能给孩子打开一扇望向宇宙的窗，让孩子知道霍金爷爷那些听起来高深的理论，其实离我们并不遥远。
如果你也在为孩子选一本靠谱的宇宙科普入门书，或者发愁怎么跟孩子聊"时间""空间""黑洞"这些话题，我真的挺推荐这一本的。
能让孩子主动读、读得懂、还愿意开口讲的科普书，说实话真不多见。
趁着孩子对宇宙的好奇心正热乎，早一点给他一本合适的读物，早点点燃那颗探索的小火苗，说不定就种下了他未来仰望星空的种子呢。
这本书我自己翻过一遍，之所以敢放心推荐，还有一个很重要的原因——它讲科学，却不只是把知识倒给孩子，而是带着一种"陪孩子一起好奇"的温度。
霍金爷爷那套关于宇宙的想法，在书里被讲得既严谨又好懂，孩子读着不觉得吃力，家长陪着读也不觉得枯燥。
很多家长会纠结，孩子这么小，看这种书是不是太早了？其实恰恰相反，越早接触，越能在孩子心里种下对科学的好感。
等将来上了中学真正学物理的时候，孩子想起小时候读过的这本书，那些抽象的概念就会变得亲切起来，学起来也更省力。
如果要说一点小小的不足，那就是这本书需要家长稍微陪读几页，帮孩子把节奏带起来。
不过一旦孩子自己入了迷，后面你就会发现他根本停不下来了，天天追着你讨论外星人存不存在、宇宙有没有尽头。
总的来说，一本能让孩子主动去翻、读得懂又愿意开口讲的宇宙科普书，真的很难得。
如果你也想让孩子在这个好奇心爆棚的年纪，接触一点真正有意思、也有营养的知识，这本《跟着霍金看宇宙》是个非常不错的开始。
趁孩子这份好奇心还在，早一点把这本书带回家，说不定哪一天，他抬起头看星空的眼神，就不一样了。
月经期体重上涨，是长胖了吗？
经前一周到经期，体重涨上一两公斤很常见，这多半不是脂肪增加。身体在这个阶段倾向于潴留水分和钠，加上肠道内容物的变化，秤上的数字自然会往上走。
月经结束后通常会回落，不必因为这几天的数字否定前面的努力。
一、为什么会涨 排卵之后孕激素水平升高，身体对水钠的保留增加，部分人还会出现乳房胀、下肢发沉。
同一时期口味往往变重，咸的和甜的吃得更多，钠摄入上升让水潴留更明显。
经期肠道蠕动改变，排便节律也会影响体重。
脂肪的堆积需要长期的热量盈余，几天时间涨不出这么多脂肪。
二、怎么判断是不是真胖了 测量固定在清晨空腹、排空之后，看整个月的趋势，而不是经期那几天的单点数字。
腰围和衣服的松紧更可靠。
如果经期结束后一两周体重仍不回落，或者伴随明显水肿、乏力、怕冷，就要考虑其他原因，不能一律归到经期。
记录两三个月的规律，比一次测量有说服力。
三、这几天怎么过 不必刻意节食，也别放开吃高盐高糖的东西。
多喝水反而有助于排出多余的钠，腌制品、加工食品和重口味外卖先放一放。
活动量保持住，散步和拉伸就够。
睡眠不足会加重食欲和水肿。
中医看经前水肿多与脾的运化和气血运行有关，调理讲究辨证，不适合自己长期服药，也不建议跟风买祛湿类产品。
如果体重波动幅度很大、月经周期紊乱，或者水肿持续不退并伴随乏力心慌，建议到妇科或中医科查一查，先排除身体原因。
就医提示：体重波动幅度过大、月经周期紊乱，或者水肿持续不退并伴随乏力、心慌，建议到妇科或中医科就诊，先排除内分泌与代谢方面的问题，不要靠极端节食处理。
免责声明：本文为健康科普内容，不能替代医生面诊与辨证。
具体诊疗方案请遵医嘱，切勿自行长期服用中药。
